Gangguan tidur malam menyebabkan kurangnya upaya bernapas
Ada banyak penyebab gangguan pernapasan saat tidur, dan salah satunya adalah sleep sleep apnea, tetapi apnea tidur sentral apa? Ini dapat menyebabkan jeda pada pernapasan malam hari, tetapi karena penyebab yang mendasari berbeda dari apnea tidur obstruktif , itu memerlukan perawatan khusus. Temukan gejala, penyebab, diagnosis, dan perawatan yang paling umum (seperti terapi bilevel) pusat apnea tidur.
Apa Gejala Gejala Apnea Tidur Tengah?
Sleep sleep apnea adalah gangguan pernapasan yang terjadi saat tidur dan terjadi ketika otak gagal mengaktifkan otot-otot pernafasan. Ini menyebabkan jeda singkat dalam pernapasan yang bisa berlangsung 10 detik atau lebih lama. Tidak seperti apnea tidur obstruktif yang lebih standar - yang disebabkan ketika saluran udara bagian atas mengalami obstruksi sementara - pada sleep apnea sentral, upaya untuk bernafas berhenti dan tidak ada obstruksi jalan napas yang jelas.
Meskipun penyebabnya sedikit berbeda, hasil dari sleep sleep apnea adalah sama. Apnea berasal dari bahasa Yunani dan berarti "tidak bernafas". Dengan demikian, ini terkait dengan penurunan kadar oksigen dalam darah. Otak mendeteksi ini dan ada upaya untuk membangunkan orang yang menderita untuk memulihkan pernapasan. Para saksi dapat mengamati pernapasan yang bising atau tidak teratur di malam hari dan bahkan mungkin melihat jeda bernafas. Peristiwa apnea mengarah pada gairah singkat dari tidur.
Karena ini terjadi berulang kali pada malam hari, itu menyebabkan tidur terfragmentasi dan kurang tidur nyenyak . Ini dapat menyebabkan insomnia dan kantuk di siang hari yang berlebihan .
Apa Penyebab Apnea Tidur Tengah?
Penyebab pasti apnea tidur sentral tidak diketahui. Pusat kontrol pernapasan di otak biasanya mengatur pernapasan.
Jika kadar karbon dioksida berkurang di bawah normal atau jika ada kerusakan pada jalur saraf yang terlibat dalam pengendalian pernapasan, mungkin ada gangguan dalam pernapasan. Seperti yang disebutkan di atas, tidak seperti pada apnea tidur obstruktif, saluran napas tidak tersumbat.
Apnea tidur sentral sering terjadi pada masa transisi antara tidur dan terjaga, tetapi bisa juga berlanjut ke tahap cahaya tidur yang disebut NREM . Kadang-kadang dapat terjadi setelah kebangkitan, dan disebut pusat pasca-rujukan dalam kasus ini.
Ketidakstabilan pengendalian pernapasan sering terlihat pada beberapa gangguan neurologis, termasuk penyakit Parkinson dan atrofi sistem multipel . Ini bisa dilihat setelah stroke, terutama jika batang otak telah rusak. Mungkin juga terjadi hubungan dengan pola pernapasan Cheyne-Stokes yang terlihat pada pasien dengan gagal jantung kongestif .
Ini mungkin terjadi lebih umum di antara mereka yang menggunakan obat nyeri narkotik atau opioid. Untungnya, dalam hal ini, ini akan menyelesaikan dengan penghentian terapi.
Penting untuk membedakan apnea tidur sentral yang berkembang sebagai respons terhadap tekanan saluran udara positif berkelanjutan (CPAP). Ini dapat diperburuk jika tekanan terlalu tinggi. Ini disebut apnea tidur yang kompleks . Dalam 98% kasus, tipe apnea tidur sentral ini akan membaik dalam waktu, seringkali beberapa bulan, dengan perawatan lanjutan.
Itu tidak memerlukan perubahan lain dalam terapi.
Diagnosa dan Pengobatan Apnea Tidur Tengah
Apnea tidur sentral dapat didiagnosis dengan studi tidur standar yang disebut polysomnogram. Ini akan menunjukkan jeda berulang saat bernafas saat tidur dengan kurangnya upaya untuk bernapas. Sabuk kain yang melilit perut dan dada Anda digunakan untuk mengukur upaya pernapasan. Mereka mengandung sensor yang dapat mendeteksi gerakan, dan di apnea tidur sentral upaya akan berkurang atau berhenti sepenuhnya. Juga dimungkinkan untuk mendokumentasikan penurunan kadar oksigen dalam darah dan perubahan EEG yang menunjukkan fragmentasi tidur.
Perawatan biasanya dilakukan dengan terapi bilevel (kadang-kadang disebut BiPAP atau VPAP) dengan memberikan aliran udara yang dikirim melalui masker wajah yang dipakai saat tidur. Tekanan yang ditentukan bergantian antara dua level: satu untuk bernapas dalam (IPAP) dan satu untuk bernapas keluar (EPAP). Udara bertekanan oleh mesin kecil dan dikirim melalui selang plastik ke topeng. Oksigen juga dapat digunakan. Beberapa perangkat mampu memberikan napas ekstra jika lama berhenti bernafas yang kami amati. Dalam beberapa kasus, adaptif atau auto-servoventilation (ASV) dapat diindikasikan.
Jika Anda khawatir bahwa Anda mungkin mengalami apnea tidur sentral, bicarakan dengan dokter tidur Anda tentang pilihan perawatan Anda.
> Sumber:
> Mowzoon, N et al . "Neurologi Gangguan Tidur." Ulasan Dewan Neurologi: Panduan Terilustrasi. 2007; 726.