Pendaftaran Terbuka Bukan Satu-satunya Pilihan Anda
Memilih rencana Medicare seperti bermain catur. Anda bermain untuk menang, dalam hal ini, untuk kualitas perawatan kesehatan yang terjangkau. Itu tidak berarti Anda akan selalu membuat pilihan terbaik di sepanjang jalan. Kabar baiknya adalah Anda selalu memiliki kesempatan untuk mengubah strategi Anda ketika giliran Anda berikutnya datang. Manfaatkan periode pendaftaran ini untuk memilih rencana Medicare yang lebih baik.
Masa Pendaftaran Terbuka Medicare
Periode Pendaftaran Terbuka adalah satu waktu setiap tahun ketika setiap orang dapat mengubah rencana Medicare mereka. Dari 15 Oktober hingga 7 Desember, Open Enrolment memungkinkan Anda untuk:
- Ubah dari Medicare Asli ke Medicare Advantage dengan atau tanpa cakupan obat Bagian D dan sebaliknya
- Ubah antara rencana Medicare Advantage dengan atau tanpa cakupan obat Bagian D.
- Ubah antara rencana Medicare Bagian D
Itulah yang terjadi, mungkin ada waktu lain selama tahun yang Anda ingin mengubah rencana Medicare Anda. Ada sejumlah Periode Pendaftaran Khusus yang perlu Anda ketahui.
Periode Pendaftaran Khusus Berdasarkan Program Kesehatan Lainnya
Anda mungkin memenuhi syarat untuk Medicare selain dengan program perawatan kesehatan lainnya. Jika ini kasusnya, Anda mungkin memiliki Periode Pendaftaran Khusus yang tersedia untuk Anda.
- Bantuan Ekstra. Program Tabungan Medicare ini membantu membayar biaya Bagian D seperti pembayaran pinjaman, deductible, dan premi . Tergantung pada tingkat penghasilan Anda, biaya Anda mungkin menurun atau bahkan gratis. Ketika Anda memenuhi syarat untuk program Bantuan Ekstra, Anda bebas membuat rencana perubahan Medicare kapan saja. Namun, ketika Anda kehilangan kelayakan untuk program, Periode Pendaftaran Khusus Anda untuk mengubah rencana memanjang dari 1 Januari hingga 31 Maret saja.
- Medicaid. Sementara Medicare adalah program yang ditujukan untuk merawat lansia dan orang cacat , Medicaid bertujuan untuk merawat mereka yang berpenghasilan rendah. Orang mungkin memenuhi syarat untuk Medicaid dan Medicare. Kelayakan ganda menawarkan Anda kesempatan untuk mengubah antara rencana Medicare kapan saja selama pendaftaran Anda. Kehilangan kelayakan Medicaid membuat Anda memiliki Periode Pendaftaran Khusus dua bulan untuk mengubah rencana.
- Program Perawatan Semua-Inklusif untuk Lansia (PACE). Program perawatan kesehatan ini ditawarkan kepada mereka yang berusia 55 tahun ke atas yang memenuhi syarat membutuhkan perawatan di panti jompo. Karena PACE menawarkan cakupan obat yang dapat dikreditkan , yaitu, cakupan dan rencana Medicare Bagian D, Anda tidak akan membutuhkan manfaat obat Medicare. Anda dapat membatalkan rencana Medicare Advantage atau Bagian D Anda kapan saja. Jika Anda meninggalkan PACE karena alasan apa pun, Anda memiliki waktu dua bulan untuk mendaftar ulang di salah satu program.
- Program Bantuan Farmasi Negara (SPAP). Sementara pemerintah federal menawarkan Bantuan Tambahan, masing-masing negara menawarkan program tabungan mereka sendiri untuk obat resep. Anda dapat mengubah ke rencana Medicare yang menawarkan cakupan obat yang diresepkan satu kali setiap tahun kalender jika Anda memenuhi syarat untuk salah satu dari SPAPs ini.
- Manfaat TRICARE atau Veteran. Terima kasih atas layanan Anda. Jika Anda memenuhi syarat untuk perawatan kesehatan berdasarkan layanan militer, Anda akan diberikan akses ke cakupan obat yang dapat dikreditkan. Anda bebas membatalkan rencana Medicare Advantage atau Bagian D Anda kapan saja tanpa penalti.
Periode Pendaftaran Khusus Berdasarkan Perubahan pada Medicare Anda atau Rencana Kesehatan Lainnya
Perubahan pada rencana Medicare Anda mungkin di luar kendali Anda. Jika Anda menemukan diri Anda dalam situasi ini, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Periode Pendaftaran Khusus.
- Pemerintah federal membatalkan kontraknya dengan rencana asuransi Anda. Anda dapat mengubah rencana mulai dua bulan sebelum dan berakhir satu bulan setelah kontrak berakhir.
