Kekuatan Tanpa Steroid
Psoriasis adalah kondisi kulit umum yang mengubah siklus hidup sel-sel kulit, menyebabkan sel-sel menumpuk dengan cepat di permukaan kulit Anda. Sel kulit ekstra membentuk sisik yang tebal, berwarna keperakan dan gatal, kering, bercak merah yang kadang-kadang menyakitkan. Psoriasis adalah penyakit yang berlangsung lama dan kronis ( kronis ). Mungkin ada saat-saat ketika gejala psoriasis Anda bergantian lebih baik dengan waktu ketika psoriasis Anda memburuk.
Perawatan untuk Area Sensitif
Tujuan utama pengobatan untuk psoriasis adalah untuk menghentikan sel-sel kulit tumbuh begitu cepat. Meskipun tidak ada obatnya, perawatan psoriasis mungkin menawarkan bantuan yang signifikan.
Tapi inilah dilema: Anda perlu mengobati psoriasis di daerah di mana steroid topikal yang kuat mungkin menjadi masalah, tetapi kortikosteroid yang lebih ringan tidak efektif. Apa yang harus anda lakukan? Salah satu solusi mudah adalah dengan menggunakan obat topikal non-steroid. Namun, banyak dari ini, seperti Dovonex ( calcipotriene ) atau Psoriatec (anthralin) biasanya terlalu mengganggu untuk digunakan pada kulit wajah atau pangkal paha sensitif.
Untuk solusi, dokter Anda mungkin melihat di luar daftar obat psoriasis yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) dan memanfaatkan beberapa obat yang digunakan dan disetujui FDA untuk eksim. Ini termasuk Protopic (tacrolimus) dan Elidel (pimecrolimus). Menggunakan obat yang disetujui untuk penggunaan yang tidak disetujui disebut "off-label" digunakan dan itu tidak hanya sah secara hukum, itu sebenarnya sangat umum dalam praktek dermatologi.
Protopic
Protopic (tacrolimus) adalah salep yang dapat berguna untuk psoriasis pada wajah dan selangkangan. Ini dalam kelas obat yang disebut inhibitor kalsineurin topikal yang membantu mengurangi peradangan dan plak. Salah satu efek samping yang potensial dan tidak biasa dari Protopic adalah jika Anda minum alkohol, area yang Anda gunakan bisa menjadi merah dan panas.
Efek samping umum dari Protopic meliputi:
- Rasa terbakar, menyengat, nyeri, kemerahan, atau kesemutan di area itu diterapkan
- Merasa suhu panas atau dingin lebih dari biasanya di daerah itu diterapkan
- Gatal
- Jerawat
- Folikel rambut yang terinfeksi
- Sakit kepala
- Nyeri di punggung atau otot
- Hidung berair atau tersumbat
- Gejala mirip flu
- Mual
Jika Anda mengalami salah satu efek samping yang umum dan mereka parah atau tidak hilang, bicarakan dengan dokter Anda.
Efek samping yang serius dari Protopic meliputi:
- Luka dingin
- Lepuh atau cacar air
- Kelenjar bengkak
- Ruam
- Infeksi kulit, yang mungkin termasuk oozing, blistering, atau crusting
- Pembengkakan tangan, lengan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki Anda
Jika Anda mengalami salah satu efek samping serius saat menggunakan Protopic, segera cari perawatan.
Elidel
Elidel (pimecrolimus) adalah penghambat calcineurin topikal lain yang bekerja seperti Protopic, tetapi basis krimnya kurang berminyak dan mungkin sedikit lebih nyaman (meskipun mungkin tidak cukup efektif untuk psoriasis). Seperti Proptik, itu juga dapat menyebabkan area yang dirawat menjadi merah atau panas ketika Anda minum alkohol.
Efek samping yang umum dari Elidel termasuk:
- Membakar, menyengat, nyeri, kemerahan, atau kehangatan di area itu diterapkan
- Kutil atau benjolan
- Iritasi mata, jika digunakan di dekat mata Anda
- Sakit kepala
- Batuk
- Hidung tersumbat atau berair
- Mimisan
- Diare
- Nyeri selama periode menstruasi Anda
Jika Anda mengalami salah satu efek samping yang umum dan parah atau tidak hilang, bicarakan dengan dokter Anda. Anda juga harus berbicara dengan dokter Anda jika Anda mengalami rasa terbakar, menyengat, nyeri, kemerahan, atau kehangatan di area yang telah Anda terapkan Elidel selama lebih dari seminggu.
Efek samping yang serius dari Elidel termasuk:
- Tenggorokan merah atau sakit
- Demam
- Hives
- Kotoran telinga atau nyeri
- Gejala mirip flu
- Gatal
- Ruam baru atau memburuk
- Kesulitan menelan atau bernapas
- Pembengkakan lidah, tenggorokan, wajah, bibir, mata, tangan, pergelangan kaki, kaki, atau kaki bagian bawah
- Luka dingin
- Lepuh atau cacar air
- Kelenjar bengkak di leher Anda
- Infeksi kulit, yang mungkin termasuk oozing, blistering, atau crusting
Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami salah satu efek samping serius saat menggunakan Elidel.
Peringatan Kotak Hitam
Beberapa tahun setelah mereka dibebaskan, baik Protopic dan Elidel menerima peringatan " kotak hitam " karena ada kemungkinan hubungan antara menggunakan mereka dan mengembangkan kanker kulit atau limfoma. Namun, penelitian selanjutnya belum menemukan cukup bukti untuk mendukung tautan potensial ini. Lebih banyak studi jangka panjang sedang dilakukan, tetapi sementara itu, The American Academy of Dermatology dan lain-lain telah mengambil sikap bahwa tidak ada bukti bahwa obat-obat ini menyebabkan kanker dan bahwa mereka aman dan efektif bila digunakan dengan tepat.
Obat Tanpa Label dan Asuransi
Baik tidak menggunakan label obat-obatan ini tepat untuk Anda adalah keputusan yang harus Anda dan dokter kulit Anda lakukan bersama. Kadang-kadang, perusahaan asuransi enggan untuk menutupi penggunaan obat-obatan yang relatif mahal ketika steroid yang lebih murah tersedia. Namun, surat dari dokter kulit Anda menunjukkan kebutuhan khusus untuk obat non-steroid dalam keadaan tertentu dapat menyebabkan obat disetujui.
> Sumber:
> Feldman SR. Pengobatan Psoriasis pada Dewasa. UpToDate. Diperbarui 21 November 2017.
> Staf Mayo Clinic. Psoriasis. Mayo Clinic. Diperbarui 6 Maret 2018.
> MedlinePlus. Pimecrolimus Topikal. US National Library of Medicine. Diperbarui 15 Maret 2016.
> MedlinePlus. Tacrolimus Topical. US National Library of Medicine. Diperbarui 15 Februari 2016.
> Siegfried EC, Jaworski JC, Hebert AA. Penghambat Calcineurin Topikal dan Risiko Limfoma: Pembuktian Bukti Dengan Implikasi untuk Praktik Harian. American Journal of Clinical Dermatology . 2013; 14 (3): 163-178. doi: 10.1007 / s40257-013-0020-1.