Rehabilitasi setelah Bedah Punggung bawah
Jika Anda memiliki nyeri pinggang atau linu panggul, Anda dapat mengambil manfaat dari bekerja dengan ahli terapi fisik untuk membantu Anda mengelola kondisi Anda. PT Anda dapat membantu Anda mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas Anda dengan latihan terapi spesifik dan koreksi postural .
Jika olahraga, koreksi postural, atau perawatan terapi fisik lainnya gagal memberi Anda bantuan gejala yang memadai, Anda mungkin perlu mengunjungi dokter untuk mempertimbangkan pilihan lain.
Kadang-kadang, gejala Anda mungkin sangat parah sehingga Anda memerlukan pembedahan untuk memperoleh bantuan dari nyeri punggung bawah atau linu panggul.
Disektomi lumbal dan laminektomi adalah operasi umum yang digunakan untuk membantu Anda menghilangkan gejala nyeri yang berasal dari punggung Anda. Prosedur bedah ini dimaksudkan untuk mengurangi tekanan pada saraf yang berasal dari punggung Anda yang menyebabkan linu panggul Anda. Jika Anda memang memerlukan prosedur pembedahan pada tulang belakang Anda untuk mengelola gejala Anda, Anda mungkin mendapat manfaat dari terapi fisik setelah operasi untuk membantu Anda kembali sepenuhnya ke tingkat fungsi Anda sebelumnya. Dokter bedah Anda dapat membuat rekomendasi khusus tentang kursus pasca-operasi Anda dan dapat membantu Anda memilih ahli terapi fisik yang tepat untuk Anda.
Apakah Saya Bahkan Membutuhkan PT setelah Laminektomi Lumbal atau Disektomi?
Setelah operasi lumbal Anda, Anda mungkin merasa baik-baik saja dengan sedikit atau tidak ada gejala sciatic. Punggung Anda mungkin sakit karena pembedahan, tetapi Anda harus cepat merasa sangat sedikit sakit.
Anda mungkin mulai mempertanyakan apakah Anda bahkan akan mendapat manfaat dari terapi fisik setelah laminektomi lumbar.
Penelitian menunjukkan bahwa orang yang berpartisipasi dalam latihan fisik setelah discectomy lumbar cenderung memiliki hasil yang lebih baik bila dibandingkan dengan pasien yang tidak terlibat dalam olahraga teratur. Terapis fisik Anda dapat membantu Anda menentukan latihan yang benar untuk dilakukan setelah operasi.
Kapan Saya Harus Memulai Terapi Fisik setelah Laminektomi atau Disektomi Lumbal?
Secara umum, Anda harus berharap untuk memulai terapi fisik 4 hingga 6 minggu setelah operasi lumbal Anda. Jika ada komplikasi pasca operasi seperti infeksi atau pendarahan yang berlebihan, maka Anda mungkin perlu menunggu lebih lama. Sebaliknya, jika semuanya berjalan lancar setelah operasi Anda, Anda dapat memulai PT lebih cepat. Setelah menjalani operasi lektar, Anda harus berdiskusi dengan dokter tentang kapan memulai rehabilitasi
Evaluasi Terapi Fisik setelah Lumbar Laminektomi atau Discectomy
Setelah Anda menjalani operasi dan dokter Anda telah membersihkan Anda untuk memulai terapi fisik, Anda perlu membuat janji di klinik terapi fisik setempat. Selama kunjungan pertama Anda, ahli terapi fisik Anda akan melakukan evaluasi dan penilaian awal. Komponen evaluasi awal termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
- Pengambilan sejarah . Sebelum melakukan penilaian formal, terapis fisik Anda akan mengambil sejarah tertulis atau lisan. Pertanyaan akan ditanyakan tentang bagaimana perasaan Anda, bagaimana cedera Anda terjadi, dan apakah ada komplikasi setelah operasi Anda. PT Anda juga akan bertanya tentang riwayat medis masa lalu Anda. Ini adalah saat yang tepat untuk mengajukan pertanyaan dan mulai mengembangkan hubungan dengan ahli terapi fisik Anda.
