Meskipun keduanya merupakan penyakit syaraf, ada 4 perbedaan utama
Ada lebih dari 100 jenis neuropati perifer, menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke, dan mereka diklasifikasikan berdasarkan jenis kerusakan saraf yang ditimbulkannya.
Sebagai contoh, beberapa neuropati perifer hanya mempengaruhi satu saraf (disebut mononeuropathies) sedangkan yang lain mempengaruhi beberapa saraf (disebut polyneuropathies). Selain itu, beberapa neuropati perifer hasil dari kerusakan serabut saraf sedangkan yang lain hasil dari kerusakan pada selubung mielin (dan lain-lain keduanya).
Sementara neuropati perifer berbagi beberapa gejala umum dengan multiple sclerosis (MS), seperti nyeri dan sensasi abnormal, penting untuk memahami ini adalah penyakit yang sama sekali berbeda.
Mari kita lihat lebih dekat empat perbedaan mencolok antara neuropati perifer dan multiple sclerosis.
Perbedaan # 1: Sistem Saraf Perifer Terhadap Sistem Saraf Pusat
Neuropati perifer
Neuropati perifer mengacu pada kerusakan saraf yang melibatkan sistem saraf perifer, yang merupakan saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang. Kerusakan fungsi saraf periferal yang rusak dan memprovokasi sensasi abnormal, nyeri, dan mati rasa. Abnormalitas sensoris ini paling sering mempengaruhi kaki, tungkai bawah, dan tangan. Kelemahan otot juga dapat terjadi pada orang dengan neuropati perifer yang parah atau lama.
Multiple Sclerosis
Tidak seperti neuropati perifer, MS mempengaruhi sistem saraf pusat, yang terdiri dari otak, saraf optik, dan sumsum tulang belakang.
Saraf dalam sistem saraf pusat mengalami kerusakan dari waktu ke waktu, yang mengganggu kemampuan mereka untuk berkomunikasi dengan sistem saraf perifer. Kerusakan ini kemudian dapat menyebabkan sensasi abnormal, nyeri, dan mati rasa yang tidak dapat dibedakan dari yang disebabkan oleh neuropati perifer.
Kelemahan otot juga sering berkembang dengan MS.
Bahkan, kelemahan otot berkembang lebih sering dan dengan keparahan yang lebih besar daripada biasanya terlihat pada neuropati perifer.
Perbedaan # 2: Penyebab yang Mendasari
Neuropati perifer
Neuropati perifer meliputi sekelompok gangguan dengan penyebab yang mendasari. Sementara diabetes adalah penyebab paling umum neuropati perifer di antara orang Amerika, banyak kondisi kesehatan lainnya yang mungkin menjadi penyebabnya. Beberapa contoh termasuk:
- Penyakit ginjal kronis
- Hypothyroidism
- Beberapa penyakit autoimun (misalnya, lupus eritematosus sistemik atau rheumatoid arthritis)
- Infeksi HIV
- Infeksi virus herpes simplex
- Racun, seperti timbal, merkuri, dan asupan alkohol berat
- Cedera saraf terkait cedera
- Penyalahgunaan alkohol
- Obat-obatan tertentu (misalnya, obat HIV dan kemoterapi tertentu)
Multiple Sclerosis
Sementara ada banyak jenis neuropati perifer, hanya ada empat jenis MS , dengan yang paling umum adalah MS yang relapsing-remitting (RRMS). Dalam RRMS, lesi terjadi di otak dan sumsum tulang belakang, sebagai akibat dari peradangan berulang. Peradangan ini berasal dari sistem kekebalan tubuh seseorang yang menyerang selubung mielin saraf tertentu.
Perbedaan # 3: Diagnosis
Neuropati perifer
Menentukan penyebab gejala Anda dan membuat diagnosis dimulai dengan riwayat medis lengkap, termasuk peninjauan yang cermat terhadap semua gejala yang telah Anda alami.
Berikutnya adalah pemeriksaan fisik menyeluruh dengan pemeriksaan neurologis lengkap.
