Akankah anak celiac Anda mendapatkan kembali kehilangan ketinggian setelah diagnosis?
Banyak anak-anak dengan penyakit celiac lebih pendek daripada rekan-rekan non-celiac mereka - pada kenyataannya, apa yang disebut "perawakan pendek" dapat menunjukkan bahwa seorang anak (bahkan satu tanpa gejala lain penyakit celiac) benar-benar menderita kondisi tersebut.
Tapi begitu anak itu didiagnosis dan mulai mengikuti diet bebas gluten , bisakah dia mendapatkan kembali sebagian atau seluruh pertumbuhan yang hilang?
Bukti dari studi medis dan pengalaman kehidupan nyata anak-anak celiac menunjukkan jawabannya adalah "ya."
Penyakit celiac cukup umum pada anak-anak dengan perawakan pendek
Karena anak-anak tumbuh pada tingkat yang sangat berbeda, adalah umum untuk melihat teman sebaya yang sama dengan yang satu menjulang di atas yang lain. Hanya lebih pendek dari rata-rata tidak cukup untuk memenuhi syarat seorang anak untuk perawakan pendek - seorang anak dianggap memiliki perawakan pendek jika dia lebih pendek dari 95% hingga 97% dari rekan-rekannya.
Meskipun demikian, perawakan pendek itu mungkin tidak perlu dikhawatirkan jika anak Anda telah tumbuh pada tingkat yang stabil dan tampaknya menuju normal (meskipun pendek normal) tinggi dewasa. Ketika anak-anak "jatuh dari grafik pertumbuhan," atau tiba-tiba memperlambat atau menghentikan pertumbuhan mereka, Anda mungkin perlu menyelidiki alasan untuk masalah dengan dokter anak Anda.
Beberapa penelitian telah menyelidiki berapa banyak anak-anak bertubuh pendek yang sebenarnya menderita penyakit celiac.
Mereka telah menemukan tingkat celiac dari sekitar 3% hingga lebih dari 8% pada anak-anak dengan perawakan pendek yang tidak dapat dijelaskan. (Sebagai titik referensi, penyakit celiac terjadi pada sekitar 1% dari keseluruhan populasi.)
Banyak dari anak-anak yang didiagnosis sebagai hasil dari penelitian ini tidak memiliki gejala penyakit celiac yang jelas pada anak-anak .
Bahkan, beberapa penulis penelitian memperingatkan bahwa dokter tidak dapat menggunakan gejala gastrointestinal sebagai indikator karena begitu banyak anak-anak dalam penelitian ini kekurangan mereka.
Pertumbuhan Setelah Celiac Kids Go Gluten-Free
Banyak orang tua dan anak-anak berharap untuk mengejar pertumbuhan setelah anak mulai makan bebas gluten, dan laporan anekdot menunjukkan ini sering terjadi. Kenyataannya, seorang remaja laki-laki yang kemudian saya kenal cepat muncrat dengan cepat setelah dia bebas gluten, dan sekarang menduduki sebagian besar rekan-rekannya.
Beberapa penelitian yang telah dilakukan pada subjek ini cenderung mendukung gagasan mengejar pertumbuhan, meskipun para peneliti telah menemukan bahwa pertumbuhan tidak selalu berhasil sepenuhnya.
Satu penelitian, yang dilakukan di India, menemukan bahwa 60% dari subyek penelitian menderita kekurangan gizi karena penyakit celiac yang tidak terdiagnosis . Selain itu, lebih dari tiga perempat anak-anak lebih pendek dari 97,5% dari rekan-rekan mereka.
Selama periode tindak lanjut yang rata-rata lebih dari tiga setengah tahun, 84% anak-anak pulih dari malnutrisi akibat celiac, dan banyak yang pada awalnya tumbuh sangat cepat - anak-anak memperoleh rata-rata tinggi 5,5 inci. tahun pertama. Namun, pertumbuhan mereka kemudian meruncing menjadi rata-rata 2,2 inci di tahun-tahun berikutnya.
Studi lain, yang satu ini di Serbia, menemukan hasil serupa. Para peneliti mengamati 90 anak-anak usia 6 bulan hingga tujuh tahun dengan "penyakit celiac klasik," dan menemukan bahwa anak-anak tumbuh lebih cepat daripada rekan-rekan mereka selama satu sampai tiga tahun pertama mereka pada diet bebas gluten.
