Jika Anda mencoba untuk mengetahui stadium kanker paru-paru Anda, Anda mungkin merasa sangat bingung. Apa artinya ketika ahli onkologi Anda berbicara tentang "TNM" dan bagaimana ini berkorelasi dengan tahapan? Mari kita lihat arti dari masing-masing huruf ini, bagaimana dokter menggunakan ini untuk melakukan kanker, dan apa yang pada akhirnya berarti dalam hal perawatan.
Sistem TNM
TNM pementasan untuk kanker paru-paru dapat membingungkan bagi siapa pun untuk memahami, apalagi seseorang yang baru saja dipukul dengan berita diagnosis kanker paru-paru. Bagaimana cara TNM tampil sejajar dengan stadium kanker paru , seperti stadium 2 dan stadium 4?
Apa artinya Surat
Setiap huruf TNM mewakili ukuran atau penyebaran kanker sebagai berikut:
- T - Singkatan dari ukuran tumor. Ukuran tumor biasanya diberikan dalam sentimeter (cm). Untuk memahami ini dalam inci, 5 cm hampir sama dengan 2 inci.
- N - N singkatan dari kelenjar getah bening dan memberitahu apakah tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening, dan jika demikian, seberapa jauh dari tumor mereka.
- M - M adalah singkatan dari metastasis , yaitu penyebaran tumor ke bagian tubuh yang lain.
Mengapa Staging Penting
Pementasan TNM membantu dokter memahami seberapa luas kanker dan, oleh karena itu, apa pilihan pengobatan terbaik untuk kanker tertentu. Ini juga dapat membantu memprediksi prognosis rata-rata untuk seseorang dengan kanker paru-paru.
TNM pementasan didasarkan pada data di seluruh dunia pada kanker paru-paru pada ribuan orang dan membandingkan sejauh mana kanker paru dengan tanggapan terhadap pengobatan dan prognosis.
Yang mengatakan, sangat penting untuk memahami bahwa ada banyak faktor yang mempengaruhi prognosis kanker paru yang melampaui tahap.
Kesehatan umum Anda, jenis kanker paru-paru tertentu yang Anda miliki, apakah Anda memiliki mutasi gen "yang dapat ditargetkan" dalam tumor Anda, dan bahkan jenis kelamin Anda dapat memainkan peran dalam perawatan apa yang akan bekerja paling baik untuk Anda dan apa prognosis individu Anda mungkin .
TNM Staging Breakdown
Anda akan melihat bahwa huruf TNM Anda akan memiliki nomor yang mengikuti mereka. Mari kita lihat apa arti angka yang berbeda:
T - Ukuran Tumor
- Tx - Ukuran tumor tidak diketahui, atau sel kanker hanya ditemukan di dahak .
- T0 - Tidak ada bukti adanya tumor primer.
- Tis - Karsinoma in situ - Tumor hadir hanya di sel-sel yang melapisi jalan napas dan belum menyebar ke jaringan di dekatnya.
- T1 - Tumor kurang dari atau sama dengan 3 cm (1 ½ inci).
- T1a - Kurang dari atau sama dengan 2 cm.
- T1b - Lebih besar dari 2 cm tetapi kurang dari atau sama dengan 3 cm.
- T2 - Tumor lebih besar dari 3 cm tetapi kurang dari 7 cm. Tumor T2 dapat menghalangi sebagian jalan napas, tetapi tidak menyebabkan pneumonia atau menyebabkan paru-paru kolaps ( atelectasis ). Mereka mungkin telah menyebar ke lapisan di sekitar paru-paru. Mereka juga mungkin dekat dengan bronkus utama tetapi setidaknya 2 cm (sekitar satu inci) dari daerah di mana bronkus membagi untuk pergi ke masing-masing paru-paru.
- T2a - Lebih besar dari 3 cm tetapi kurang dari atau sama dengan 5 cm.
- T2b - Lebih besar dari 5 cm tetapi kurang dari atau sama dengan 7 cm.
- T3 - Tumor lebih besar dari 7 cm, atau kurang dari 7 cm tetapi dengan nodul yang terpisah di lobus yang sama. Tumor T3 juga termasuk tumor yang kurang dari 7 cm tetapi menyerang selaput paru-paru ( pleura ), dinding dada, diafragma , bronkus utama, atau terletak dalam 2 cm dari daerah di mana bronkus membagi untuk bepergian ke paru-paru . Tumor juga diklasifikasikan sebagai T3 jika kurang dari 7 cm tetapi berhubungan dengan pneumonia atau kolapsnya seluruh paru.
