Sumber Nyeri di Metatarsophalangeal Joint Pertama Anda
Rasa sakit di sendi jempol kaki Anda dapat membuat Anda sengsara. Sendi metatarsophalangeal pertama adalah sendi yang menghubungkan jempol kaki ke tulang metatarsal pertama dari kaki depan. Meskipun sendi jari-jari kaki kecil, mereka penting untuk fungsi kaki yang sehat. Sendi-sendi ini mengalami tekanan berat yang menahan beban. Ketika mereka terluka, Anda berada dalam hari yang buruk. Beberapa masalah yang paling sering terjadi pada sendi ini termasuk lima kondisi ini:
Bunion
Sebuah bunion adalah benjolan besar yang menonjol di atas sendi jempol kaki yang dikaitkan dengan kondisi kaki umum yang dikenal sebagai deformitas valgus hallux. Bunion disebabkan oleh sendi jempol kaki malposisi dan tidak pertumbuhan tulang, yang merupakan kesalahpahaman umum.
Selain benjolan yang muncul, hallux valgus menyebabkan pergeseran posisi jempol kaki, menyebabkannya melayang ke arah jari-jari yang lebih rendah dari waktu ke waktu. Hasil yang biasa adalah kaki depan yang melebar dan benjolan merah, jengkel, dan kadang-kadang bengkak di sisi sendi jempol kaki. Sementara sebagian besar bunion adalah karena biomekanik kaki yang salah, kondisi seperti rheumatoid arthritis dapat menyebabkan deformitas bunion .
Kabar baiknya adalah bahwa ada hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk meminimalkan gejala bunion jika Anda memiliki satu (atau dua). Berikut beberapa strategi untuk dipertimbangkan:
- Kenakan sepatu datar yang dapat direnggangkan dengan kotak kaki yang lebar untuk memungkinkan ruang ekstra di sekitar jempol kaki. Ini akan mengurangi tekanan pada bunion.
- Tempatkan alas di atas bunion untuk mencegah gesekan dan iritasi.
- Lakukan latihan peregangan untuk meningkatkan mobilitas sendi.
- Setelah berolahraga di atas kaki Anda, gunakan kantong dingin di atas bunion (pastikan untuk meletakkan handuk kertas atau kain di antara pak dan kulit Anda).
- Diskusikan dengan dokter Anda apakah Anda harus menggunakan anti-inflamasi, seperti ibuprofen, jika bunion Anda terasa sakit atau bengkak.
Jika ketidaknyamanan Anda tetap ada meskipun langkah-langkah sederhana ini, ahli penyakit kaki (dokter yang mengkhususkan diri dalam kondisi kaki) dapat cocok Anda dengan sisipan sepatu khusus Anda (orthotics) untuk mendukung jempol kaki Anda. Ahli penyakit kaki Anda juga dapat memberikan Anda splints kaki yang Anda kenakan di malam hari untuk meluruskan jempol kaki saat Anda tidur.
Jika langkah-langkah ini tidak berhasil dan Anda masih menahan rasa sakit atau kesulitan berjalan, ahli penyakit kaki Anda dapat merujuk Anda ke ahli bedah kaki. Ada beberapa prosedur bedah yang berbeda yang dapat dilakukan untuk memposisikan tulang dan mengangkat benjolan.
Radang sendi
Bentuk paling umum dari arthritis yang mempengaruhi sendi jempol kaki adalah osteoartritis, yang disebabkan oleh degenerasi tulang rawan artikular. Osteoartritis pada sendi jempol kaki dapat berkembang dari masalah dengan struktur kaki dan fungsi, yang menyebabkan kelebihan dan keausan. Trauma seperti fraktur atau dislokasi jempol kaki juga dapat menyebabkan osteoartritis. Jenis arthritis lain yang kurang umum yang mempengaruhi jempol kaki adalah rheumatoid arthritis dan psoriatic arthritis .
Gejala arthritis pada jempol kaki mungkin termasuk rasa sakit, sensasi penggilingan, kekakuan, dan pembengkakan. Rasa sakit osteoarthritis dari jempol kaki umumnya paling terlihat ketika berdiri dan berjalan. Beberapa orang dengan osteoartritis sendi jempol kaki mengembangkan kondisi yang disebut hallux rigidus, di mana ada kekakuan sendi yang tidak biasa, mengakibatkan ekstensi kaki lebar terbatas.
Jika arthritis meningkat, pertumbuhan yang menonjol disebut taji tulang dapat berkembang yang menyerupai bunion. Perbedaannya adalah bahwa meskipun bunion berkembang di bagian dalam kaki, taji bertulang dari artritis lanjut cenderung terbentuk di atas sendi jempol kaki. Seperti bunion, pembesaran tulang ini dapat menciptakan deformitas hallux valgus di mana jempol kaki menunjuk ke arah jempol kaki kedua.
Tindakan sederhana untuk mengobati radang sendi sendi jempol kaki termasuk mengonsumsi obat pereda nyeri anti inflamasi seperti NSAID, di bawah saran dokter pribadi Anda. Anda mungkin disarankan untuk memakai sepatu dengan sol yang kaku atau tikungan di sendi jempol kaki.
Terapi fisik juga dapat membantu dan terkadang suntikan steroid ke dalam sendi diperlukan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan sendi. Kurang umum, operasi diperlukan, untuk menghilangkan taji tulang (disebut cheilektomi ) atau fusi tulang sendi.
Encok
Gout adalah kondisi metabolik yang dapat mempengaruhi sendi jempol kaki. Gout terjadi ketika asam urat menumpuk di darah seseorang, membentuk kristal yang kemudian diendapkan ke sendi, biasanya sendi jempol kaki. Istilah medis yang menggambarkan gout di sendi jempol kaki adalah podagra.
