Gejala, Penyebab, dan Pengobatan Infark Pulmonal

Infark pulmonal adalah kematian sebagian jaringan paru-paru yang disebabkan oleh gangguan suplai darahnya, paling sering karena penyumbatan di pembuluh darah yang memasok jaringan paru-paru.

Gejala Infark Paru

Gejala infark paru bisa sangat bervariasi. Biasanya infark paru disertai dengan hemoptisis (batuk darah), demam, dyspnea (sesak nafas), dan / atau nyeri seperti pleurisy (nyeri dada di area infark ketika menarik napas).

Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, infark paru akan menghasilkan di samping tidak ada gejala. Bahkan, infark paru lama kadang didiagnosis sebagai temuan insidental ketika nodul atau massa terlihat pada rontgen dada rutin.

Penyebab Infark Paru

Sejauh ini, penyebab paling umum infark paru adalah emboli paru (bekuan darah yang menyebar ke paru). Namun, beberapa kondisi medis lain dapat menghasilkan infark paru, termasuk kanker, penyakit autoimun seperti lupus , berbagai infeksi, penyakit sel sabit , penyakit paru-paru infiltratif seperti amiloidosis , atau embolisasi udara atau bahan lain dari kateter intravena.

Apa pun penyebabnya, infark paru relatif jarang, karena jaringan paru-paru memiliki tiga sumber potensial untuk oksigen: arteri pulmonalis, arteri bronkial (arteri yang memasok pohon bronkial), dan alveoli sendiri (kantung udara di dalam paru-paru).

Ini berarti bahwa infark paru paling sering terlihat pada orang yang memiliki penyakit paru-paru yang mendasarinya, seperti penyakit paru obstruktif kronik .

Pengobatan Infark Paru

Pengobatan infark paru termasuk perawatan suportif dan manajemen kondisi yang mendasarinya.

Perawatan suportif termasuk mempertahankan oksigenasi darah yang adekuat dengan pemberian oksigen dan mengontrol rasa sakit untuk membuat bernapas lebih nyaman. Jika oksigen darah yang adekuat tidak dapat dipertahankan dengan mengirimkan oksigen melalui kanula nasal atau masker wajah, pasien mungkin perlu diintubasi dan ditempatkan di ventilator.

Perawatan lain tergantung pada penyebab yang dicurigai. Pengobatan agresif harus dilembagakan untuk krisis sel sabit atau infeksi jika penyebabnya mungkin. Perawatan harus ditingkatkan (jika mungkin) untuk penyakit autoimun apa pun yang menyebabkan masalah, dan pilihan pengobatan perlu ditinjau kembali jika kanker adalah penyebabnya.

Namun, pada sebagian besar kasus, infark paru disebabkan oleh embolus pulmonal. Dalam kasus ini, perawatan termasuk, di samping perawatan suportif, institusi obat antikoagulan, biasanya dengan heparin intravena, diikuti dalam beberapa hari oleh antikoagulan oral.

Namun, dalam kasus di mana emboli paru sangat besar dan tampaknya menghasilkan infark paru yang besar, atau terutama jika aliran darah ke paru-paru begitu terganggu sehingga output jantung menurun, mungkin perlu untuk mengelola fibrinolitik (“pembekuan bekuan darah” ”) Obat untuk mencoba membubarkan gumpalan yang menghalangi aliran darah.

Risiko ekstra yang terlibat dalam penggunaan obat-obatan tersebut, dalam keadaan ini, lebih besar daripada risiko kematian akut jika bekuan tetap berada di tempatnya.

Dan jika situasinya cukup parah, mungkin perlu dilakukan prosedur pembedahan untuk menghilangkan gumpalan yang menghalangi.

> Sumber:

> Parambil JG, CD Savic, Tazelaar HD, dkk. Penyebab dan Menyajikan Fitur Infark Paru di 43 Kasus Diidentifikasi Oleh Bedah Biopsi Paru-Paru. Chest 2005 Apr; 127 (4): 1178-83.

> Kucher N, Goldhaber SZ. Penatalaksanaan Emboli Besar Paru. Sirkulasi 2005; 112: e28.

> Kabrhel C, Jaff MR, Channick RN, dkk. Tim Respon Embasisme Paru Multidisiplin. Dada 2013; 144: 1738.