Fakta-fakta di balik kardiomiopati stres dan implikasinya yang lebih luas
Setiap tahun, dekat Hari Valentine, koran-koran memuat cerita tentang "sindrom patah hati", suatu kondisi di mana orang-orang (biasanya wanita pascamenopause) mengalami gejala jantung akut yang berat setelah episode stres emosional yang ekstrem. Sindrom jantung rusak dikenal oleh dokter sebagai " stres kardiomiopati. "(Cardiomyopathy hanyalah istilah medis untuk setiap gangguan otot jantung.) Kardiomiopati stres adalah kondisi jantung yang baru-baru ini diakui yang dramatis dan berat, tetapi untungnya biasanya reversibel dan transien - jika diobati dengan cara yang benar.
Dan jenis sindrom patah hati ini umumnya tidak ada hubungannya dengan roman yang gagal.
Apa itu Stress Cardiomyopathy?
Dalam kardiomiopati stres, sebagian dari otot jantung - seringkali dalam porsi besar - tiba-tiba berhenti berfungsi, menyebabkan gagal jantung akut. Dengan perawatan medis yang agresif kondisi ini umumnya sementara, dan otot jantung kembali ke fungsi normal dalam beberapa hari atau minggu. Namun, jika perawatan medis tertunda kardiomiopati stres dapat berakibat fatal.
Stress cardiomyopathy dipicu oleh trauma emosional yang ekstrim dan mendadak atau tekanan fisik. Pemicu yang dilaporkan telah memasukkan berita yang tidak terduga tentang kematian, kekerasan dalam rumah tangga, perampokan bersenjata, dan bahkan pesta kejutan. Kondisi ini biasanya bermanifestasi dengan gejala yang menunjukkan serangan jantung akut (nyeri dada seperti tekanan berat, dyspnea , dan rasa kiamat yang akan datang).
Hampir 90% orang yang memiliki kondisi ini adalah wanita, yang rata-rata berusia 66 tahun.
Tidak diketahui mengapa kardiomiopati stres mempengaruhi wanita secara tidak proporsional.
Penyebab kardiomiopati stres tidak diketahui, tetapi sebagian besar ahli menyalahkannya pada respon yang tidak biasa terhadap hormon stres (seperti adrenalin) setelah trauma emosional. Kondisi ini mungkin terkait dengan angina mikrovaskular , yang disebabkan oleh penyempitan pembuluh mikro (pembuluh darah kecil) di dalam otot jantung.
Orang lain telah mendalilkan bahwa kondisi ini mungkin terkait dengan spasme arteri koroner .
Bagaimana Stress Cardiomyopathy Didiagnosis?
Ketika pertama kali dievaluasi, orang yang memiliki kardiomiopati stres pada awalnya dianggap mengalami serangan jantung besar.
Namun, perubahan pada EKG mereka tidak khas untuk serangan jantung, dan tes enzim jantung yang seharusnya mengkonfirmasi serangan jantung ditemukan tidak meningkat secara signifikan. Selanjutnya, ketika dibawa ke laboratorium kateterisasi , arteri koroner mereka ditemukan terbuka (sedangkan dalam serangan jantung yang sebenarnya, salah satu arteri koroner akan tersumbat).
Dan akhirnya, banyak orang dengan kardiomiopati stres ditemukan memiliki tipe kelemahan otot jantung (kardiomiopati) pada ekokardiografi , di mana sebagian dari "balon" ventrikel kiri mereka keluar dengan cara yang tidak biasa dan berbeda.
(Di Jepang, di mana kondisi ini pertama kali dijelaskan, pembengkakan khas ventrikel kiri dikatakan menyerupai perangkap gurita, atau "takotsubo," sehingga kondisi ini disebut kardiomiopati takotubo.)
Pengobatan Stress Cardiomyopathy
Banyak orang dengan kardiomiopati stres awalnya mengalami gagal jantung yang parah, dan memerlukan perawatan jantung yang agresif dan intensif.
