Mendiagnosis dan Mengatasi Kehilangan Kontrol Kandung Kemih
Inkontinensia urin, atau kehilangan kontrol kandung kemih yang mendadak, bukanlah sesuatu yang wanita atau pria bicarakan banyak di luar batas-batas hubungan dekat. Hal ini tidak hanya memalukan, itu dapat menyebabkan penderitaan bagi mereka yang tidak dapat menentukan penyebabnya.
Penyebab Inkontinensia Urin
Bisa ada sejumlah alasan mengapa seseorang harus mengalami kehilangan kontrol kandung kemih secara tiba-tiba.
Beberapa adalah masalah jangka pendek yang pada akhirnya menyelesaikan pada diri mereka sendiri; yang lain lebih serius dan memerlukan intervensi medis.
Di antara penyebab paling umum:
- Infeksi saluran urin dan infeksi vagina dapat menyebabkan inkontinensia karena dapat mempengaruhi sistem yang mengatur dorongan atau kemampuan untuk buang air kecil.
- Masalah sfingter dapat disalahkan karena otot-otot yang mengontrol pembukaan dan penutupan uretra tiba-tiba melemah. Ini umum terjadi selama dan setelah kehamilan. Otot kandung kemih yang terlalu aktif juga bisa menjadi masalah.
- Gangguan neurologis , termasuk cedera tulang belakang, spondylosis serviks, atau degeneratif, multiple sclerosis , juga terkait dengan inkontinensia.
- Neuropati diabetik dapat merusak saraf saluran kemih, yang menyebabkan hilangnya kontrol kandung kemih.
- Kerusakan mobilitas dapat menyulitkan untuk pergi ke kamar mandi dengan cepat.
- Masalah psikologis, seperti depresi, dapat mengganggu pola normal buang air kecil seseorang.
Jenis Inkontinensia Urin
Untuk mengidentifikasi penyebabnya, dokter akan mencoba mengidentifikasi keadaan dan faktor yang menyebabkan inkontinensia. Kondisi secara luas didefinisikan sebagai berikut:
- Mendesak inkontinensia adalah dorongan yang tiba-tiba dan intens untuk buang air kecil sehingga Anda tidak dapat berhenti. Itu bisa terjadi di malam hari, menyebabkan Anda membasahi tempat tidur, atau dalam situasi sosial di mana Anda tidak punya pilihan untuk segera meminta maaf.
- Kandung kemih yang terlalu aktif , juga disebut sebagai OAB, adalah dorongan tiba-tiba untuk buang air kecil yang tidak dapat Anda tekan. Ini sering dipandang sebagai suatu subkategori dari inkontinensia dorongan.
- Inkontinensia stres adalah apa yang terjadi ketika Anda batuk, tertawa, bersin, atau tersentak emosi secara tiba-tiba.
- Overflow incontinence adalah ketika Anda merasa kandung kemih Anda penuh tetapi hanya bisa mengeluarkan sejumlah kecil urin.
- Inkontinensia campuran menggabungkan beberapa atau semua kondisi yang tercantum di atas.
Diagnosis Inkontinensia Urin
Investigasi komprehensif untuk inkontinensia urin akan mencakup pemeriksaan fisik, tinjauan lengkap riwayat kesehatan Anda, tes laboratorium, dan tes urodinamik untuk menilai seberapa baik kandung kemih dan saluran kemih Anda berfungsi. Anda juga mungkin diminta untuk terus menulis buku harian untuk mendokumentasikan pola buang air kecil Anda setiap jam dari jam ke jam sampai 48 hingga 72 jam.
Mengobati Inkontinensia Urin
Perubahan perilaku, termasuk diet dan olahraga, dapat membantu sebagian orang mendapatkan kembali kontrol kandung kemih jika dilakukan secara konsisten. Dalam beberapa kasus, obat dapat diresepkan untuk melengkapi strategi ini.
Salah satu teknik tersebut adalah pelatihan kandung kemih yang melibatkan jadwal buang air kecil terstruktur yang akan diminta untuk Anda ikuti. Setiap dua sampai tiga jam di siang hari, Anda akan pergi ke kamar mandi untuk buang air kecil saja saat itu.
Anda mendokumentasikan setiap kunjungan, yang merinci urgensi atau masalah yang mungkin Anda alami.
Tujuannya adalah untuk meningkatkan kapasitas kandung kemih Anda dan pergi hanya ketika Anda perlu (sebagai lawan lari ke kamar mandi setiap kali Anda berpikir Anda mungkin). Ini membantu Anda belajar bagaimana merasakan kandung kemih penuh dan menghilangkan perjalanan ekstra ke toilet ketika kandung kemih Anda tidak penuh.
Ada teknik lain, baik yang bersifat terapi maupun suportif, yang digunakan dokter:
- Pelatihan otot panggul mengajari Anda cara melakukannya peras dan lepaskan otot kegel Anda untuk lebih mengontrol aliran kemih. Ini sangat membantu bagi wanita yang kehilangan sebagian kontrol kandung kemih mereka setelah kehamilan.
- Memodifikasi asupan cairan membatasi jumlah cairan yang Anda minum serta minuman apa pun yang memiliki efek diuretik. Ini termasuk minuman berkafein (kopi, teh, cola) yang tidak hanya mempromosikan buang air kecil tetapi juga dapat mengiritasi kandung kemih. Teknik ini juga mempersiapkan Anda untuk acara sosial dengan membatasi asupan cairan dua hingga tiga jam sebelum pergi.
- Sebuah alat pencegah kehamilan (blok kecil yang larut yang dimasukkan ke dalam vagina) dapat digunakan untuk wanita pasca-menopause dengan masalah kontrol kandung kemih. Ini lebih merupakan perangkat tambahan daripada bentuk perawatan.
- Alat inkontinensia pria dapat digunakan pada pria yang gagal terapi jenis lain. Pilihan termasuk sphincter buatan (manset tiup yang menekan uretra) dan selempang pria (perangkat yang dapat dipakai yang mendukung uretra).
- Agen bulking adalah zat, seperti kolagen, yang disuntikkan di sekitar uretra untuk menyangga otot dan jaringan yang kendur. Wanita mungkin hanya memerlukan anestesi lokal untuk prosedur ini, sementara rata-rata mungkin memerlukan anestesi umum atau regional.
- Retropubic suspense adalah teknik bedah yang digunakan pada wanita untuk mengangkat leher kandung kemih dan uretra yang kendur.
- Sebuah sling suburetral adalah prosedur bedah minimal invasif yang bertujuan untuk meningkatkan kompresi uretra pada wanita. Ini paling sering digunakan untuk mengobati stres inkontinensia.
Sumber:
> Shamliyan, T .; Wyman, J .; Bliss, D .; et al. "Pencegahan kemih dan feses inkontinensia pada orang dewasa." Laporan Bukti / Penilaian Teknologi. Desember 2007; 161: 1–379.