Gejala arthritis gout termasuk sendi merah, panas, dan sangat menyakitkan. Jika serangan asam urat tidak diobati dan terjadi berulang-ulang selama beberapa tahun, kerusakan sendi dapat terjadi. Selain itu, gout tophi dapat terbentuk, yang terlihat atau terlihat urate yang terlihat pada jari kaki.
Kadang-kadang, dapat menjadi tantangan bagi dokter untuk membedakan antara artritis gout di sendi jempol kaki dan sendi yang terinfeksi. Dalam hal ini, dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk memeriksa kadar asam urat dalam aliran darah Anda. Jika ditinggikan, ini bisa menjadi petunjuk bahwa serangan asam urat terjadi — meskipun, ini bukan aturan yang keras dan cepat, hanya sebuah petunjuk. Sering kali dokter perlu mengambil sampel cairan dalam sendi untuk mengujinya untuk kristal asam urat dan membuat diagnosis definitif.
Perawatan asam urat di sendi jempol kaki adalah dua kali lipat, mengobati kedua jari kaki dan kadar asam urat tinggi dalam aliran darah. Untuk jari kaki, serangan asam urat akut dapat diobati dengan obat resep yang disebut colchicine, anti-inflamasi (seperti NSAID), atau steroid.
Untuk meredakan encok dan mencegah serangan di masa depan, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas dan membuat perubahan pola makan seperti:
- Mengurangi daging merah, makanan laut, dan alkohol
- Menghindari makanan dan minuman dengan sirup jagung fruktosa tinggi
- Menambah susu rendah lemak, sayuran, dan makanan gandum utuh dalam diet Anda
Jika Anda memiliki beberapa serangan gout, dokter Anda dapat merekomendasikan obat resep untuk menurunkan kadar asam urat dalam aliran darah.
Sesamoiditis
Tulang sesamoid kaki adalah dua tulang kecil yang ditemukan di bawah tulang metatarsal pertama, dekat sendi jempol kaki (sendi metatarsophalangeal pertama). Mereka duduk di dalam tendon yang melenturkan jempol kaki ke bawah.
Tulang sesamoid tunduk pada rasa sakit dan peradangan dari trauma akut atau kronis. Sesamoiditis sering dikaitkan dengan kegiatan yang melibatkan menyeimbangkan jari-jari kaki atau melompat, seperti menari balet atau bola basket. Fraktur tulang sesamoid dapat menyebabkan gejala yang sama, sering dengan rasa sakit yang signifikan di bawah bola kaki dan di daerah di bawah sendi jempol kaki.
Sesamoiditis dapat menjadi kondisi yang keras kepala untuk diobati karena jumlah tekanan yang menahan beban pada bola kaki saat berjalan. Bahkan, kasus sesamoiditis yang lebih parah atau fraktur tulang sesamoid mungkin memerlukan bantalan non-berat dengan kruk atau gips. Fraktur sesamoid mungkin memerlukan pembedahan.
Sesamoiditis yang tidak terkait dengan patah tulang atau robekan jaringan lunak dapat diobati dengan istirahat dari aktivitas, bantalan di sekitar bola kaki, dan sepatu orthotics (dukungan lengkungan) untuk mengurangi tekanan tanah dari bola kaki. Rekomendasi sepatu dapat diberikan, seperti sepatu bersol keras atau sepatu rocker-bottom. Sepatu rocker-bottom mirip dengan sepatu toning, karena keduanya memiliki sol melengkung yang mengurangi tekanan di bagian bawah jari-jari kaki.
Turf Toe
Turf toe adalah cedera terkait olahraga yang umum, dan seperti sesamoiditis ditandai dengan rasa sakit di bagian bawah sendi jempol kaki. Rasa sakit berasal dari keseleo, yang merupakan cedera atau air mata ke ligamen di jari kaki.
Nama turf toe berasal dari hubungan antara cedera ini dan olahraga yang dimainkan di rumput sintetis, seperti sepak bola dan sepak bola. Cedera terjadi ketika jari kaki menahan gaya berlebihan saat meregangkan tubuh, seperti ketika seorang atlet mendorong kaki jempol ketika memotong dan berlari. Kondisi dari rumput yang keras, sepatu atletik , dan tekanan pada jari kaki dari berlari semuanya berkontribusi terhadap cedera ini.
Tergantung pada tingkat cedera, gejala sering termasuk beberapa bentuk pembengkakan, perubahan warna, dan nyeri. Perawatan untuk turf toe mirip dengan sesamoiditis, berpusat pada penurunan tekanan pada sendi jempol kaki untuk memungkinkan penyembuhan. Untuk strain akut, es, elevasi, perlindungan kaki, dan kadang-kadang kruk diperlukan. Cedera yang lebih parah mungkin perlu dirujuk ke ahli bedah kaki.
> Sumber:
> American Academy of Orthopedic Surgeons. Artritis Kaki dan Pergelangan Kaki.
> American Academy of Orthopedic Surgeons. Stiff Big Toe (Hallux Rigidus).
> Becker MA. Pendidikan pasien: Gout (Beyond the Basics). Dalam: UpToDate, Dalbeth N (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Doherty M, Abhishek A. Manifestasi klinis dan diagnosis osteoarthritis. Dalam: UpToDate, Hunter D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Bidang KB. Evaluasi dan diagnosis penyebab umum nyeri kaki pada orang dewasa. Dalam: UpToDate, Eiff P (Ed), UpToDate, Waltham, MA.