Sebuah Parasit Kecil yang Menyeramkan Dapat Membantu Anda Menolerir Gluten Lagi
Kedengarannya benar-benar menjijikkan: menelan parasit usus dengan sengaja dalam upaya mengobati penyakit celiac Anda. Namun para peneliti di Australia sebenarnya beruntung menggunakan cacing tambang manusia untuk mencari tahu bagaimana cara membantu selaput celiac mentoleransi gluten lagi.
Ini tidak cukup apa yang Anda pikirkan, meskipun: ya, penelitian mungkin menunjukkan beberapa janji (meskipun tetap sangat eksperimental dan tidak terbukti), tetapi itu sangat tidak mungkin dokter Anda akhirnya akan meresepkan botol larva cacing tambang untuk mengobati kondisi Anda.
Sebaliknya, para peneliti berharap untuk mempelajari secara tepat apa itu tentang cacing tambang yang diakui menjijikkan yang dapat memicu perubahan positif pada usus kecil Anda, dan kemudian mengubah pengetahuan itu menjadi obat yang tidak mudah tersinggung.
"Tujuan utamanya adalah untuk mengklasifikasikan faktor spesifik apa yang berasal dari cacing tambang yang dapat meniru efek biologis pada pasien celiac, yang dapat diproduksi sebagai obat berbasis pil untuk meningkatkan toleransi gluten," kata Paul Giacomin, Ph.D., seorang peneliti di James Cook University di Australia, tempat studi sedang berlangsung.
Apa itu cacing tambang?
Hati-hati: ini bukan untuk mual. Cacing tambang - yang panjangnya mencapai setengah inci dan memiliki mulut menganga cocok untuk film horor - menempel ke lapisan saluran usus Anda dan minum darah Anda. Mereka hidup selama beberapa tahun atau bahkan lebih lama.
Anda dapat menangkapnya ketika Anda berjalan tanpa alas kaki di tanah yang berisi kotoran dari seseorang dengan infeksi cacing tambang yang sudah ada, karena larva cacing tambang dapat menembus kulit manusia dan berjalan ke saluran pencernaan Anda.
Cacing tambang biasa menjadi masalah umum di Amerika Serikat, dan mereka masih menginfeksi lebih dari setengah miliar orang di seluruh dunia, terutama di tempat-tempat yang memiliki standar sanitasi yang longgar. Kebanyakan orang yang memiliki cacing tambang tidak menunjukkan gejala apa pun, tetapi cacing tambang berpotensi menyebabkan masalah pencernaan. Infestasi yang lebih serius menyebabkan anemia dari kehilangan darah.
Potensi cacing tambang yang potensial untuk Celiacs
Pada titik ini, Anda mungkin berpikir, "Baguslah!" untuk cacing tambang, yang tidak lagi umum di AS dan negara industri lainnya. Tetapi apakah ada terbalik dengan cacing tambang?
Ternyata, mungkin ada.
Beberapa ilmuwan percaya bahwa peningkatan besar dalam jumlah orang dengan kondisi seperti penyakit celiac dan alergi bisa menjadi hasil dari seluruh masyarakat kita menjadi terlalu bersih .
Teori ini, yang dikenal sebagai "hipotesis kebersihan", berspekulasi bahwa upaya kita untuk menghilangkan parasit dan penyakit dan untuk melindungi diri kita dari sebanyak mungkin "kuman" (pembersih tangan, siapa saja?) Telah benar-benar menyebabkan sistem kekebalan kita tersesat ke titik di mana mereka sudah mulai menyerang sel kita sendiri karena kesalahan.
Para dokter yang menyelidiki penggunaan cacing tambang dalam penyakit celiac percaya bahwa dengan memperkenalkan cacing tambang ke dalam sistem pencernaan seseorang yang memiliki celiac, mungkin dapat "mereset" sistem kekebalan tubuh sehingga gluten tidak menyebabkan reaksi dan kerusakan usus.
Penelitian Hookworm Dalam Tahapan Awal
Tim peneliti di James Cook University telah melakukan beberapa penelitian sejauh ini yang melibatkan menanamkan cacing tambang ke orang-orang dengan penyakit celiac, dengan hasil yang bervariasi.
Dalam sebuah penelitian, yang dilaporkan dalam PLoS One pada Maret 2011, 10 relawan celiac dengan sengaja terinfeksi dengan cacing tambang, dan kemudian mengonsumsi gandum selama lima hari. Lima dari 10 mengalami peradangan usus sementara - tetapi menyakitkan - sebagai akibat dari infeksi cacing tambang mereka. Namun, cacing tambang tampaknya tidak membantu mengendalikan respon kekebalan relawan ketika mereka kemudian makan gluten, karena hasil tes menunjukkan kerusakan akibat gluten yang memburuk.
