Dari Diagnosis menjadi Prognosis
Artritis psoriatik diklasifikasikan sebagai salah satu spondyloarthropathies (sekelompok kondisi yang terkait dengan arthritis tulang belakang). Penting untuk secara akurat didiagnosis dengan psoriatic arthritis sehingga pilihan perawatan dapat dipertimbangkan di awal perjalanan penyakit. Ada 10 hal yang harus Anda ketahui tentang psoriasis arthritis.
1 - Psoriatic arthritis adalah jenis arthritis yang terkait dengan psoriasis penyakit kulit.
Artritis psoriasis adalah jenis artritis kronis.
Pada beberapa pasien, gejala yang terkait dengan psoriasis arthritis ringan. Pada pasien dengan penyakit ringan, gejalanya bisa datang dan pergi. Untuk pasien lain dengan psoriatic arthritis, perjalanan penyakit ini lebih persisten.
2 - Psoriatic arthritis dapat mempengaruhi sendi di dalam tubuh.
Biasanya, psoriatic arthritis mempengaruhi sendi-sendi besar dari ekstremitas bawah, sendi distal jari-jari tangan dan kaki, serta sendi punggung dan sakroiliaka . Ada 5 pola klinis psoriatic arthritis yang tidak saling eksklusif dan dapat berevolusi dari satu ke yang lain:
- arthritis monoarticular dan oligoarticular asimetris
- arthritis polyarticular simetris
- keterlibatan sendi interphalangeal distal
- arthritis mutilans
- jenis aksial atau spondilitis
Setiap jenis dijelaskan dalam Psoriatic Arthritis - Fakta Dasar
3 - Sekitar 40 persen pasien arthritis psoriatik memiliki riwayat psoriasis atau artritis keluarga.
Penyebab artritis psoriatik masih belum diketahui.
Pasien dengan riwayat keluarga psoriasis atau arthritis mendukung teori bahwa faktor genetik mungkin terkait dengan penyebabnya. Pemicu lingkungan juga dapat memainkan peran. Sebagai contoh, psoriasis dapat dipicu oleh radang tenggorokan dalam beberapa kasus.
4 - Sekitar 15 persen orang dengan psoriasis akhirnya mengembangkan psoriatic arthritis.
Gejala psoriasis dan peradangan sendi kronis sering berkembang secara terpisah untuk pasien arthritis psoriasis.
Pada 85 persen pasien psoriasis arthritis, gejala psoriasis berkembang sebelum gejala arthritis . Arthritis berkembang sebelum psoriasis pada hingga 15 persen pasien arthritis psoriasis. Psoriasis dan artritis dapat berkembang bertahun-tahun.
5 - Psoriatic arthritis dapat salah didiagnosis sebagai gout atau rheumatoid arthritis.
Gout dan rheumatoid arthritis berbagi beberapa tanda dan gejala yang terkait dengan psoriasis arthritis. Tes harus dilakukan untuk mengesampingkan kondisi lainnya. Sendi yang nyeri dan bengkak adalah umum pada ketiga kondisi yang disebutkan. Perubahan kulit dan kuku yang konsisten dengan psoriasis membantu meredakan diagnosis. Biopsi kulit juga kadang-kadang diperoleh untuk membantu mendiagnosis psoriatic arthritis.
6 - Psoriatic arthritis, tidak seperti rheumatoid arthritis, mungkin hanya perlu dirawat ketika gejala muncul.
Ketika gejala mereda dan artritis psoriatik kurang aktif, mungkin dapat menghentikan pengobatan untuk beberapa pasien sampai gejala muncul kembali. NSAID ( obat anti-inflamasi nonsteroid ) biasanya merupakan lini pertama pengobatan untuk psoriasis arthritis. DMARDs ( obat anti-rematik penyakit-memodifikasi ) dapat ditambahkan ke kursus pengobatan. Obat-obatan biologis juga termasuk pilihan pengobatan.
7 - Ada faktor yang memprediksi prognosis yang lebih buruk untuk pasien psoriatik.
Prognosis untuk pasien arthritis psoriatik lebih buruk jika mereka memiliki:
- keterlibatan kulit yang luas
- riwayat psoriasis keluarga yang kuat
- jenis kelamin wanita
- onset penyakit pada usia kurang dari 20 tahun
- ekspresi gen HLA-B27, HLA-DR3, HLA-DR4
- polyarticular (yaitu, arthritis mempengaruhi beberapa sendi) atau artritis erosif (mis., kerusakan sendi akibat peradangan)
8 - Sekitar 2 persen populasi Kaukasia di Amerika Utara memiliki psoriasis. Dari orang-orang itu, 5 hingga 7 persen memiliki radang sendi inflamasi dalam beberapa bentuk.
Menurut Arthritis Foundation, 95 persen orang dengan psoriatic arthritis mengalami pembengkakan pada sendi di luar tulang belakang dan lebih dari 80 persen memiliki lesi kuku.
Artritis psoriasis biasanya berkembang antara usia 30 hingga 50 tahun. Pria dan wanita tampaknya memiliki risiko yang sama untuk mengembangkan psoriasis arthritis.
9 - Ada peningkatan risiko 50 kali lipat mengembangkan psoriatic arthritis pada kerabat tingkat pertama pasien yang memiliki penyakit.
Para peneliti juga telah menetapkan bahwa pada kembar identik, ada 70 persen konkordansi (yaitu, tingkat kesamaan dalam sepasang kembar sehubungan dengan ada atau tidak adanya penyakit tertentu) untuk psoriasis. Menariknya, ada peningkatan risiko dua kali lipat dari transmisi psoriatic arthritis oleh ayah yang terkena dibandingkan dengan ibu yang terkena.
10 - Tidak ada tes laboratorium atau hasil X-ray tertentu yang menawarkan kriteria diagnostik definitif untuk psoriatic arthritis.
Tes laboratorium untuk peradangan nonspesifik (yaitu, sedasi dan CRP ) dapat meningkat ketika arthritis psoriatik aktif. Biasanya, pasien psoriasis arthritis adalah negatif untuk faktor rheumatoid . Jika faktor rheumatoid positif, itu mungkin merupakan kasus psoriasis yang dikombinasikan dengan rheumatoid arthritis, daripada kasus psoriasis arthritis.
> Sumber:
> Arthritis Psoriatik. Pendidikan Pasien - American College of Rheumatology. Mei 2004.
> Arthritis Psoriatik. Don Martin, MD, Johns Hopkins Arthritis Centre. 3 Juli 2007.