Terapi hormon diresepkan oleh ahli onkologi medis untuk wanita dan pria yang didiagnosis dengan kanker payudara reseptor hormon positif. Ini diresepkan untuk memperlambat atau menghentikan pertumbuhan tumor sensitif hormon dengan memblokir kemampuan tubuh untuk menghasilkan hormon atau dengan mengganggu tindakan hormon. Ketika diambil oleh wanita dan pria dengan kanker payudara tahap awal, itu membantu mengurangi risiko terkena kanker payudara asli atau mendapatkan kanker payudara primer baru.
Mengingat pentingnya terapi hormon, membantu wanita dan pria mengelola efek samping dari terapi hormon mereka sangat penting untuk tetap di atasnya selama lima tahun atau lebih yang ditentukan.
Obat Terapi Hormon
Tamoxifen adalah obat yang digunakan untuk mengobati kanker payudara stadium dini ER-positif pada wanita premenopause dan pascamenopause serta pada pria. Tamoxifen disetujui oleh FDA dan telah digunakan secara luas selama lebih dari 30 tahun.
Aromatase Inhibitors (AIs) adalah kelas obat yang digunakan dalam pengobatan kanker payudara pada wanita pascamenopause dan ginekomastia pada pria. Mereka termasuk Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromasin), Goserelin (Zoladex).
Tamoxifen dan Arimidex adalah obat terapi hormon yang paling sering diresepkan untuk pasien dengan kanker payudara reseptor stadium awal positif kanker setelah selesainya perawatan aktif mereka.
Efek samping
Beberapa obat terapi hormon memiliki efek samping ringan sampai sedang, sementara yang lain memiliki efek samping yang berdampak pada kualitas hidup seorang survivor.
Tulang dan nyeri sendi, yang merupakan keluhan utama banyak orang yang menggunakan terapi hormon, adalah efek samping yang pasti menyebabkan masalah dalam kehidupan sehari-hari.
Mengingat bahwa terapi hormon biasanya diresepkan selama lima tahun dan mungkin lebih lama, menemukan cara mengurangi dampak tulang dan nyeri sendi pada mobilitas, tugas yang berhubungan dengan pekerjaan, dan aktivitas rutin kehidupan sehari-hari adalah perhatian utama.
Ketika perempuan dan laki-laki dalam terapi hormon tidak bisa mendapatkan bantuan dari nyeri tulang dan sendi mereka, banyak yang menganggap berhenti pengobatan, dan beberapa melakukannya. Tamoxifen dan Arimidex, inhibitor aromatase pilihan untuk tahap awal, kanker payudara reseptor hormon positif, keduanya diketahui berbagi efek samping yang sama termasuk:
Hot flashes dan keringat malam
Hilangnya dorongan seksual
Keputihan vagina
Kekeringan vagina atau gatal
Kenaikan berat badan
Kesulitan tidur
Suasana hati berubah
Dalam kasus yang jarang, Tamoxifen telah dilaporkan menyebabkan penggumpalan darah, kehilangan tulang pada wanita premenopause, kanker endometrium, katarak, dan stroke.
Apakah Tamoxifen atau Arimidex Lebih Efektif?
Percobaan Arimidex, Tamoxifen, Alone atau dalam Kombinasi (ATAC) membandingkan manfaat dan keamanan Arimidex (1 mg) dengan Tamoxifen (20 mg) , diberikan secara oral setiap hari selama lima tahun, sebagai pengobatan adjuvant untuk wanita pascamenopause dengan payudara tahap awal kanker.
Arimidex terbukti lebih efektif daripada Tamoxifen. Arimidex lebih efektif dalam:
- Memperpanjang waktu antara diagnosis asli dan kekambuhan pada mereka yang mengalami kekambuhan
- Menurunkan risiko kanker bermetastasis ke area tubuh lainnya
- Mengurangi risiko mengembangkan kanker baru di payudara kolateral
Namun, nyeri tulang dan sendi dilaporkan lebih sering pada Arimidex dibandingkan pada Tamoxifen.
Keropos tulang dan arthritis juga lebih sering terjadi pada 2 tahun pertama setelah mengonsumsi Arimidex.
Bagi banyak wanita, kejadian nyeri tulang dan sendi setiap hari adalah keluhan terbesar mereka. Tingkat keparahan rasa sakit ini dan dampaknya pada kehidupan sehari-hari menyebabkan beberapa wanita di Arimidex berhenti menggunakannya.
Sebagian besar wanita yang mengalami nyeri tulang dan sendi melaporkan mengalami kekakuan dan rasa sakit, saat bangun, di tangan, pinggul, punggung, lutut, kaki, dan bahu yang membuat sulit untuk melakukan kegiatan sehari-hari dan tugas yang berhubungan dengan pekerjaan. Nyeri sendi sering terjadi di lutut, punggung, pergelangan kaki, dan kaki, serta pinggul. Sindrom terowongan karpal sering menjadi keluhan.