- T4 - Tumor ukuran apa saja, tetapi dengan nodul lain di lobus yang berbeda pada sisi tubuh yang sama, atau tumor yang menyerang struktur di dada seperti jantung, pembuluh darah utama dekat jantung, trakea , berulang saraf laring (saraf dekat trakea), mediastinum (ruang antara paru-paru), esofagus , atau daerah di mana bronkus utama terbagi untuk melakukan perjalanan ke dua paru-paru.
N - Keterlibatan kelenjar getah bening
- N0 - Tidak ada node yang terlibat.
- N1 - Tumor telah menyebar ke nodus di dekatnya pada sisi tubuh yang sama.
- N2 - Tumor telah menyebar ke nodus yang jauh tetapi di sisi yang sama di dada.
- N3 - Tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening di sisi lain dada dari tumor asli, atau telah menyebar ke nodus di dekat tulang leher atau otot leher.
M - Metastasis (Penyebaran) ke Daerah Lain
- M0 - Tumor belum menyebar ke daerah yang jauh.
- M1
- M1a - Tumor telah menyebar ke paru-paru yang berlawanan, ke lapisan paru-paru ( efusi pleura ganas ) atau telah membentuk nodul pada pleura.
- M1b - Tumor telah menyebar ke daerah tubuh yang jauh, seperti otak atau tulang.
Perbandingan Tahapan Kanker Paru dan TNM Staging
Kebanyakan orang lebih akrab dengan stadium kanker paru-paru dibandingkan dengan stadium TNM. Berikut ini adalah perbandingan stadium kanker paru dan stadium TNM:
- TisN0M0
- Stadium 1A Kanker Paru
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- Kanker Paru Tahap 1B
- T2aN0M0
- Stadium 2A Kanker Paru
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- Stadium 2B Kanker Paru
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- Stadium 3A Kanker Paru
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- Kanker Paru Tahap 3B
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Setiap T, Any N, M1a
- Setiap T, Any N, M1b
Baru Didiagnosis Dengan Kanker Paru
Jika Anda baru saja didiagnosis menderita kanker paru-paru , Anda mungkin merasa ketakutan dan kewalahan. Anda mungkin pernah mendengar bahwa mengetahui sebanyak mungkin tentang kanker Anda dapat meningkatkan hasil, tetapi bagaimana Anda bisa melakukannya ketika semuanya tampak ditulis dalam bahasa asing?
Luangkan waktu untuk mendidik diri Anda sendiri. Bicarakan dengan dokter Anda dan ajukan banyak pertanyaan. Pelajari tentang cara menemukan informasi online kanker yang baik . Banyak orang dengan kanker paru mempertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua, dan ini sangat penting. Sebaiknya Anda membuat pendapat kedua ini di salah satu pusat kanker yang ditunjuk oleh National Cancer Institute di mana ada kemungkinan ahli kanker yang mengkhususkan diri pada jenis kanker paru-paru Anda. Juga, jika Anda memiliki kanker paru-paru sel non-kecil, pastikan dokter Anda telah memesan profil gen (profiling molekuler) dari tumor Anda .
Pastikan untuk menjadi advokat Anda sendiri untuk perawatan kanker Anda. Untuk melakukan ini, dapat membantu untuk terhubung dengan komunitas kanker paru - paru secara online (hashtag adalah #LCSM). Komunitas-komunitas ini tidak hanya memberikan dukungan tetapi dapat membantu Anda belajar dan menavigasi jalan Anda melalui banyak pilihan yang akan Anda hadapi.
Yang paling penting, tunggu saja. Perawatan untuk kanker paru membaik, dan tingkat kelangsungan hidup membaik juga. Ada lebih banyak perawatan baru yang disetujui untuk kanker paru-paru hanya dalam beberapa tahun terakhir daripada beberapa dekade sebelumnya.
> Sumber:
> Edge, S. et al (Eds.). Panduan Staging Kanker AJCC. Edisi 7. Peloncat. New York, NY. 2010.
> National Cancer Institute. Pengobatan Kanker Paru-Paru Non-Kecil (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. et al. Asosiasi Internasional untuk Studi Kanker Paru-paru Kanker Pementasan Proyek: Proposal untuk Revisi Clinical dan Pathologic Staging Kanker Paru Sel Kecil dalam Edisi Kedelapan yang akan datang dari Klasifikasi TNM untuk Kanker Paru. Jurnal Onkologi Toraks . 2016. 11 (3): 300-11.
> Rami-Porta, R., Crowley, J., dan PP. Goldstraw. Revisi Sistem Staging TNM untuk Kanker Paru . Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery . 2009. Vol 12, No 1.