Sejarah Kontroversi Obat Tiroid Alami
Bukan rahasia bahwa obat-obatan tiroid kering alami (NDT) telah menjadi kontroversi selama beberapa dekade. NDT adalah bentuk resep dari penggantian hormon tiroid dan juga disebut sebagai tiroid alami , ekstrak tiroid, tiroid babi, "tiroid babi," atau dengan nama-nama merek seperti Nature-throid atau Armor Thyroid.
NDT pertama kali dikembangkan kembali pada awal 1900-an dan dibuat dari kelenjar-kelenjar tiroid kering yang dikeringkan, sebagai cara untuk mengobati hipotiroidisme, suatu kekurangan hormon tiroid.
Bentuk awal tiroid alami berasal dari kelenjar tiroid sapi, tetapi di awal tahun 1900-an, perusahaan daging Armor masuk ke ladang, memasarkan tiroid kering alami dari babi, yang dikenal sebagai Armor Tiroid.
Karena itu dikembangkan sebelum FDA ada, legalitasnya sebagai obat resep adalah grandfathered in, dan natural thyroid yang mengering, sementara diatur oleh FDA, tidak pernah melalui proses " New Drug Application " (NDA) yang diperlukan untuk obat baru. diperkenalkan ke pasar setelah FDA didirikan.
Tiroid kering alami mengandung T4 (tiroksin) dan T3 (triiodothyronine), serta kalsitonin, dan elemen lain yang ditemukan dalam kelenjar tiroid organik . Kelenjar tiroid normal menghasilkan terutama T4 (hormon penyimpanan) dan beberapa T3, dan T4 diubah menjadi T3, hormon aktif, untuk digunakan oleh sel dan jaringan tubuh.
The Rise of Synthroid
Selama pertengahan abad terakhir, obat tiroid sintetis muncul di pasaran.
Versi sintetis dari hormon T4 dikenal secara umum sebagai levothyroxine, dan kadang-kadang disebut dengan nama merek yang paling umum, Synthroid. Levothyroxine menjadi semakin populer, dan selama paruh kedua abad ke-20, itu menjadi perawatan pilihan untuk komunitas medis mainstream.
Dokter mengklaim itu lebih stabil dan konsisten daripada tiroid kering alami, dan bahwa tubuh mampu mengubah T4 menjadi T3 aktif yang diperlukan tubuh untuk menyelesaikan hipotiroidisme.
Selama beberapa dekade, sebagian besar pasien tiroid diberi resep obat levothyroxine untuk mengobati hipotiroidisme. Tetapi ketika minat tumbuh dalam pengobatan alamiah di tahun 1980-an, dokter yang integratif dan holistik mulai kembali meresepkan tiroid kering alami, yang tetap ada di pasaran, meskipun dengan pangsa pasar yang kecil.
Beberapa dokter yang lebih tua yang sebelumnya menggunakan tiroid kering alami dengan pasien mereka juga, mengalihkan beberapa pasien kembali ke obat-obatan tiroid kering alami Beberapa pasien mengeluh, setelah beralih ke levothyroxine, bahwa gejala mereka memburuk atau tidak dapat diselesaikan. .
Sementara banyak pasien tiroid dan dokter tetap tidak menyadari bahwa ada pilihan di luar levothyroxine untuk mengobati hipotiroidisme, pada 1990-an, kesadaran NDT sebagai pilihan meningkat, karena beberapa alasan:
- munculnya Internet
- meningkatkan akses pasien ke pasien lain
- meningkatkan berbagi informasi di antara pasien dan praktisi
Semakin banyak pasien tiroid yang simtomatik dan tidak puas mengambil levothyroxine menjadi lebih sadar bahwa obat - obatan tiroid kering alami merupakan alternatif untuk levothyroxine.
Penggunaan obat-obatan ini meningkat, dan beberapa pasien menemukan bahwa gejala dan tingkat darah tiroid mereka , lebih baik dikontrol pada tiroid kering alami, dibandingkan dengan levothyroxine, atau bahkan levothyroxine ditambah bentuk sintetis T3 (nama mereknya adalah Cytomel, dan secara umum). itu dikenal sebagai liothyronine.)