Baca tentang pengobatan gagal jantung . Untungnya, dengan perawatan medis yang agresif, mereka tidak hanya bertahan hidup, tetapi juga kardiomiopati mereka biasanya sembuh total dalam beberapa hari hingga minggu.
Apa yang Membuat Stres Cardiomyopathy Unik?
Stress cardiomyopathy adalah kondisi yang benar-benar unik. Ini terjadi tiba-tiba pada orang yang sehat (biasanya wanita); itu segera mengikuti episode tekanan emosional atau fisik yang berat; gejala yang muncul sangat menunjukkan serangan jantung; dan, sementara korban pada awalnya sakit kritis dengan gagal jantung, dengan perawatan yang tepat mereka paling sering bertahan hidup dan kardiomiopati hampir selalu menghilang
Komentar tentang Stress Cardiomyopathy
"Stress cardiomyopathy" adalah istilah yang jauh lebih baik untuk kondisi ini daripada istilah yang lebih populer, "sindrom patah hati." Kami biasanya menganggap patah hati sebagai sesuatu yang terjadi setelah Anda mendapatkan surat Dear John, bukan sesuatu yang terjadi setelah melihat dimuat .44 magnum mendorong di wajah Anda.
Meskipun demikian, terminologi ini telah menghasilkan banyak publisitas, dan pengetahuan tentang sindrom baru ini akibatnya telah dengan cepat dan luas disebarluaskan. Dan kesadaran luas itu baik.
Gejala-gejala kardiomiopati stres begitu mendadak dan begitu parah hingga hampir tak terbayangkan bahwa siapa pun yang mengembangkannya akan gagal mencari bantuan medis; dan manifestasi fisik dari kondisi ini sangat jelas sehingga tidak ada dokter yang melihat salah satu dari wanita ini dapat gagal untuk menyadari bahwa sesuatu yang serius sedang terjadi. Jadi, seburuk kardiomiopati stres, setidaknya ada sedikit bahaya itu akan diabaikan baik oleh korbannya atau oleh tenaga medis.
Hal ini sangat berbeda dengan beberapa kondisi jantung lainnya yang dialami oleh wanita yang jauh lebih sering daripada kardiomiopati stres. Yang utama di antaranya adalah angina dan serangan jantung - kondisi yang sering dan berbahaya pada wanita seperti pada pria, tetapi sering muncul dengan gejala "atypical". Jadi, wanita yang menderita penyakit arteri koroner sering gagal mencari bantuan, dan ketika mereka mencari bantuan, mereka sering gagal mendapatkannya dari dokter. Baca lebih lanjut tentang fitur unik penyakit arteri koroner pada wanita .
Satu Kata Dari
Mungkin publisitas sekitar "sindrom patah hati" akan menarik perhatian lebih banyak perempuan dan dokter untuk fakta umum bahwa penyakit jantung pada wanita berbeda dari penyakit jantung pada pria - tetapi tidak kurang sering dan tidak kurang mematikan. Jika demikian, terminologi yang tidak akurat yang digunakan untuk kondisi ini di seluruh media massa akan berubah menjadi hal yang baik.
> Sumber:
> Prasad A, Dangas G, Srinivasan M, dkk. Insidensi dan Karakteristik Angiografi Pasien dengan Sindrom Balon Apikal (Takotsubo / Stress Cardiomyopathy) dalam uji HORIZONS-AMI: Analisis Dari Multisenter, Studi Internasional tentang Infark Myocardial Infarction. Catheter Cardiovasc Interv 2014; 83: 343.
> Singh K, Carson K, Usmani Z, dkk. Ulasan sistematis dan Meta-Analisis Insiden Dan Korelasi Dari Kekambuhan Takotsubo Cardiomyopathy. Int J Cardiol 2014; 174: 696.
> Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, et al. Gambaran Klinis dan Hasil dari Takotsubo (Stres) Cardiomyopathy. N Engl J Med 2015; 373: 929.