- Anda kehilangan cakupan obat yang bisa dikreditkan. Apakah Anda memiliki rencana yang disponsori perusahaan, tunjangan serikat pekerja, atau rencana kesehatan lain, Anda perlu diberitahu jika rencana itu menawarkan cakupan obat yang dapat dikreditkan. Jika karena alasan apa pun, rencana tersebut tidak memberi tahu Anda dengan benar mengenai hal ini atau jika mereka mengubah cakupannya sehingga cakupannya tidak lagi dapat dikreditkan, Anda memiliki waktu dua bulan untuk mengubah rencana Medicare.
- Anda kehilangan akses perawatan kesehatan ke paket lain. Anda dapat mengubah rencana Medicare Anda dalam waktu dua bulan jika Anda kehilangan akses ke jaminan kesehatan lain yang Anda miliki, termasuk manfaat COBRA, rencana kesehatan yang disponsori perusahaan, manfaat militer, atau tunjangan serikat pekerja.
- Anda ingin mendaftar dalam Rencana Lima Bintang. Jika ada Paket Medicare Advantage atau Bagian D 5 di daerah Anda, Anda dapat mendaftar untuk satu kapan saja mulai 8 Desember dan berakhir 30 November.
- Rencana asuransi Anda tidak memperbarui rencana Medicare Anda untuk tahun mendatang. Anda dapat mengubah rencana Anda dari 8 Desember hingga 28 Februari / 29.
Periode Pendaftaran Khusus Berdasarkan Tempat Tinggal Anda
Tidak seperti Original Medicare ( Bagian A dan Bagian B ) yang menawarkan cakupan yang sama di mana pun Anda tinggal di negara tersebut, Medicare Advantage dan Bagian D berencana berjalan di jaringan lokal. Pindah dapat mengubah area layanan Medicare Anda, yang mendorong kebutuhan untuk mengubah rencana.
Anda diberikan Periode Pendaftaran Khusus untuk mengubah rencana dalam situasi berikut:
- Anda pindah ke atau keluar dari fasilitas perawatan terampil atau rumah sakit perawatan jangka panjang. Ketika Anda tinggal di sebuah institusi, Anda dapat mengubah rencana kapan saja. Setelah Anda meninggalkan fasilitas itu, Anda memiliki dua bulan untuk mengubah rencana.
- Anda pindah ke alamat AS di luar jaringan rencana Anda saat ini atau pindah ke alamat AS dalam jaringan paket Anda saat ini tetapi di mana opsi rencana tambahan sekarang tersedia. Periode Pendaftaran Khusus Anda bergantung pada kapan Anda memberi tahu rencana Anda tentang perpindahan Anda. Jika Anda memberi tahu mereka sebelum Anda pindah, Anda dapat mengubah rencana satu bulan sebelumnya dan hingga dua bulan setelah perubahan alamat Anda. Jika Anda memberi tahu mereka setelah pindah, Anda diberi bulan yang Anda beri tahukan kepada mereka dan dua bulan kemudian untuk membuat perubahan.
Mungkin ada saat-saat lain ketika Anda terdaftar di Medicare tetapi tidak dapat memanfaatkan manfaatnya. Pilihan paket Anda dapat berubah pada saat Anda mendapat kesempatan untuk menggunakan Medicare.
Anda diberikan Periode Pendaftaran Spesial dua bulan untuk mengubah rencana dalam situasi berikut:
- Anda dibebaskan dari penjara. Medicare tidak membayar perawatan yang diterima selama masa penahanan, bahkan jika Anda secara aktif terdaftar dalam program ini. Sebaliknya, sistem pemasyarakatan menapaki tagihan.
- Anda pindah kembali ke Amerika Serikat setelah tinggal di negara asing. Medicare tidak membayar untuk perawatan di negara-negara asing , kecuali dalam keadaan yang jarang dan biasanya hanya dalam keadaan darurat.
Ini tidak berarti bahwa Anda tidak harus membayar premi Medicare Anda ketika Anda tinggal di luar negeri atau jika Anda mengalami dipenjara. Tidak membayar premi Anda akan mengakibatkan Anda diberhentikan dari program Medicare, meninggalkan Anda tanpa pilihan perawatan kesehatan ketika Anda kembali ke Amerika Serikat atau ketika Anda dibebaskan dari penjara.
Sepatah kata dari
Pendaftaran Terbuka bukan satu-satunya waktu Anda dapat mengubah rencana Medicare selama setahun. Ada sejumlah Periode Pendaftaran Khusus yang dapat Anda manfaatkan berdasarkan perubahan pada rencana Medicare Anda saat ini, pada kelayakan Anda untuk program perawatan kesehatan lainnya, dan bahkan di tempat Anda tinggal. Ketahui hak Anda dan gunakan peluang ini untuk memilih rencana yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda.
> Sumber:
> PACE. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/pace/pace.html.
> Keadaan khusus (Periode Pendaftaran Khusus). Medicare.gov. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html.
> Program Bantuan Farmasi Negara. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/pharmaceutical-assistance-program/state-programs.aspx.
> Apa yang Harus Diketahui Tahanan . Situs web Administrasi Keamanan Sosial. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10133.pdf.