Hasil dalam studi cacing tambang lainnya juga tercampur. Dalam penelitian itu, yang diterbitkan pada awal 2013 di International Journal for Parasitology , kelompok itu menemukan lebih banyak sukarelawan dengan penyakit celiac yang setuju untuk terinfeksi cacing tambang.
Cacing tambang memang muncul untuk mengurangi beberapa peradangan, tetapi tidak mencegah atrofi vili , kerusakan pada usus kecil yang terjadi pada penyakit celiac.
Dalam studi ketiga, dilaporkan dalam Journal of Allergy and Clinical Immunology pada bulan Februari 2015, para peneliti menginfeksi 12 orang dewasa dengan 20 larva cacing tambang masing-masing dan kemudian memberi mereka jumlah gluten yang meningkat, mencapai puncaknya dalam tiga gram setiap hari (dalam bentuk 60 hingga 75 helai spageti). Dalam penelitian itu, cacing tambang tampaknya mempromosikan toleransi gluten - mereka yang memiliki cacing tambang yang mengonsumsi gluten mengalami peningkatan gejala dan hasil tes medis.
Studi terbaru, yang diterbitkan dalam Laporan Ilmiah pada bulan September 2015, mengamati berbagai spesies bakteri yang biasanya hidup di usus kita, dan melihat bagaimana pengenalan cacing tambang mempengaruhi spesies tersebut pada orang dengan penyakit celiac. Ini menemukan infeksi cacing tambang tampaknya membantu orang-orang dengan penyakit celiac mempertahankan banyak spesies bakteri yang berbeda di usus mereka, bahkan dalam menghadapi tantangan gluten .
Keragaman bakteri itu, kata para peneliti, mungkin menjadi kunci untuk menggunakan cacing tambang - atau pengetahuan yang berasal dari studi cacing tambang - dalam pengobatan penyakit celiac. Konsep ini bahkan mungkin memiliki implikasi yang lebih luas: tim peneliti lain menyelidiki parasit usus pada multiple sclerosis , penyakit autoimun lainnya, dengan hasil yang menjanjikan.
Apa Selanjutnya untuk Cacing Hook dan Penyakit Celiac?
Penggunaan cacing tambang untuk mengobati penyakit celiac bukanlah ide utama, dan para peneliti belum menunjukkan bahwa cacing tambang dapat membantu mencegah atau mengurangi kerusakan ketika seseorang dengan penyakit celiac mengkonsumsi gluten.
Meskipun demikian, Dr. Giacomin mengatakan bahwa langkah selanjutnya untuk penelitian timnya adalah untuk memeriksa bagaimana tepatnya cacing tambang dapat mengubah mikrobioma usus (komposisi bakteri yang hidup di usus kita). Pendekatan ini dapat membantu peneliti menentukan spesies tertentu dari bakteri penghuni usus yang memiliki dampak positif pada gejala celiac dan kerusakan usus, katanya.
Pada akhirnya, katanya, dia tidak berharap untuk menginfeksi setiap orang dengan penyakit celiac dengan koloni cacing tambang mereka sendiri. Sebaliknya, timnya ingin menentukan apa itu tentang cacing tambang kecil - dan interaksi mereka dengan sistem kekebalan tubuh kita - yang dapat mengarah pada toleransi gluten yang lebih baik pada celiac, dan menggunakan informasi itu untuk menciptakan perawatan yang lebih baik untuk kondisi tersebut.
Sumber:
Croese J et al. Kekebalan gluten yang berubah pada penyakit celiac oleh Necator americanus memberikan wawasan baru ke dalam autoimunitas. Jurnal Internasional untuk Parasitologi . 2013 Mar, 43 (3-4): 275-82.
Croese J et al. Infeksi cacing tambang eksperimental dan gluten microchallenge mempromosikan toleransi pada penyakit celiac. The Journal of Alergy dan Clinical Immunology . 2015 Februari; 135 (2): 508-16.
Daveson AJ dkk. Pengaruh infeksi cacing tambang pada tantangan gandum pada penyakit celiac - uji coba terkontrol plasebo double-blinded secara acak. PLoS One . 2011 Mar 8; 6 (3): e17366.
Giacomin P et al. Infeksi cacing tambang eksperimental dan meningkatnya tantangan gluten dikaitkan dengan peningkatan kekayaan mikroba pada subjek celiac. Laporan Ilmiah . 2015 18 September; 5: 13797.
McSorley HJ dkk. Penindasan respon imun inflamasi pada penyakit celiac oleh infeksi cacing tambang eksperimental. PLoS One . 2011; 6 (9): e24092.