Apakah metode METH pilihan yang lebih baik?
Tanyakan kepada dokter, perawat, paramedis, atau pelatih atletik apa yang harus dilakukan untuk pergelangan kaki yang terkilir dan Anda kemungkinan akan mendengar saran yang sama: istirahatkan, es, bungkus, dan angkat. Ini adalah rejimen pengobatan yang dikenal sebagai BERAS - Istirahat, Es, Kompres, Tinggikan .
Selama beberapa dekade, RICE telah menjadi standar emas untuk cedera ortopedi seperti sedikit keseleo dan strain. Bahkan fraktur dikenakan perawatan RICE sampai mereka dapat diperbaiki secara bedah atau diimobilisasi secara permanen, biasanya dengan gips.
Semua orang tahu itu. Semua orang melakukannya.
Tetapi apakah itu berhasil?
Beras Mengurangi Aliran Darah
Bukti untuk menggunakan RICE — terutama bagian es — paling tidak jelas. Dari sudut pandang kenyamanan pasien, itu masuk akal. Es mematikan area di sekitar luka dan mengurangi rasa sakit, tidak diragukan lagi. Sayangnya, alasan yang dingin menyebabkan mati rasa adalah karena tubuh tidak ingin kehilangan panas ke luar dan menyumbat darah dari area di mana es diaplikasikan.
Komponen lain dari perawatan RICE juga dirancang untuk mengurangi aliran darah ke area tersebut. Istirahat mengurangi aliran darah dengan tetap bergerak. Salah satu cara tubuh membantu memindahkan darah ke seluruh sistem adalah melalui gerakan otot — bukan hanya jantung. Ketika kita bergerak, meregangkan, dan menekan otot-otot kita, kita menekan darah melalui kapiler dan vena. Bersantai otot dan Anda rileks aliran darah.
Kompresi juga sama. Dengan menerapkan tekanan dari luar ke jaringan, kami membatasi aliran darah ke area tersebut.
Pegang separuh spons di kepalan tangan Anda dan taruh semuanya di bawah air. Bagian yang dikompresi tidak akan menyerap air, tetapi bagian yang akan terkena. Itulah cara kerja kapiler.
Ketinggian mengontrol aliran darah dengan gravitasi. Dengan menjaga area di atas tingkat jantung, kita mengurangi tekanan darah yang dipompa ke sana.
Dalam kombinasi dengan semua komponen lain dari RICE, penurunan tekanan menghasilkan aliran yang berkurang.
Semua ini sangat bagus untuk mematikan spigot darah. Ini mengurangi pembengkakan dan membuat area sedikit mati rasa terhadap rasa sakit pemulihan. Sayangnya, itu juga bisa menyebabkan pemulihan untuk memakan waktu lebih lama.
Mendorong penyembuhan
Aliran darah diperlukan untuk penyembuhan. Tubuh kita harus memecah sel yang rusak dan membangun kembali menggunakan bahan mentah. Ini seperti situs konstruksi. Kita harus menjaga arus lalu lintas agar dapat mengangkut sampah dan puing-puing serta menyalurkan nutrisi dan energi. Perhatikan apa yang dilakukan situs konstruksi jika jalan diblokir. Tidak ada yang terjadi. Seluruh proses memakan waktu lebih lama. Itulah yang dilakukan tubuh ketika aliran darah tidak diizinkan ke area tersebut.
Alih-alih mengurangi aliran darah, penyembuhan membutuhkan aliran darah yang terkontrol. Tampaknya jika dibiarkan ke perangkatnya sendiri, tubuhnya cukup bagus dalam menyembuhkan dirinya sendiri. Itu tidak berarti kita tidak bisa berbuat apa-apa untuk membantu. Obat modern telah membuktikan bahwa kita pasti bisa memandu penyembuhan dan membantu mendapatkan area yang terluka kembali ke status pra-cedera. Jika kita mempromosikan aliran darah yang benar dan rehabilitasi, kita mungkin bisa memperbaiki prosesnya.
Itu mengharuskan kita berhenti merusak aliran darah atas nama kenyamanan dan mendorong aliran darah yang tepat untuk meningkatkan penyembuhan.
Metode METH — Gerakan, Ketinggian, Traksi, dan Panas
METH muncul sebagai RICE baru. Ini merupakan akronim untuk Gerakan, Ketinggian, Traksi, dan Panas. Segera, tampaknya kita akan melakukan kebalikan dari apa yang telah kita lakukan selama bertahun-tahun. Bukan begitu cara kerjanya. Panas bukannya dingin? Sedikit. Gerakan bukannya istirahat? Iya nih. Tapi itu tidak berarti kita harus membuang bayinya dengan air mandi. Sebagian dari apa yang kami lakukan di bawah RICE masih berlaku. Kami masih akan meningkatkan cedera untuk mengontrol aliran darah, hanya tidak menghentikannya.
Pertama, berhenti memotong aliran darah ke area yang terluka. Itu hanya membuat semuanya menyeret keluar dan itu menempatkan pasien pada risiko untuk cedera tambahan karena penurunan sensasi di daerah tersebut. Mari kontrol aliran darah dan dorong dengan cara yang benar.
