Memisahkan Risiko Terdokumentasi Dari Risiko Teoritis
Ada kepercayaan yang umum dipegang di antara banyak orang bahwa seks oral memiliki sedikit atau tidak ada risiko HIV. Tetapi kenyataannya adalah bahwa, seperti aktivitas seksual lainnya, seks oral membawa potensi penularan HIV dan infeksi menular seksual lainnya. Risikonya bahkan lebih besar pada pasangan campuran-status ( serodiskordan ), orang yang memiliki banyak pasangan seks, atau pada mereka yang berbagi jarum .
Sejujurnya, tidak melakukan hubungan seks merupakan satu-satunya cara untuk sepenuhnya menghindari penularan HIV secara seksual, tetapi seberapa realistiskah itu?
Terdokumentasi vs. Risiko Teoritis Seks Oral
Dalam istilah epidemiologi, risiko diklasifikasikan sebagai didokumentasikan (di mana transmisi yang telah diukur dan dicatat dalam literatur ilmiah) atau teoritis (di mana transmisi mungkin, namun tidak mungkin).
Sementara ada risiko HIV didokumentasikan oleh seks oral, jumlahnya sangat kecil, hampir ke titik yang dapat diabaikan. Fakta sederhana ini adalah bahwa sulit untuk menghitung risiko yang sebenarnya dengan seks oral , sebagian karena sebagian besar orang yang melakukannya juga terlibat dalam bentuk-bentuk seks lainnya, termasuk seks vaginal atau anal .
Selain itu, seks oral terdiri dari aktivitas yang berbeda (oral-penis, oral-vaginal, oral-anal), peran yang berbeda (reseptif, insertif), dan perubahan peran (reseptif untuk insertif dan sebaliknya), semakin mengacaukan berapa banyak risiko aktual setiap aktivitas mewakili.
Oral-Penile (Fellatio)
- Risiko Teoritis: Dengan fellatio , ada risiko teoritis penularan untuk pasangan reseptif karena cairan pra-ejakulasi yang terinfeksi ("pre-cum") atau air mani dapat masuk ke mulut. Untuk pasangan insertif ada risiko teoritis infeksi karena darah yang terinfeksi dari gusi berdarah pasangan atau luka terbuka bisa bersentuhan dengan goresan, luka, atau sakit pada penis.
- Risiko yang terdokumentasi: Meskipun risikonya jauh lebih sedikit daripada seks anal atau vaginal, ada kasus di mana HIV telah ditularkan ke pasangan reseptif melalui fellatio dan bahkan ketika pasangan insertif tidak mengalami ejakulasi.
Oral-Vaginal (Cunnilingus)
- Risiko Teoritis: Cunnilingus membawa risiko teoritis penularan HIV untuk pasangan insertif (orang yang menjilat area vagina) karena cairan vagina dan darah yang terinfeksi dapat masuk ke mulut. Demikian juga, ada risiko teoritis penularan untuk pasangan reseptif (orang yang dijilat) jika darah yang terinfeksi dari luka mulut atau gusi berdarah bersentuhan dengan luka atau luka vagina.
- Risiko Dokumen: Sekali lagi, risiko penularan HIV dari cunnilingus sangat rendah dibandingkan dengan seks vaginal dan anal. Namun, ada beberapa kasus spattering di mana penularan HIV kemungkinan besar dihasilkan dari seks oral-vaginal.
Oral-Anal (Anilingus)
- Risiko Teoritis: Anilingus membawa risiko penularan teoritis untuk pasangan insertif (orang yang menjilati dubur) jika ada paparan darah yang terinfeksi, baik melalui luka atau sakit di anus atau rektum. Anilingus membawa risiko teoritis kepada pasangan reseptif (orang yang dijilat) jika darah yang terinfeksi dalam air liur bersentuhan dengan luka anus atau dubur.
- Risiko Dokumen: Hingga saat ini, hanya ada satu kasus penularan HIV yang diterbitkan terkait dengan kontak oral-anal. Dengan demikian, anilingus dianggap sebagai salah satu cara penularan HIV yang paling tidak mungkin.
> Sumber:
> Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Risiko heteroseksual infeksi HIV-1 per tindakan seksual: Tinjauan sistematis dan meta-analisis studi observasional." Lancet Infectious Diseases. Februari 2009; 9 (2): 118-129.
> Dosekun, O. and Fox, J. "Tinjauan tentang risiko relatif dari berbagai perilaku seksual pada transmisi HIV." Opini Saat Ini dalam HIV dan AIDS , Juli 2010; 5 (4): 291-297.
> Halaman-Schafer, K .; Shiboski, C .; Osmond, D .; et al. "Risiko infeksi HIV disebabkan oleh seks oral di antara pria yang berhubungan seks dengan pria dan dalam populasi pria yang berhubungan seks dengan pria." AIDS. 22 November 2012; 16 (7): 2350-2352.