Paraneoplastic Syndrome pada Orang dengan Kanker Paru
Sindrom paraneoplastic adalah serangkaian gejala yang terjadi sebagai akibat dari tumor yang ada di dalam tubuh, tetapi tidak sekunder pada kanker itu sendiri. Gejala paraneoplastic terjadi sebagai akibat dari respon imun tubuh terhadap tumor, atau zat yang disekresikan oleh sel tumor.
Paraneoplastic Syndrome pada Kanker Paru
Sindrom paraneoplastic terjadi pada sekitar 10 persen orang dengan kanker paru-paru.
Mereka dapat melibatkan hampir semua sistem tubuh (dibahas lebih lanjut di bawah) dan merupakan gejala yang biasanya tidak terkait dengan kanker paru-paru. Gejala-gejala dari sindrom-sindrom ini mungkin merupakan gejala pertama kanker paru-paru, yang timbul jauh sebelum gejala kanker itu sendiri.
Jenis yang Paling Umum
Ada banyak gejala paraneoplastic yang terlihat pada kanker paru-paru, tetapi 2 yang paling umum termasuk:
- Hiperkalsemia dengan karsinoma sel skuamosa paru-paru
- Sindrom sekresi ADH (SIADH) yang tidak sesuai dengan kanker paru-paru sel kecil
Hiperkalsemia sebagai Gejala Paraneoplastik
Hiperkalsemia sebagai sindrom paraneoplastic paling sering terjadi pada karsinoma sel skuamosa paru-paru , suatu bentuk kanker paru-paru sel non-kecil. Hiperkalsemia mengacu pada peningkatan kadar kalsium dalam darah. Hiperkalsemia dengan kanker paru-paru dapat disebabkan oleh kombinasi dari kanker yang mensekresi hormon yang dikenal sebagai protein hormon paratiroid, ditambah kalsium yang dilepaskan oleh kerusakan tulang karena kanker yang ada di tulang .
Gejala dapat berupa rasa haus, kelemahan otot, kehilangan nafsu makan, kebingungan, sakit perut, dan depresi. Cara terbaik untuk mengobati hiperkalsemia adalah dengan mengobati kanker itu sendiri, tetapi memastikan orang mendapatkan cukup cairan sangat penting baik untuk gejala, dan karena sindrom ini sering menyebabkan kerusakan ginjal yang serius.
Sindrom sekresi ADH yang tidak sesuai (SIADH)
SIADH terjadi paling sering dengan kanker paru-paru sel kecil , dan ditandai dengan tingkat rendah natrium dalam darah (hiponatremia.) Gejala dapat termasuk sakit kepala, kelemahan otot, kehilangan memori, dan kelelahan, tetapi jika itu terjadi sangat cepat atau sangat parah dapat menyebabkan kejang dan kehilangan kesadaran. Cara terbaik untuk mengobati SIADH adalah untuk mengobati kanker, dan satu studi menemukan bahwa mengobati kanker paru-paru sel kecil dengan kemoterapi dapat mengurangi gejala pada hingga 80 persen orang. Perawatan khusus untuk hiponatremia (natrium rendah) karena SIADH mungkin termasuk membatasi asupan air atau menggunakan cairan atau obat lain.
Sindrom Paraneoplastic lainnya dan Kanker Paru
Sindrom paraneoplastik dapat mempengaruhi hampir semua bagian tubuh dan menyebabkan banyak gejala yang berbeda. Beberapa sindrom yang lebih umum melibatkan otak, sistem endokrin, kulit, ginjal, mata, tulang, dan sel darah. Karena gejala-gejala ini dapat terjadi sebelum kanker paru didiagnosis, itu bisa sangat membuat frustrasi karena dokter mencari penyebabnya. Beberapa contoh lebih lanjut dari sindrom ini yang mungkin terjadi pada kanker paru meliputi:
- Sindrom Cushing - Peningkatan kadar kortisol dalam darah dapat menyebabkan pembengkakan, tekanan darah tinggi, penampilan "bulan berwajah", dan stretch mark (seperti wanita dapat berkembang pada kehamilan).
- Akromegali - Dalam sindrom ini, kanker paru-paru dapat membuat hormon seperti hormon pertumbuhan, yang pada orang dewasa dapat mengakibatkan pertumbuhan tangan dan kaki.
- Polymyositis / dermatomyositis - Peradangan kulit dan jaringan lunak dapat terjadi, terutama dengan kanker paru-paru sel skuamosa.
- Sindrom neurologis - Ada beberapa sindrom neurologis yang dapat mewakili sindrom paraneoplastic dengan kanker paru-paru, dengan satu contoh adalah ataksia cerebellar - peradangan otak yang mengakibatkan kurangnya atau koordinasi.
- Glomerulopati paraneolplastik adalah kelainan ginjal yang mungkin hadir dengan kanker paru-paru sebagai sindrom paraneoplastic.
Perawatan
Sindrom paraneoplastik sangat bervariasi dalam gejala-gejalanya, dan bahkan mungkin ada beberapa penyebab salah satu sindrom spesifik ini, sehingga pengobatan akan menjadi individu untuk masing-masing. Secara keseluruhan, perawatan terbaik untuk semua ini - terutama karena zat-zat yang menyebabkan gejala-gejala ini biasanya diproduksi oleh sel-sel kanker atau oleh tubuh sebagai reaksi terhadap sel-sel kanker - mengobati kanker yang mendasarinya. Untungnya, perawatan untuk kanker paru-paru - bahkan kanker paru-paru lanjut - telah membaik dalam beberapa tahun terakhir, dan kemajuan sedang dibuat bahkan dalam lebih sulit untuk mengobati kanker seperti karsinoma sel skuamosa paru-paru dan kanker paru-paru sel kecil.
> Sumber:
> Pelosof, L, dan D. Gerber. Sindrom paraneoplastik: suatu pendekatan untuk diagnosis dan pengobatan. Mayo Clinic Proceedings . 2010. 85 (9): 838-54.
> Kanaji, N., Watanabe, N., Kita, N. et al Paraneoplastic syndromes terkait dengan kanker paru-paru. World Journal of Clinical Oncology . 2014. 5 (3): 197-223.