- Penilaian postural. Karena postur yang tepat memainkan peran penting dalam mempertahankan tulang belakang yang sehat, PT Anda kemungkinan akan menilai postur Anda. Dia akan melihat tulang belakang Anda saat Anda duduk dan berdiri dan mencatat temuan yang terkait dengan postur Anda. Ia dapat membantu Anda mencapai dan mempertahankan postur yang benar saat duduk dan berdiri.
- Rentang gerak. Terapis fisik Anda juga akan mengukur rentang gerak lumbal (ROM) Anda . Alat yang disebut goniometer atau gelembung inclinometer dapat digunakan untuk mendapatkan pembacaan baseline dari mobilitas tulang belakang Anda.
- Kekuatan. Terapis fisik Anda akan mengukur kekuatan Anda selama kunjungan pertama Anda. Jika Anda memiliki kelemahan atau kelumpuhan otot karena kompresi saraf tulang belakang sebelum operasi, terapis fisik Anda akan mengukur kekuatan otot-otot tersebut. Dia juga dapat menilai kekuatan otot perut dan punggung, pinggul dan paha, atau otot di sekitar kaki bawah Anda.
- Pemeriksaan jaringan parut. Setelah lektar atau lektar lektar, Anda akan memiliki sayatan bedah kecil di punggung bawah Anda. Terapis fisik Anda dapat menilai mobilitas jaringan parut untuk memastikan bahwa kulit dan jaringan di bawahnya tidak membatasi gerak Anda.
- Layar neurologis. Terapis fisik Anda dapat melakukan pemeriksaan neurologis selama evaluasi awal Anda. Ia dapat menguji refleks tendon Anda dengan palu refleks, dan kemampuan Anda untuk membedakan sentuhan atau tekanan ringan dapat dinilai.
- Penilaian fleksibilitas. Fleksibilitas tubuh Anda secara keseluruhan dapat dievaluasi setelah laminektomi lumbar. Kelompok otot yang kemungkinan akan dinilai termasuk paha belakang , paha depan , dan otot betis. Kadang-kadang setelah laminektomi lumbar dan discectomy, sesak di saraf skiatik Anda mungkin hadir. Ini disebut akar saraf yang melekat dan disebabkan oleh jaringan parut kecil yang terbentuk di sekitar saraf saat keluar dari kanal tulang belakang Anda.
- Penilaian fungsional. Terapis fisik Anda juga akan menilai keseluruhan fungsi Anda setelah operasi. Apakah Anda bisa bekerja? Bisakah Anda berpartisipasi dalam kegiatan rekreasi normal Anda? Apakah Anda terbatas secara fungsional dengan cara apa pun? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dapat membantu PT Anda bekerja bersama Anda untuk mengembangkan sasaran rehabilitasi khusus setelah operasi Anda.
Terapi Fisik Pengobatan setelah Lumbar Laminektomi atau Discectomy
Hasil evaluasi khusus Anda akan membantu ahli terapi fisik Anda mengembangkan rencana perawatan setelah laminektomi lumbal Anda. Kadang-kadang, dokter Anda mungkin ingin Anda mengikuti protokol pasca-operasi tertentu, dan terapis fisik Anda dapat membantu Anda tetap di jalur.
Mungkin ada berbagai komponen perawatan terapi fisik Anda, jadi pastikan untuk mengajukan pertanyaan tentang perawatan yang Anda terima. Perawatan umum setelah laminektomi lumbal dan discectomy meliputi:
Latihan . Program latihan pasca-operasi harus menjadi salah satu fokus utama rehabilitasi Anda setelah laminektomi lumbar. Studi menunjukkan bahwa orang yang melakukan latihan setelah operasi punggung memiliki hasil yang lebih baik dibandingkan dengan mereka yang tidak berolahraga.
