Penyebab dan Pengobatan Respirasi Cheyne-Stokes
Ikhtisar
Cheyne-Stokes respirations adalah pola pernapasan yang sangat tidak teratur, dan tidak mengherankan, kadang-kadang disebut sebagai "pernapasan agonal." Pernapasan bisa sangat dalam dan cepat (hiperpnea), diikuti oleh periode napas pendek yang dangkal, atau terganggu oleh episode-episode apnea, di mana seorang individu berhenti bernapas sama sekali untuk jangka waktu tertentu.
Meskipun Cheyne Stokes bernapas mungkin muncul tidak menentu, sering terjadi dalam siklus yang berlangsung antara 30 detik dan dua menit.
Pola pernapasan yang tidak teratur dan sering tidak nyaman ini sering terlihat pada hari-hari dan jam-jam terakhir kehidupan, tetapi mungkin juga terlihat pada beberapa orang dengan gagal jantung kongestif.
Penyebab
Pernapasan Cheyne-Stokes sering terlihat ketika orang sedang dalam proses kematian akibat penyakit apa pun termasuk kanker. Ini akan dibahas pertama, tetapi perlu diingat bahwa ada penyebab lain yang dibahas lebih lanjut di bawah ini, dan pernapasan ini dapat terjadi pada orang yang tidak aktif mati.
Cheyne-Stokes Breathing sebagai Bagian dari Proses Sekarat
Pernapasan tidak teratur dapat terjadi pada akhir kehidupan dan bisa sangat mengganggu anggota keluarga yang hadir. Penting untuk dicatat bahwa pernapasan ini tidak nyaman bagi orang yang sedang sekarat, dan tidak perlu dirawat untuk tujuan nyaman. Bahkan, mungkin ini adalah cara tubuh mengkompensasi dalam beberapa cara untuk perubahan fisik lainnya yang terjadi pada akhir kehidupan.
Anda mungkin bertanya-tanya apa lagi yang bisa diharapkan pada tahap akhir kematian . Selama ini tidak jarang orang berbicara tentang melihat orang yang dicintai yang telah meninggal sebelumnya, bahkan tampak frustrasi ketika mereka mencoba untuk menggambarkan hal-hal yang mereka tidak dapat menemukan kata-kata. Orang yang Anda sayangi mungkin memberi tahu Anda bahwa ia sedang sekarat dalam semacam " kesadaran kematian dekat " di mana ia mungkin mengatakan kepada Anda bahwa dia akan merindukan Anda dan mengatakan dia akan pergi.
Ini bisa menyakitkan bagi mereka yang sedang sekarat untuk dikesampingkan sebagai halusinasi atau dikoreksi. Cobalah untuk mendengarkan saat orang yang Anda cintai terjaga, dan yakinkan dia bahwa Anda percaya padanya dan mencintainya.
Penyebab lain dari Cheyne- Stokes Breathing
Selain menjadi kejadian akhir kehidupan, pernapasan Cheyne-Stoke dapat dilihat dengan:
- Gagal jantung kongestif - Gagal jantung terjadi ketika jantung (sebagai otot) menjadi lemah dan mengalami kesulitan memompa darah. Mirip dengan otot lain, melemahnya progresif dapat menyebabkan ketidakmampuan progresif jantung berfungsi dalam sirkulasi darah untuk memasok oksigen dan nutrisi ke sel-sel tubuh.
- Keracunan karbon monoksida
- Hiponatremia (kadar natrium yang rendah dalam darah)
- Tidur di tempat yang tinggi
- Pukulan
- Cedera otak traumatis
- Beberapa obat overdosis seperti morfin
Fisiologi dan Tujuan
Tidak diketahui secara pasti mengapa tipe sleep sleep apnea (pernapasan yang dipantau oleh sistem saraf pusat) terjadi. Pemikiran terbaru adalah bahwa pernapasan Cheyne-Stokes mungkin merupakan cara di mana tubuh mengkompensasi dalam beberapa cara, daripada masalah dalam dan dari dirinya sendiri. Diperkirakan bahwa pola waxing dan memudarnya dapat terjadi pertama dari pernapasan dalam untuk meningkatkan tingkat oksigen ke tubuh (yang mengurangi tingkat karbon dioksida dalam darah) diikuti oleh periode apnea (tidak bernafas) ketika tubuh mengkompensasi penurunan karbon dioksida. dengan membatasi nafas sementara karbon dioksida dalam darah meningkat.
Cheyne-Stokes Bernafas di Gagal Jantung Kongestif
Pernapasan Cheyne-Stokes cukup umum di antara orang-orang dengan gagal jantung kongestif dan dianggap sebagai tanda prognostik yang buruk. Dikatakan, beberapa orang dengan Cheyne-Stokes bernapas sekunder karena gagal jantung terus hidup untuk jangka waktu yang lama.
Pengobatan
Selama bertahun-tahun, sejumlah penelitian telah dilakukan dengan cara yang benar untuk mengobati respirasi Cheyne-Stokes. Pada saat ini, pandangan condong ke arah percaya bahwa ini adalah respon kompensasi fisiologis yang tidak perlu diperlakukan per se.
Apnea tidur sentral seperti ini pernapasan yang tidak teratur dapat mengingatkan dokter untuk memeriksa temuan lain yang berkaitan dengan gagal jantung.
Terapi oksigen rumah, serta tekanan saluran napas positif berkelanjutan (CPAP), adalah beberapa pilihan pengobatan yang telah digunakan untuk jenis apnea tidur sentral ini.
Sejarah
Pernapasan Cheyne-Stokes atau Hunter-Cheyne-Stokes pertama kali didefinisikan pada tahun 1800-an oleh 2 dokter: Dr. John Cheyne dan Dr. William Stokes.
Juga Dikenal Sebagai: respirasi agonal, pernapasan periodik
Contoh: Ketika ayahnya mengembangkan respirasi Cheyne-stokes, Jordan menelepon keluarganya untuk memberi tahu mereka bahwa tampaknya ayahnya sedang sekarat.
> Sumber:
> Malhotra, A., dan J. Fang. Tidur bernafas bernafas karena gagal jantung. UpToDate . Diperbarui 11/02/15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart-failure
> Mehra, R., dan D. Gottlieb. Pergeseran Paradigma dalam Penanganan Sleep Sleep Apnea di Gagal Jantung. Dada . 2015. 148 (4): 848-851.
> Naughton, M. Cheyne-Stokes respirasi: teman atau musuh? . Thorax . 20112. 67 (4): 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T., dan E. Bor-Seng. Efek Hemodinamik Cerebral dari Cheyne-Stokes Respirasi pada Pasien dengan Stroke. Jurnal Stroke dan Cerebrovascular Disease . 2017 Mar 14. (Epub depan cetak).
> Wang, Y., Cao, J., Feng, J., dan B. Chen. Cheyne-Stokes respirasi saat tidur: mekanisme dan intervensi potensial. British Journal of Hospital Medicine . 2015. 76 (7): 390-6.