Saatnya Mendapatkan Proaktif Tentang Memimpin
Flint, Michigan memimpin screening di radar semua orang. Kota ini sebelumnya menerima pasokan airnya dari Danau Huron dan Sungai Detroit. Namun pada tahun 2014, pasokan air bersumber dari Sungai Flint. Sayangnya, sungai itu belum diperlakukan dengan baik untuk mencegah korosi pipa yang dapat merembes logam dan racun lainnya ke dalam air.
Hasil akhirnya? Tingkat timbal melonjak di dalam air, dan kota menghadapi krisis kesehatan masyarakat.
Apa yang sedang dilakukan pemerintah tentang hal itu?
Tragedi di Flint bukan yang pertama dari jenisnya. Bahaya keracunan timbal telah diketahui selama beberapa dekade, dan ya, pemerintah Amerika Serikat telah mengambil langkah untuk campur tangan. Untuk satu, Badan Perlindungan Lingkungan (EPA) memiliki protokol di tempat untuk mengurangi risiko paparan timbal pada skala komunitas. Pusat Medicare dan Medicaid juga menyediakan panduan untuk menyaring kemungkinan paparan timbal pada anak-anak.
Tujuan keseluruhannya adalah untuk mencegah paparan timbal di tempat pertama, mengidentifikasi kasus-kasus paparan ketika mereka terjadi, dan memberikan perawatan dini untuk setiap anak yang dipengaruhi oleh kadar timbal darah yang meningkat. Hanya dengan cara ini kita dapat mencegah, atau setidaknya meminimalkan, komplikasi kesehatan jangka panjang yang dapat timbul dari logam beracun.
Pertanyaan besar: Apakah ini berhasil?
Apa Yang Terjadi Ketika Anda Terkena Memimpin
Paparan timah dapat berbahaya bagi siapa saja. Pada anak-anak, bagaimanapun, itu bisa sangat berbahaya, berdampak pada perkembangan neurologis dan kognitif mereka. Toksisitas timbal pada orang dewasa, di sisi lain, cenderung menargetkan sistem saraf perifer.
Tidak ada presentasi klasik untuk keracunan timbal.
Gejalanya bervariasi dan mungkin termasuk hal-hal berikut:
- Anemia
- Perubahan perilaku termasuk agresi, hiperaktif, iritabilitas, dan / atau kelesuan
- Masalah perkembangan termasuk hilangnya tonggak, IQ rendah, dan keterlambatan bahasa
- Tekanan darah tinggi
- Penyakit gastrointestinal termasuk sakit perut, anoreksia, mual, dan / atau muntah
- Penyakit ginjal
- Gejala neurologis termasuk ataksia, halusinasi, sakit kepala, kelemahan otot, dan / atau kejang
- Masalah reproduksi termasuk infertilitas, libido rendah, dan / atau keguguran
Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda harus waspada terhadap gejala atau eksposur yang tidak biasa yang dapat membuat Anda atau anak Anda berisiko.
Di mana Anda Bisa Terkena Memimpin
Semakin banyak orang terpapar timah daripada yang Anda duga.
Krisis air Flint mengingatkan kita bahwa timbal dapat tercebur ke dalam air melalui pipa dan perlengkapan mereka. Pipa-pipa yang dibuat sebelum 1930 sering mengandung timbal, menempatkan rumah-rumah tua atau persediaan air publik dengan risiko lebih tinggi karena mengekspos Anda ke logam.
Anehnya, EPA memperingatkan bahwa bangunan yang berusia kurang dari lima tahun kemungkinan memiliki air yang terkontaminasi timbal. Ini karena tukang ledeng modern sering menggunakan solder timbal untuk bergabung dengan pipa tembaga. Risiko menurun setelah lima tahun karena penumpukan deposit mineral dalam pipa akhirnya mengisolasi air dari timbal dalam solder.
Pajanan umum lainnya adalah cat berbasis timbal, yang belum dijual di Amerika Serikat sejak tahun 1978. Ini tidak membuat Anda jelas jika Anda memiliki rumah yang lebih baru karena timah mungkin masih ada di tempat lain yang Anda kunjungi. Setiap struktur yang dibangun sebelum 1978 bisa menggunakan cat berbasis timbal, bahkan bangunan umum, pagar, peralatan bermain, dan sekolah. Seiring waktu, cat dapat mengiris dan bahkan memecah menjadi serpihan kecil. Partikel timbal bisa mengapung di udara atau mengumpulkan di permukaan seperti kusen jendela. Bahkan bisa mengotori tanah.
Kekhawatiran juga muncul tentang produk yang tercemar timah yang diimpor dari negara lain .
Pikirkan tentang memimpin ketika Anda membeli permen, keramik, obat, tembikar, atau mainan asing. Pada yang terakhir, timbal telah ditemukan di cat dan plastik.