Kontroversi tumbuh karena lebih banyak pasien yang meminta tiroid kering alami, dan lebih banyak praktisi, terutama mereka dengan fokus yang lebih integratif, yang meresepkannya. Informasi yang salah berlimpah, dengan beberapa dokter keliru mengklaim bahwa obat-obatan tiroid kering alami tersedia tanpa resep atau terbuat dari sapi, dan dengan demikian merupakan risiko.
Pedoman pengobatan resmi merekomendasikan levothyroxine dan secara khusus tidak menganjurkan penggunaan obat-obatan tiroid kering alami.
Tapi tetap, seiring pemberdayaan dan pengetahuan pasien meningkat, dan karena obat holistik dan alternatif memperoleh pijakan yang lebih besar, jumlah resep untuk obat tiroid alami meningkat. Sebuah laboratorium, Western Research, yang telah membuat obat-obatan tiroid kering alami Nature-throid dan Westhroid (sekarang WP Thyroid), dibeli oleh RLC Labs, dan kedua obat ini memperoleh pangsa pasar yang lebih besar juga.
Pedoman Praktik Klinis terbaru untuk Hypothyroidism in Adults , diterbitkan oleh American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) dan American Thyroid Association (ATA), salah mengartikan tiroid kering alami. Kekhawatiran dengan diskusi Pedoman tiroid alami dirangkum dalam artikel ini, tetapi pada dasarnya, mereka terus keliru menunjukkan bahwa obat resep NDT berasal dari sapi, dan mereka mencoba untuk menutup subjek dengan mengatakan "Tidak ada bukti untuk mendukung penggunaan tiroid yang kering. hormon dalam preferensi untuk monoterapi L-tiroksin dalam mengobati hipotiroidisme dan karena itu hormon tiroid kering harus tidak digunakan untuk pengobatan hipotiroidisme. "
Mereka gagal menyebutkan bahwa tidak ada bukti untuk mendukung penggunaan levothyroxine dalam preferensi untuk tiroid kering alami. Penelitian tersebut tidak dilakukan dengan cara apa pun, sehingga kebiasaan bertahun-tahun, dogma, dan pemasaran tampaknya menjadi kekuatan pendorong di balik rekomendasi mereka, bukan temuan dari penelitian yang dipublikasikan secara acak, dan ditelaah oleh rekan sejawat.
Membandingkan Levothyroxine dengan Natural Desiccated Thyroid
Sebuah studi crossover acak, double-blind, baru-baru ini membandingkan tiroid kering alami dengan levothyroxine. Studi ini mengevaluasi 70 pasien (usia 18 hingga 65) yang memiliki hipotiroidisme primer . Para pasien secara acak ditugaskan untuk tiroid kering alami atau levothyroxine selama 16 minggu.
Kesimpulan penelitian, pasien ditanya tentang rejimen yang mereka sukai, dan hampir 49 persen lebih menyukai tiroid kering alami, dibandingkan hampir 19 persen yang lebih menyukai levothyroxine. Sekitar 33 persen tidak menentukan preferensi. Para pasien yang mengambil tiroid kering alami kehilangan sekitar tiga pon, dibandingkan dengan pasien yang memakai levothyroxine , yang tidak menurunkan berat badan.
Penelitian itu disampaikan kepada Masyarakat Endokrin ; perkembangan utama pasien tiroid yang penting dan penting. Pasien dan praktisi memiliki hak untuk meresepkan dan mengambil mana saja merek atau jenis obat pengganti hormon tiroid yang bekerja dengan aman dan terbaik untuk setiap pasien.
Sepatah kata dari
Jika Anda tertarik untuk mengeksplorasi NDT sebagai pengobatan untuk hipotiroidisme Anda, ingatlah:
- Anda mungkin perlu bekerja dengan dokter yang integratif atau holistik, versus ahli endokrin.
- Anda harus bekerja dengan seorang praktisi yang memiliki keahlian dalam meresepkan NDT, dan mengelola pasien pada NDT.
- Tidak pernah ada baiknya untuk membeli obat-obatan resep di lepas pantai, tanpa resep, dan mengambilnya tanpa pengawasan dokter.
- Dukungan suplemen tiroid kelenjar yang dijual bebas bukanlah resep NDT, dan bukan pengganti obat pengganti hormon tiroid yang diresepkan.
> Sumber:
> Hoang TD. "Ekstrak tiroid kering dibandingkan dengan levothyroxine dalam pengobatan hipotiroidisme." American Thyroid Association (Maret 2013).