Emboli paru disebabkan ketika ada benda asing yang masuk dan menyumbat arteri pulmonal atau salah satu cabangnya. Paling umum, bahan asing adalah gumpalan darah yang mengembun, tetapi kadang-kadang (jarang) kondisi lain bisa salah.
Emboli pulmonal adalah kondisi medis umum. Ini sering menghasilkan penyakit serius dan kematian dan menyumbang sekitar 100.000 kematian per tahun di Amerika Serikat saja.
Namun, ini terkait dengan beberapa faktor risiko gaya hidup yang ada di dalam kendali Anda.
Penyebab umum
Sejauh ini penyebab paling umum emboli paru adalah trombosis vena dalam . Jika trombus (gumpalan darah) yang telah terbentuk di vena mayor pecah (embolisasi), berjalan melalui sisi kanan jantung , dan bersarang di sirkulasi pulmonal, ia menjadi emboli paru.
Embolus pulmonal dan trombosis vena dalam sangat terkait erat sehingga jika dokter mendiagnosis atau mencurigai salah satu dari kondisi ini, dia akan segera mencari bukti bahwa kondisi lain juga ada.
Penyebab Lebih Rare
Jarang, kondisi lain selain trombosis vena dalam dapat menyebabkan emboli paru yang dapat menyebabkan penyakit kritis atau kematian. Kondisi lain ini termasuk:
- Emboli lemak. Emboli lemak dapat terjadi jika jaringan lemak rusak atau dimanipulasi, menyebabkan gumpalan sel-sel lemak memasuki sirkulasi, di mana mereka dapat bersarang di sirkulasi paru. Penyebab emboli lemak yang paling umum adalah fraktur panggul atau tulang panjang, yang sumsumnya mengandung banyak lemak.
- Emboli udara. Jika udara memasuki sirkulasi itu dapat menutup arteri pulmonal atau arteri lainnya. Emboli udara dapat terjadi akibat hampir semua jenis prosedur bedah, ventilasi mekanis, atau penyelam yang naik terlalu cepat.
- Emboli cairan amniotik. Jarang, cairan ketuban dapat masuk ke sirkulasi selama persalinan yang sulit dan menghasilkan emboli paru akut. Kejadian ini, untungnya sangat tidak biasa, sangat mengancam jiwa.
- Tumor emboli. Jika sel kanker memasuki sirkulasi dalam jumlah besar mereka dapat menutup pembuluh paru. Komplikasi kanker ini biasanya hanya terlihat pada orang dengan penyakit stadium akhir.
Faktor risiko
Karena embolus pulmonal hampir selalu merupakan hasil dari trombosis vena dalam, faktor risiko untuk kedua kondisi ini hampir identik.
Ini termasuk faktor-faktor risiko yang terkait dengan gaya hidup seseorang, termasuk:
- Tidak cukup berolahraga. Menjadi kebiasaan menetap mempromosikan insufisiensi vena, yang merupakan predisposisi pembentukan gumpalan darah di vena mayor.
- Kelebihan berat badan. Membawa terlalu banyak berat badan juga mendorong pengumpulan darah di pembuluh darah ekstremitas bawah.
- Merokok. Merokok menyebabkan peradangan di pembuluh darah, yang dapat menyebabkan pembekuan berlebih. Faktanya, merokok adalah faktor risiko yang sangat kuat untuk pembekuan darah yang tidak normal.
Selain faktor-faktor risiko yang berkaitan dengan gaya hidup kronis ini, ada kondisi lain yang secara substansial dapat meningkatkan risiko emboli paru seseorang. Beberapa dari risiko ini bersifat sementara atau situasional; yang lain menciptakan risiko jangka panjang yang lebih kronis untuk emboli paru:
- Operasi baru-baru ini, rawat inap, atau trauma yang menyebabkan imobilisasi diperpanjang.
- Perjalanan panjang yang menyebabkan duduk lama.
- Trauma yang menyebabkan kerusakan jaringan yang dapat menyebabkan pembekuan darah.
- Kehamilan.
- Obat-obatan, terutama pil KB, terapi penggantian hormon , suplemen testosteron , tamoxifen , dan antidepresan.
- Penyakit hati kronis.
- Penyakit ginjal kronis.
- Penyakit kardiovaskular yang signifikan, terutama gagal jantung .
- Pernah mengalami trombosis vena dalam atau emboli paru di masa lalu.
- Kondisi genetik tertentu dapat membuat darah hypercoagulable (rawan penggumpalan).
Siapa pun dengan salah satu kondisi ini harus melakukan segala upaya untuk mengurangi faktor risiko di bawah kendali mereka untuk menurunkan risiko mengembangkan trombosis vena dan emboli paru.
Banyak berolahraga dan mengendalikan berat badan adalah hal yang penting; tidak merokok itu penting.
> Sumber:
> Alotaibi GS, Wu C, Senthilselvan A, McMurtry MS. Tren Sekuler dalam Insiden dan Mortalitas Tromboemboli Vena Akut: Studi Berbasis Populasi AB-VTE. Am J Med 2016; 129: 879.e19.
> Søgaard KK, Schmidt M, Pedersen L, dkk. 30 Tahun Mortalitas Setelah Tromboemboli Vena: Studi Cohort Berbasis Populasi. Sirkulasi 2014; 130: 829.doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107.
> Panggilan Dokter Bedah untuk Tindakan Untuk Mencegah Trombosis Vena Dalam dan Emboli paru. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Amerika Serikat, 2008.