Memimpin Keracunan sebagai Masalah Kesehatan Masyarakat
Keracunan timbal adalah masalah di Flint, tapi bisakah itu menjadi masalah bagi Anda?
EPA menyatakan tidak ada tingkat paparan timah yang aman. Itulah yang terjadi, itu mengamanatkan bahwa pasokan air publik dimonitor untuk kontaminasi timbal. Jika konsentrasi timbal melebihi tingkat 15 bagian per miliar di lebih dari 10 persen keran pelanggan, maka tindakan harus diambil. Tindakan-tindakan ini harus diambil oleh sistem air dan termasuk:
- Mengejar langkah-langkah untuk mengoptimalkan perawatan pengendalian korosi untuk sistem air yang melayani 50.000 orang atau lebih
- Memberitahukan dan mendidik publik tentang masalah ini dan bagaimana masalah itu ditangani
- Mengganti bagian dari jalur layanan utama yang berada di bawah kendali sistem air
Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk menghilangkan semua eksposur timbal. Perawatan air dengan bahan kimia anti-korosi dapat mengurangi timbal tetapi tidak dapat menghilangkan dari pencucian ke air ledeng.
Pemeriksaan Medicaid untuk Keracunan Timbal
Faktanya tetap bahwa penghindaran dari semua eksposur timbal tidak selalu memungkinkan. Untuk tujuan ini, penting untuk menyaring kemungkinan paparan timbal pada populasi berisiko tinggi, yaitu anak-anak.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dan American Academy of Pediatrics merekomendasikan skrining untuk anak-anak dengan dugaan pajanan, yaitu mereka yang saat ini atau sebelumnya tinggal di rumah yang lebih tua atau mereka yang memiliki saudara kandung atau teman bermain dengan kadar timbal darah yang meningkat.
Semua anak yang terdaftar di Medicaid , bagaimanapun, diharuskan untuk menerima tes skrining darah pada 12 bulan dan 24 bulan. Jika salah satu dari anak-anak ini tidak memiliki pemeriksaan timbal yang didokumentasikan dalam rekam medis dan mereka berusia antara 24 dan 72 bulan, penyedia layanan kesehatan mereka diperlukan untuk mendapatkannya.
Screening untuk memimpin mudah dilakukan. Ini membutuhkan sampel darah yang dapat dikumpulkan baik dari tusukan jari sederhana atau dari imbang darah tradisional dengan jarum dimasukkan ke pembuluh darah Anda. Sampel dapat dikumpulkan di kantor dokter Anda atau di laboratorium.
Sayangnya, tidak semua anak yang memenuhi syarat disaring. Data medicaid pada tahun 2015 menunjukkan bahwa hanya sekitar 38 persen anak-anak yang berusia antara 12 dan 24 bulan telah diskrining. Komite Nasional untuk Jaminan Kualitas (NCQA), sebuah organisasi nirlaba, merilis data yang memperkirakan bahwa hanya 66 persen anak usia 2 tahun yang terdaftar di Medicaid diskrining untuk tingkat timbal selama dua tahun terakhir. Hanya 30 negara yang melaporkan ukuran ini ke NCQA, bagaimanapun, jadi ini mungkin tidak mencerminkan rata-rata nasional yang sebenarnya.
Di mana kita pergi dari sini?
Semakin banyak skrining timah yang dilakukan, jumlah anak yang akan ditemukan mengalami peningkatan kadar timbal darah kemungkinan akan meningkat. Itu berarti kita perlu memiliki sumber daya untuk tidak hanya layar, tetapi juga untuk mengobati mereka yang terkena dampak.
Medicaid terus menyediakan skrining utama untuk semua anak, tanpa menghiraukan risiko, dan merekomendasikan tindakan-tindakan berikut ini dilakukan di agen-agen perawatan kesehatan lainnya:
- Kolaborasi dengan lembaga kesehatan negara untuk menyaring anak-anak yang belum diuji
- Menghubungi penyedia layanan kesehatan untuk memastikan mereka menyaring anak-anak sesuai kebutuhan
- Menambahkan persyaratan penyaringan ke dalam kontrak perawatan terkelola
- Tingkatkan pengujian melalui program Perempuan, Bayi dan Anak-anak (WIC) dan klinik kesehatan setempat
Medicaid berharap bahwa upaya bersama ini akan mampu menjaga anak-anak yang paling rentan aman dari komplikasi kesehatan jangka panjang.
> Sumber:
> Childhood Lead Poisoning Data, Statistik, dan Pengawasan. Situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm.
> Cakupan Pengujian Timbal Darah untuk Anak-Anak yang Terdaftar di Medicaid dan Program Asuransi Kesehatan Anak-Anak. Situs Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> Timbal. Situs web Badan Perlindungan Lingkungan AS.https: //www.epa.gov/lead.
> Warniment C, Tsang K, Galazka S. Lead Poisoning pada Anak-Anak. Am Fam Physician. 2010 Mar 15; 81 (6): 751-757. http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html