Opsi Bedah untuk Pasien Arthritis
Ketika perawatan konservatif untuk artritis gagal memuaskan rasa sakit di pergelangan kaki yang terkena, mungkin sudah waktunya untuk mempertimbangkan operasi sendi . Tetapi pertama-tama: Penting untuk belajar tentang berbagai jenis operasi bersama dan memahami pilihan Anda. Pergelangan kaki, juga dikenal sebagai ankle arthrodesis , adalah salah satu opsi bedah.
Dijelaskan Ankle Fusion
Tiga tulang membentuk sendi pergelangan kaki - ujung bawah tibia (tulang kering), fibula (tulang kecil dari kaki bawah), dan talus (tulang yang cocok dengan soket yang dibentuk oleh tibia dan fibula).
Talus bertumpu pada tulang tumit. Garis tulang rawan artikular di bagian dalam sendi pergelangan kaki. Biasanya, tulang rawan sekitar seperempat inci tebal. Jika cedera terjadi, atau jika tulang rawan rusak oleh radang sendi, rasa sakit bisa sangat parah.
Fusi pergelangan kaki adalah prosedur bedah yang menghilangkan permukaan sendi pergelangan kaki untuk tujuan mempromosikan perpaduan antara tibia dan talus. "Fusion" mengacu pada tulang yang tumbuh bersama. Fusi tidak hanya dilakukan di pergelangan kaki, tetapi juga pada sendi lain di tubuh yang sangat menyakitkan.
Ada beberapa metode untuk prosedur fusi pergelangan kaki, tetapi tujuan masing-masing sama - untuk menyatukan sendi pergelangan kaki.
Metode Terbuka
- sayatan dibuat untuk membuka kulit dan mengakses sendi.
- Sendi dibuka.
- gergaji bedah digunakan untuk menghilangkan permukaan tulang rawan artikular.
- setelah tulang rawan artikular diangkat, tubuh akan sembuh dengan menggabungkan sendi.
- pemotongan harus tepat sehingga tulang berada pada sudut yang tepat ketika disatukan untuk menyatu.
- sekrup dan kadang-kadang piring digunakan untuk menyatukan tulang sampai menyatu.
- biasanya sekrup atau pin berada di bawah kulit dan tidak dibuang.
- dalam beberapa kasus, fixator eksternal (pin di luar kulit) dapat digunakan.
Metode Arthroscopic
Metode ini menggunakan artroskopi . Melalui sayatan kecil, arthroscope (yang berisi kamera TV kecil) dimasukkan ke sendi pergelangan kaki. Menggunakan instrumen lain, tulang rawan dilepaskan melalui sayatan kecil sementara arthroscope digunakan untuk mengamati kemajuan prosedur. Setelah permukaan disiapkan, sekrup ditempatkan untuk menyatukan tulang sampai mereka sembuh. Metode ini tidak jauh berbeda dengan metode terbuka selain dari sayatan yang lebih kecil digunakan.
Siapa Calon Peremajaan Pergelangan Kaki?
Pasien yang mengalami kerusakan parah pada pergelangan kaki akibat arthritis atau cedera di masa lalu dapat menjadi kandidat untuk fusi pergelangan kaki. Calon biasanya mengalami nyeri pergelangan kaki yang tidak henti-hentinya bahkan setelah diobati dengan obat atau pilihan perawatan lain. Ketika rasa sakit begitu parah sehingga mengganggu kegiatan sehari-hari dan berjalan, inilah saatnya untuk mendiskusikan pilihan fusi pergelangan kaki dengan seorang ahli bedah ortopedi.
Manfaat dan Risiko Ankle Fusion
Tujuan dari fusi pergelangan kaki adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan fungsi ke pergelangan kaki yang terkena. Meskipun beberapa orang mungkin khawatir bahwa ada gerakan yang hilang dengan fusi, banyak pasien cenderung lupa bahwa mereka telah kehilangan rentang gerak pada pergelangan kaki yang sangat rusak.
Fusi harus berlangsung seumur hidup dibandingkan dengan penggantian pergelangan kaki, yang mungkin aus di beberapa titik.
Pertimbangkan tujuan Anda ketika memutuskan apakah fusi pergelangan kaki adalah pilihan terbaik untuk Anda.
Kelebihan:
- pereda sakit
- Gabungan bersama stabil lagi
- pasien akan dapat menanggung berat pada sendi yang menyatu tanpa rasa sakit
- kemampuan berjalan dan melakukan aktivitas yang biasa dipulihkan
Cons:
- penggantian pergelangan kaki mungkin masih menjadi pilihan yang lebih baik untuk pasien tertentu (individu yang sangat aktif)
- ada hilangnya fleksibilitas dan gerak dengan sendi yang menyatu
- sedikit kemungkinan komplikasi penyembuhan luka
Ada komplikasi potensial, seperti halnya operasi.
Mungkin ada risiko yang terkait dengan anestesi, serta risiko saraf atau cedera pembuluh darah, infeksi pasca operasi, nonunion (tulang tidak melebur), dan malunion (tulang sembuh dalam posisi yang salah). Jika nonunion atau malunion terjadi, operasi lain mungkin diperlukan.
Memulihkan dari Ankle Fusion
Kaki dioperasikan dibungkus dalam gips plester berlapis setelah operasi. Setelah 2 minggu, gips yang lebih pendek menggantikan gips berlapis gips. Pasien tidak dapat menahan beban di pergelangan kaki selama 8 hingga 12 minggu, pada saat itu harus ada bukti x-ray peleburan.
Menjaga agar kaki Anda tetap tinggi penting untuk mencegah atau mengurangi pembengkakan kaki. Kruk biasanya diperlukan saat pasien menahan diri dari meletakkan berat di pergelangan kaki. X-rays, sering diambil, akan menunjukkan apakah fusi menjadi lebih kuat dan solid. Pada saat itu, pasien diperbolehkan untuk menambah beban pada pergelangan kaki saat dia berjalan. Beberapa pasien mungkin menginginkan sisipan sepatu khusus untuk membantu mereka berjalan lebih normal, sementara banyak yang hanya memakai sepatu datar dan melakukannya dengan baik.
Sumber:
Panduan Pasien untuk Ankle Fusion. eOrthopod. Grup Multimedia Medis, LLC. 22 Juli 2002.