Gerakan berarti apa yang dikatakannya. Bantu pasien mendapatkan beberapa gerakan kembali di area cedera. Jika kita berbicara tentang pergelangan kaki, beberapa latihan fleksi dan ekstensi adalah yang terbaik. Jangan terlalu membebaninya, tetapi jangan hindari menahan beban sama sekali. Dengarkan tubuhmu. Ada alasan mengapa mereka menyebutnya sebagai rasa sakit yang "tak tertahankan" (setidaknya Anda bisa berpikir seperti itu). Dorong otot-otot untuk mengingat bagaimana mereka seharusnya bergerak.
Tinggikan luka saat Anda beristirahat. Ini bukan kebutuhan sepanjang waktu, tetapi jangan ragu untuk menaruh pergelangan kaki terkilir di kursi alih-alih membiarkannya beristirahat di tanah saat Anda duduk di meja Anda. Dibiarkan ke perangkatnya sendiri, cedera Anda akan membengkak lebih dari yang Anda inginkan. Semua pembengkakan itu juga tidak baik. Anda ingin mendorong aliran darah, tidak mengubah pergelangan kaki atau pergelangan tangan menjadi sosis.
Traksi adalah metode yang digunakan oleh terapis fisik untuk mendorong penyembuhan. Ini pada dasarnya berarti menarik sendi dengan lembut. Ada berbagai teknik dan itu benar-benar tidak boleh dilakukan dengan sungguh-sungguh tanpa pelatihan. Namun, sedikit jalan panjang. Anda dapat meminta seseorang untuk melakukan sedikit traksi ke kaki Anda dalam kasus keseleo pergelangan kaki. Bayangkan mengambil sepasang sepatu bot yang sangat ketat. Dalam kasus keseleo pergelangan tangan, Anda dapat menarik traksi sendiri dengan meraih sesuatu yang solid (seperti pagar pembatas logam) dan menarik kembali untuk memanjang pergelangan tangan Anda. Jangan jatuh. Jumlah traksi harus sesedikit mungkin untuk mendapatkan bantuan. Jangan menarik lebih dari beberapa detik dan lepaskan perlahan. Jika itu menyebabkan lebih banyak rasa sakit daripada memberikan bantuan, jangan lakukan.
Panas selalu ada. Bahkan jika Anda berlangganan BERAS, Anda mungkin telah diberitahu untuk beralih ke panas setelah beberapa hari. Mari kita hadapi itu, kehangatan terasa enak. Ini jelas mendorong aliran darah daripada menahannya. Sama seperti dengan es, jangan berlebihan. Panas tidak boleh digunakan lebih dari 30 menit setiap kali dan tidak perlu terlalu panas. Jangan membakar diri sendiri. Sedikit berjalan jauh.
RICE vs. METH: Apa yang Terbaik?
Ada pedoman bersaing di luar sana untuk mengobati keseleo (dua tercantum dalam sumber di bawah) dan tidak ada konsensus. Hanya karena RICE mudah diingat tidak menjadikannya perawatan yang tepat untuk semua cedera ortopedi minor. Seperti kebanyakan perawatan pertolongan pertama , RICE dikembangkan melalui teknik "Saya melakukannya dengan cara ini karena guru saya mengatakan kepada saya untuk" daripada benar, penelitian ilmiah.
Penggunaan es sebagai mekanisme penyembuhan adalah ide yang buruk. Yang mengatakan, itu masih memiliki fungsinya. Mengurangi pembengkakan penting untuk patah tulang sebelum mengenakan gips. Semakin banyak patah lengan atau kaki yang bengkak ketika para pemain berjalan terus, semakin longgar gips akan menjadi seperti penyembuhan berlanjut. Es membantu dengan itu.
METH bukan untuk keseleo tingkat tinggi (berat). Jika Anda tidak bisa memindahkannya atau meletakkan berat di atasnya, ada baiknya pergi ke dokter. Biarkan dia memutuskan apakah akan panas atau dingin.
> Sumber:
> Kerkhoffs GM, van den Bekerom M, Sesepuh LAM , dkk. Diagnosis, pengobatan dan pencegahan keseleo pergelangan kaki: pedoman klinis berbasis bukti. Br J Sports Med 2012; 46: 854-860.
> National Guideline Clearinghouse (NGC). Ringkasan panduan: Stabilitas pergelangan kaki dan gangguan koordinasi gerakan: keseleo pergelangan kaki ligamen: pedoman praktik klinis terkait dengan Klasifikasi Internasional Fungsi, Cacat dan Kesehatan dari Bagian Ortopedi Asosiasi Terapi Fisik Amerika. Di: National Guideline Clearinghouse (NGC) [Situs web]. Rockville (MD): Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan (AHRQ); 2013 Sep 01.
> Ramaraju, D., & Schenk, W. (2006). Teknik Barrel Sling untuk Ankle Traction. Sejarah Royal College of Surgeons of England , 88 (6), 589–590. http://doi.org/10.1308/003588406X130714a
> Tseng CY, Lee JP, Tsai YS, Lee SD, Kao CL, TC Liu, Lai C, Harris MB, Kuo CH. Pendinginan topikal (icing) menunda pemulihan dari kerusakan otot yang disebabkan oleh latihan eksentrik. J Kekuatan Cond Res. 2013 Mei; 27 (5): 1354-61.