Dokter anak Anda mungkin lebih cenderung mencurigai penyakit celiac ketika anak Anda menunjukkan gejala "klasik" diare berlebihan dan kelelahan ditambah perut kembung dan nyeri. Namun, gejala penyakit celiac pada anak-anak dapat menjadi halus: Dalam beberapa kasus, anak Anda mungkin tidak tumbuh secepat rekannya, atau dia mungkin mudah tersinggung dan lalai.
Beragam kemungkinan tanda dan gejala penyakit celiac (ada lebih dari 200) berarti Anda mungkin ingin mempertimbangkan pengujian untuk penyakit celiac dalam kasus di mana anak Anda tidak memiliki efek pencernaan yang jelas ... terutama jika Anda memiliki riwayat keluarga kondisi tersebut.
Gejala Penyakit Celiac Khas pada Anak-Anak
Penyakit celiac sering didiagnosis pada anak-anak yang menderita diare bau dalam jumlah besar, ditambah perut kembung dan nyeri. Anak-anak ini sering terlihat seperti mereka menderita kekurangan gizi (yang mereka lakukan, karena sistem pencernaan mereka tidak menyerap nutrisi yang mereka konsumsi). Meskipun anak-anak ini bisa sangat kurus, perut mereka mungkin menonjol secara signifikan karena kembung.
Alih-alih diare, anak-anak juga bisa menderita sembelit karena penyakit celiac . Celiac sembelit juga terjadi dengan perut kembung dan perut, dan beberapa anak mungkin mengalami diare dan konstipasi.
Gejala khas penyakit celiac lainnya pada anak-anak adalah gagal tumbuh — anak-anak ini tertinggal di kurva pertumbuhan, menunjukkan tinggi badan dan berat badan yang jauh di bawah tingkat usia yang sama. Jika mereka tetap tidak terdiagnosis, anak-anak ini mungkin berakhir lebih pendek daripada rekan-rekan mereka sebagai orang dewasa karena penyakit celiac mereka.
Namun, anak-anak dengan penyakit celiac tidak selalu kekurangan berat badan dan pendek, jadi Anda tidak dapat mengetahui apakah mereka memiliki kondisi hanya berdasarkan berat dan tinggi badan mereka (meskipun Anda tentu saja dapat menduga, terutama jika ada riwayat keluarga kondisi tersebut). Satu studi menemukan bahwa hampir satu dari lima anak kelebihan berat badan saat didiagnosis, sementara 75% dianggap berat badan normal. Sebagian besar anak-anak yang terlalu berat ketika mereka didiagnosis kehilangan berat badan setelah mereka mulai mengikuti diet bebas gluten .
Anak-anak yang menunjukkan gejala khas penyakit celiac cenderung didiagnosis lebih awal daripada mereka yang menunjukkan gejala yang kurang khas, mungkin karena dokter mereka mengenali kemungkinan celiac lebih mudah. Mereka juga memiliki kerusakan usus yang lebih terkait celiac daripada anak-anak dengan gejala celiac atipikal.
Gejala Tidak-Jadi-Khas Pada Anak-Anak
Tidak setiap anak menunjukkan gejala-gejala "tipikal". Sebagian besar anak-anak — satu penelitian menunjukkan sekitar 30% —memiliki hanya anemia defisiensi besi sebagai tanda utama penyakit celiac . Anemia ini, yang diduga terjadi pada anak-anak dan orang dewasa dengan celiac karena mereka tidak dapat menyerap zat besi dari makanan yang mereka konsumsi, biasanya sembuh sendiri cukup cepat setelah orang tersebut didiagnosis dengan penyakit celiac dan mulai mengikuti diet bebas gluten .
Banyak anak-anak dengan celiac yang tidak terdiagnosis juga menunjukkan iritabilitas dekat-konstan, meskipun tidak jelas mengapa ini terjadi. Ada kemungkinan bahwa mereka tidak merasa baik, atau mungkin ada hubungan dengan kekurangan vitamin - mungkin kekurangan vitamin B-12 dan asam lemak esensial, yang keduanya mempengaruhi suasana hati dan fungsi saraf. Banyak anak-anak dengan celiac yang baru didiagnosis memiliki kekurangan vitamin D, zat besi dan seng.
Akhirnya, diagnosis gangguan attention deficit hyperactivity (ADHD) pada anak Anda mungkin merupakan indikasi bahwa ia harus diuji untuk penyakit celiac. Sebanyak 15% orang dengan ADHD mungkin memiliki penyakit celiac , dan mengadopsi diet bebas gluten tampaknya meringankan gejala ADHD mereka dengan cepat dan menyeluruh.
Kapan Tes
Seperti orang dewasa, anak-anak dapat mengembangkan penyakit celiac kapan saja, dan oleh karena itu harus diuji jika mereka menunjukkan gejala ... bahkan jika gejala-gejala itu halus atau tidak khas.
Selain itu, anak-anak dengan kerabat dekat yang memiliki celiac juga harus diuji, bahkan jika mereka tampaknya tidak memiliki gejala. Ini cukup umum untuk menemukan penyakit celiac tanpa gejala atau tanpa gejala di kerabat dari celiac yang baru didiagnosis, dan orang-orang itu juga harus menerapkan diet bebas gluten untuk menghindari komplikasi kondisi di masa depan.
Diagnosis celiac biasanya melibatkan panel tes darah celiac mencari antibodi spesifik. Jika mereka kembali positif atau sugestif penyakit celiac, langkah selanjutnya adalah endoskopi yang mencari kerusakan usus.
Jika anak Anda akhirnya didiagnosis dengan celiac, satu-satunya pengobatan yang tersedia adalah diet bebas gluten. Kabar baiknya: Anak Anda dapat menikmati percepatan pertumbuhan setelah didiagnosis , dan ia dapat mengurangi ketidaktahanan dan mudah marah dengan cepat juga. Banyak orang tua mendapati anak mereka yang baru didiagnosis tampak jauh lebih bahagia, lebih energik dan bahkan lebih baik di sekolah setelah dia memulai diet.
Sumber:
Dinler G. dkk. Penyakit celiac pada 87 anak dengan gejala tipikal dan atipikal di wilayah Laut Hitam Turki. World Journal of Pediatrics. 2009 November; 5 (4): 282-6.
Erdem T et al. Kekurangan vitamin dan mineral pada anak-anak yang baru didiagnosis dengan penyakit celiac. Jurnal Turki Ilmu Kedokteran. 2015; 45 (4): 833-6.
Pusat Rumah Sakit Umum Massachusetts untuk Penelitian Celiac. FAQ Penyakit Celiac.
Reilly N. dkk. Penyakit celiac pada Anak-anak dengan Berat Badan Normal dan Kegemukan: Gambaran Klinis dan Hasil Pertumbuhan Mengikuti Diet Bebas Gluten. Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition. 2011 November; 53 (5): 528–531.
Universitas Chicago Celiac Disease Center. Gejala .
Van der pals M et al. Indeks massa tubuh bukanlah alat yang dapat diandalkan dalam memprediksi penyakit celiac pada anak-anak. BMC Pediatrics. 2014 Jun 30; 14: 165.