Peneliti dari Norwegia meneliti efek TSH pada risiko penyakit jantung
Penelitian telah menunjukkan bahwa terang hipotiroidisme - tingkat tiroid yang rendah - dan hipertiroidisme - tingkat tiroid yang tinggi - dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung koroner (PJK). PJK terjadi ketika plak menumpuk di dalam arteri koroner, sehingga mencabut jantung darah kaya oksigen Anda. Sebuah penelitian yang dilakukan di Norwegia membawa penelitian ini selangkah lebih maju dan melihat efek kadar tiroid normal terhadap risiko penyakit jantung yang fatal.
Memeriksa Risiko TSH dan CHD
Lebih dari 25.000 orang dilibatkan dalam penelitian ini. Para peserta studi dikelompokkan ke dalam lima kategori yang berbeda sesuai dengan tingkat thyroid stimulating hormone (TSH) mereka:
- TSH: kurang dari 0,50
- TSH: 0,50 hingga 1,4
- TSH: 1,5 hingga 2,4
- TSH 2.5 hingga 3.5
- TSH: 3,6 dan lebih tinggi
Untuk keperluan penelitian, rentang referensi TSH didefinisikan sebagai 0,50 hingga 3,5 mIU / L. (Catatan: Rentang referensi untuk laboratorium di Amerika Serikat biasanya jauh lebih luas dan berjalan dari sekitar 0,50 hingga 5,5mIU / L. Sejak tahun 2002, beberapa ahli endokrin menyarankan agar tingkat disempit menjadi kisaran 0,30 hingga 3,0.) Biasanya, TSH di bawah 0,5 menunjukkan hipertiroidisme. Apa pun di atas 5,5 (untuk pedoman standar) adalah indikasi atau hipotiroidisme.
Selama lebih dari delapan tahun tindak lanjut penelitian, 228 wanita (1,3 persen) dan 182 pria (2,3 persen) meninggal karena penyakit jantung koroner. Dari jumlah tersebut, 192 wanita dan 164 pria memiliki tingkat TSH dalam rentang referensi yang digunakan para peneliti untuk penelitian ini.
Kisaran 0,50 hingga 1,4 TSH digunakan sebagai kelompok kontrol baseline, dan ketika kadar TSH naik ke kisaran lebih tinggi dari 1,4, "rasio hazard," yang dalam hal ini memperkirakan risiko relatif penyakit jantung koroner fatal, juga meningkat pada wanita. . (Meskipun ada beberapa peningkatan untuk pria, itu tidak cukup untuk dianggap signifikan secara statistik.)
Analisis ini diulang dalam tindak lanjut lain dua tahun kemudian, dan temuan itu kembali konsisten dengan penelitian awal.
Pada akhirnya, para peneliti menyimpulkan bahwa ada hubungan yang jelas antara rendah - tetapi secara klinis normal - fungsi tiroid pada wanita dan penyakit jantung koroner yang fatal.
Para peneliti melaporkan bahwa, menurut pengetahuan mereka, belum ada uji klinis untuk menentukan apakah penggantian hormon tiroid dapat membantu melindungi terhadap penyakit jantung koroner. Mereka mencatat, bagaimanapun, bahwa penelitian lain telah menunjukkan bahwa terapi penggantian hormon tiroid dapat meningkatkan kadar kolesterol, meningkatkan fungsi endotel (ukuran penyakit vaskular) dan mengurangi tanda-tanda lain dari aterosklerosis.
Apa Arti Ini untuk Publik?
Tentu saja, temuan ini membuatnya sangat penting bahwa studi spesifik gender lebih lanjut dilakukan, dengan tujuan menentukan apakah penggantian hormon tiroid untuk orang dengan tingkat TSH di atas 1,4 akan mengurangi risiko penyakit jantung koroner fatal.
Penelitian lebih lanjut akan sangat penting karena wanita lebih mungkin mengembangkan penyakit tiroid dan penyakit jantung adalah penyebab utama kematian bagi wanita.
Mengingat bahwa kita sudah tahu bahwa penggantian hormon tiroid dapat meningkatkan berbagai penanda untuk penyakit jantung, ada semakin banyak bukti bahwa endokrinologi dan komunitas laboratorium perlu akhirnya mencapai kesepakatan untuk mengadopsi rentang referensi sempit yang disarankan.
Menurunkan rentang referensi dapat membantu orang mengakses obat tiroid lebih cepat daripada nanti.
Sumber:
Åsvold, Bjørn MD; et. Al. "Tingkat Thyrotropin dan Risiko Penyakit Jantung Koroner Fatal: Studi HUNT," Arch Intern Med. 2008; 168 (8): 855-860.