Banyak wanita melaporkan mengalami nyeri tulang dan sendi ringan sampai sedang; mereka mampu menghilangkan rasa sakit dari mengambil obat anti-inflamasi non-steroid.
Penelitian kecil menunjukkan bahwa wanita yang mengonsumsi suplemen makanan yang mengandung vitamin, glukosamin dan kondroitin, vitamin D, dan minyak ikan omega, secara teratur mengalami beberapa bantuan dari tulang dan nyeri sendi. Akupunktur juga menunjukkan bahwa itu juga membantu meredakan nyeri tulang. Wanita yang menggunakan Arimidex atau inhibitor aromatase lain didorong untuk secara teratur berpartisipasi dalam latihan menahan beban.
Mengingat bahwa aromatase inhibitor diketahui menyebabkan nyeri otot dan sendi, penting untuk berbicara dengan tim onkologi Anda jika Anda mengembangkan efek samping ini. Tim Anda akan ingin mengevaluasi nyeri tulang dan sendi Anda, merujuk Anda untuk tes kepadatan tulang dan merekomendasikan latihan, aktivitas, dan kemungkinan penggunaan obat untuk mengurangi tingkat rasa sakit Anda.
Hasil dari sebuah penelitian kecil, yang dipresentasikan pada Simposium Kanker Payudara San Antonio pada tahun 2013, mengindikasikan bahwa orang yang selamat menggunakan inhibitor aromatase yang berpartisipasi secara teratur dalam suatu latihan selama satu tahun mengalami penurunan 30 persen dalam rasa sakit terburuk mereka dan penurunan 20 persen. dalam keparahan rasa sakit mereka. Penurunan rasa sakit ini menghasilkan peningkatan kemampuan untuk melakukan aktivitas rutin sehari-hari. Perempuan dalam penelitian yang tidak mengikuti program latihan selama setahun mengalami peningkatan 5 persen dalam rasa sakit dan keparahan rasa sakit mereka.
Berbicara dari pengalaman pribadi, tulang dan nyeri sendi Arimidex, inhibitor aromatase yang ditentukan untuk saya setelah kanker payudara ke-2 saya, lebih sulit dikelola daripada Tamoxifen, yang saya ambil setelah kanker payudara pertama saya. Rasa sakit dari Arimidex hampir secara eksklusif pada kaki saya, dan biasanya konstan, bahkan membangunkan saya dari tidur. Ini mengganggu bentuk latihan favorit saya, berjalan sejauh 2 mil sehari.
Rasa sakit dengan Tamoxifen lebih menyebar ke seluruh tubuh saya dan lebih seperti sakit yang datang dan pergi. Tantangan fisik terbesar Tamoxifen adalah kram otot di betis saya.
Saya berhasil mengatasi rasa sakit dari Arimidex dan kram Tamoxifen dengan melakukan latihan ringan setiap hari, berenang 3x seminggu, dan mencoba berjalan setidaknya satu mil setiap hari. Sepatu kokoh dengan dukungan lengkung dan tumit setinggi 1-1 / 2 membuat perbedaan besar dalam kemampuan saya untuk berjalan dengan tingkat kenyamanan tertentu. Tidak seperti rasa sakit dan kekakuan radang sendi, rasa sakit kaki akhirnya akan menurun saat saya terus berjalan, dan pada akhir perjalanan saya, saya hampir tanpa rasa sakit. Mandi kaki hangat dan sesekali pijat kaki dan kaki juga membantu.
Sepatah kata dari
Terapi hormon bekerja dan itu mengurangi kejadian kekambuhan. Arimidex diresepkan lebih banyak dan lebih sering daripada Tamoxifen karena telah terbukti lebih berhasil daripada Tamoxifen dalam mencegah kekambuhan. Jika Anda menggunakan inhibitor aromatase dan mengalami nyeri tulang dan sendi, bagikan apa yang Anda alami dengan tim onkologi Anda. Anda mungkin disarankan untuk berpartisipasi dalam kelas latihan yang terorganisir di komunitas Anda atau bergabung dengan kelompok berjalan. Ahli onkologi medis Anda dapat memberi tahu Anda tentang penghilang rasa sakit yang dapat Anda peroleh dengan aman, karena obat yang dijual bebas sekalipun memiliki efek samping.
> Sumber:
> Cuzick J. Pengaruh anastrozole dan tamoxifen sebagai pengobatan adjuvant untuk kanker payudara tahap awal: analisis 10 tahun dari uji coba ATAC. The Lancet. Onkologi. 2010; 11 (12): 1135–41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
> Gaillard S, Stearns V. Aromatase inhibitor-terkait tulang dan muskuloskeletal efek: Bukti baru mendefinisikan etiologi dan strategi untuk manajemen. Penelitian kanker payudara: BCR. 2011, 13 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526