Pertumbuhan Catch-Up Mungkin Tidak Ditangkap Sepenuhnya
Studi-studi ini menunjukkan ada harapan untuk anak yang sangat pendek, remaja pra atau bahkan remaja muda yang baru didiagnosis dengan penyakit celiac dan ingin menjadi lebih tinggi. Namun, penelitian lain menunjukkan bahwa pertumbuhan catch-up mungkin tidak menghasilkan hasil yang sempurna.
Dalam penelitian itu, para peneliti di India mengamati 50 anak yang "didiagnosis terlambat" yang berusia 2 hingga 10 tahun pada saat diagnosis.
Mereka menemukan bahwa mengikuti diet bebas gluten menyebabkan peningkatan yang signifikan secara keseluruhan dalam satu ukuran "tinggi untuk usia" pada anak-anak selama periode 4 tahun masa tindak lanjut.
"Namun, peningkatan tinggi badan tidak lengkap, dengan pengerdilan di enam belas (55,4%) dari 29 anak-anak setelah tiga tahun dan dalam tujuh (46,6%) dari 15 anak setelah empat tahun pada diet bebas gluten," kata mereka, menambahkan, "hasil kami menunjukkan bahwa, pada anak-anak dengan penyakit celiac yang didiagnosis terlambat, pengobatan dengan diet bebas gluten mengarah ke normalisasi massa tubuh dan pemulihan yang signifikan tetapi tidak lengkap dalam [skor tinggi untuk usia] selama empat tahun. mengikuti."
Apa Arti Ini untuk Anak Anda?
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa wajar untuk mengharapkan beberapa peningkatan pertumbuhan, terutama pada tahun pertama atau dua tahun setelah diagnosis penyakit celiac anak Anda.
Tidak jelas dari penelitian apakah itu penting jika anak Anda mengikuti diet ketat; beberapa penelitian mengatakan mereka harus melakukannya untuk mendapatkan tinggi badan, sementara yang lain menunjukkan bahwa anak-anak tumbuh tanpa memperhatikan apakah mereka menipu diet, selama mereka tidak sepenuhnya kembali ke diet yang dipenuhi gluten. (Tentu saja, ada banyak alasan lain untuk tidak menipu diet bebas gluten.)
Ada juga alasan lain yang tidak terkait celiac jika anak Anda terus tertinggal di belakang bahkan setelah bebas gluten. Anak Anda mungkin mengalami defisiensi hormon pertumbuhan atau masalah hormon lainnya, atau ia mungkin ditakdirkan untuk menjadi pendek sebagai orang dewasa. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang pertumbuhan anak celiac Anda, Anda harus mendiskusikannya dengan dokter anak Anda.
Sumber:
Cacciari E. dkk. Perawakan pendek dan penyakit celiac: hubungan untuk dipertimbangkan bahkan pada pasien tanpa gejala saluran cerna. Jurnal Pediatri. 1983 Nov; 103 (5): 708-11.
Dehghani S. dkk. Penyakit celiac pada anak-anak dengan perawakan pendek. Jurnal Pediatri India. 2008 Feb; 75 (2): 131-3.
Patwari A. dkk. Pertumbuhan catch-up pada anak-anak dengan penyakit celiac yang didiagnosis terlambat. Jurnal Nutrisi Inggris. 2005 Sep; 94 (3): 437-42.
Queiroz M. dkk. Prevalensi penyakit celiac pada anak-anak Brasil bertubuh pendek. Brazilian Journal of Medical and Biological Research. 2004 Jan; 37 (1): 55-60. Epub 2003 Des 18.
Radlović N. dkk. Pengaruh diet bebas gluten terhadap pertumbuhan dan status gizi anak-anak dengan penyakit celiac. Srp Arh Celok Lek. 2009 Nov-Des; 137 (11-12): 632-7.
Yachha S. dkk. Pengaruh diet bebas gluten terhadap pertumbuhan dan histologi usus halus pada anak-anak dengan penyakit celiac di India. Jurnal Gastroenterologi dan Hepatologi. 2007 Agustus; 22 (8): 1300-5. Epub 2007 Juni 12.