Tergantung pada hasil dari penilaian awal ini, jika dokter Anda mencurigai adanya neuropati perifer, ia dapat merekomendasikan tes tambahan yang mungkin termasuk kerja darah, MRI, dan / atau tes saraf, seperti elektromiografi (EMG) dan / atau kecepatan konduksi saraf. (NCV) test.
Multiple Sclerosis
Untuk diagnosis MS, dokter Anda juga akan memesan MRI, dan ia mungkin melakukan pungsi lumbal . Pekerjaan darah juga sering dilakukan untuk mengesampingkan kondisi kesehatan yang dapat meniru kondisi MS.
Perbedaan # 4: Perawatan
Neuropati perifer
Setelah diagnosis dibuat, Anda dan dokter Anda akan bekerja sama dalam rencana perawatan.
Ketika mengobati neuropati perifer, dokter Anda akan mempertimbangkan penyebab yang mendasari. Misalnya, jika diabetes adalah pelakunya, maka mengendalikan gula darah Anda adalah tujuan utama.
Jika obat atau racun menyebabkan efek samping, menghilangkan atau menghentikan agen yang menyinggung (jika mungkin) adalah penting.
Kabar baiknya adalah serabut saraf di sistem saraf perifer Anda dapat tumbuh kembali, sehingga mengobati kondisi yang mendasarinya dapat memperbaiki (bahkan menyembuhkan, dalam beberapa kasus) neuropati perifer seseorang.
Untuk nyeri akut neuropati perifer, dokter Anda dapat merekomendasikan satu atau lebih obat berikut:
- Obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID)
- Antidepresan tertentu seperti Elavil (amitriptyline) atau Cymbalta (duloxetine)
- Antikonvulsan tertentu seperti Lyrica (pregabalin) atau Neurontin (gabapentin)
- Obat topikal seperti lidokain topikal atau capsaicin
- Tapentadol (hanya untuk neuropati diabetes)
Selain obat, terapi penghilang rasa sakit lainnya yang mungkin disarankan, termasuk:
- Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS)
- Terapi komplementer seperti akupunktur atau pijat
- Kebiasaan gaya hidup (misalnya, berhenti merokok, olahraga, dan perawatan kaki biasa jika Anda menderita diabetes)
- Pembedahan — untuk neuropati perifer tertentu di mana saraf tunggal dikompresi (misalnya, sindrom terowongan karpal)
Multiple Sclerosis
Perawatan multiple sclerosis adalah dua kali lipat, yang melibatkan kedua obat yang memodifikasi penyakit (untuk memerangi peradangan MS) dan obat-obatan untuk membantu seseorang mengelola gejala-gejalanya yang unik.
Untuk sensasi abnormal pada MS, dokter Anda mungkin merekomendasikan beberapa obat yang sama yang digunakan untuk mengobati ketidaknyamanan pada neuropati perifer seperti Cymbalta (duloxetine) atau Neurontin (gabapentin).
Jika neuropati Anda adalah bagian dari kambuhan MS atau sangat mengganggu, dokter Anda mungkin meresepkan kortikosteroid jangka pendek.
Satu Kata Dari
Meskipun Anda mungkin tergoda untuk menunda kunjungan ke dokter, gejala sistem syaraf tidak boleh diabaikan. Jika Anda mengalami gejala yang bisa terkait dengan neuropati perifer atau MS, dokter Anda akan melakukan penilaian yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar.
Sementara Anda menunggu tanggal janji temu Anda, ada baiknya untuk menyimpan catatan gejala Anda sehingga Anda dapat menjelaskannya secara detail, bersama dengan pola apa pun dalam kejadiannya, dan faktor-faktor yang memberatkan atau memprovokasi.
> Sumber:
> Afialo M, Morlion B. Khasiat dari tapentadol ER untuk mengelola nyeri kronik sedang sampai berat. Dokter Sakit . 2013 Jan, 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, eds. Ensiklopedia Ilmu Neurologis . Edisi ke-2. Waltham, MA: Academic Press; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Multiple Sclerosis. Pusat Klinik Cleveland untuk situs web Pendidikan Berkelanjutan.
> Levin MC. Multiple Sclerosis (MS). Di: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, dkk. Versi Profesional Manual Merck .
> National Institute of Neurological Diseases and Stroke. (2014). Lembar Fakta Neuropati Perifer.