Latihan khusus termasuk latihan lumbal ROM progresif dan latihan penguatan pinggul dan inti . Jika Anda terapis fisik menemukan kelemahan dalam kelompok otot karena kompresi pra-operasi saraf, latihan khusus mungkin fokus pada otot itu. Latihan kardiovaskular seperti treadmill berjalan juga dapat diresepkan untuk membantu meningkatkan daya tahan fungsional Anda secara keseluruhan. PT Anda dapat mengajari Anda cara memantau intensitas latihan Anda dengan benar.
Terapis fisik Anda juga dapat meresepkan latihan untuk meningkatkan fleksibilitas secara keseluruhan di otot paha belakang, betis, dan paha depan Anda.
Karena kontrol postural adalah komponen penting untuk mempertahankan kesehatan tulang belakang, terapis fisik Anda harus mengajari Anda cara duduk dengan benar. Latihan seperti prosedur membungkuk-overcorrect mungkin berguna untuk mencapai postur yang tepat.
Modalitas fisik. Jika Anda mengalami rasa sakit setelah operasi Anda, terapis fisik Anda dapat memilih untuk menggunakan modalitas fisik tertentu untuk membantu mengendalikan rasa sakit Anda. Modalitas seperti rangsangan listrik dan TENS dapat digunakan untuk membantu mengendalikan rasa sakit Anda.
Panas dapat digunakan untuk membantu mengendurkan otot dan meningkatkan sirkulasi di sekitar punggung Anda, dan es dapat digunakan untuk membantu mengurangi pembengkakan dan nyeri di dekat situs bedah Anda.
Perawatan harus dilakukan ketika menggunakan modalitas-penelitian fisik menunjukkan bahwa beberapa perawatan mungkin tidak menawarkan manfaat yang diusulkan. Terapis fisik Anda adalah ahli gerakan, jadi jika Anda hanya menerima perawatan pasif seperti panas atau es, Anda harus mempertanyakan apakah Anda menerima perawatan terbaik untuk punggung Anda.
Pijat bekas luka . Jika Anda terapis fisik menemukan sesak di sekitar sayatan bedah Anda, ia mungkin terlibat dalam teknik mobilisasi bekas luka tertentu.
Secara umum, episode perawatan fisik Anda harus berlangsung dari tiga hingga enam minggu. Terapis fisik Anda harus memastikan bahwa Anda memiliki program di tempat untuk terus berolahraga. Ia juga harus memastikan Anda tahu apa yang harus dilakukan jika nyeri punggung bawah atau linu menyerang lagi .
Pencegahan Masalah Masa Depan
Komponen penting dari program terapi fisik Anda adalah belajar bagaimana mencegah masalah masa depan dengan punggung Anda. Terapis fisik Anda dapat membantu Anda menentukan faktor risiko yang dapat menyebabkan nyeri pinggang atau linu panggul. Metode untuk mencegah masalah punggung masa depan meliputi:
- Mempertahankan postur yang benar saat duduk
- Menghindari lentur maju
- Menghindari angkat berat
- Berolahraga secara teratur
Jika Anda telah menjalani laminektomi dan lektar lumbar untuk membantu Anda mengobati linu panggul, Anda dapat memperoleh manfaat dari terapi fisik setelah operasi. Terapis fisik Anda dapat bekerja dengan Anda untuk membantu Anda meningkatkan mobilitas secara keseluruhan sehingga Anda dapat dengan cepat dan aman kembali ke aktivitas dan fungsi normal Anda.
Sumber: Beneck, JG, etal (2014) Intensif, latihan progresif meningkatkan kualitas hidup setelah microdiskectomy lumbar: uji coba terkontrol secara acak. Rehabilitasi Klinik. 2014 Mar 14. [Epub depan cetak]