Frekuensi, Pencegahan, dan Gejala Efek Samping Rituxan ini
Reaksi alergi terhadap Rituxan, juga dikenal sebagai MabThera atau Rituximab , adalah efek samping yang umum dari obat ini yang digunakan untuk mengobati limfoma dan penyakit lainnya. Apa tanda-tanda reaksi alergi dan bagaimana reaksinya?
Ikhtisar
Rituxan adalah obat antibodi monoklonal , yang berarti menargetkan molekul tertentu (CD-20) yang ada pada sel-sel kekebalan tertentu — sel darah putih yang merupakan sumber limfoma, tetapi itu juga penting secara medis pada beberapa penyakit kekebalan lainnya, seperti rheumatoid. radang sendi.
Rituximab adalah pengobatan yang efektif dalam limfoma non-Hodgkin (NHL) dan telah terbukti meningkatkan kelangsungan hidup di beberapa tipe umum NHL termasuk difus limfoma sel B besar dan limfoma folikuler .
Rituximab mengandung sejumlah kecil protein dari jaringan tikus. Untuk alasan ini, rituximab dikenal sebagai "antibodi chimeric," yang berarti itu terbuat dari bagian-bagian yang berasal dari dua spesies yang berbeda. Sementara ini sangat penting untuk obat untuk bekerja, tubuh kita diarahkan untuk mengenali penanda asing dan penjajah potensial dan untuk memulai reaksi kekebalan terhadap mereka. Reaksi alergi dari rituximab umumnya merupakan reaksi terhadap protein tikus dalam obat.
Sebelum rituximab diinfuskan, Anda mungkin akan diobati dengan obat-obatan yang mengurangi kemungkinan bahwa Anda akan memiliki reaksi alergi. Ini termasuk Tylenol (acetaminophen) dan Benadryl (diphenhydramine) dan kadang-kadang obat steroid.
Karena diphenhydramine dapat membuat Anda mengantuk, biasanya disarankan agar ada seseorang yang mengantarmu pulang setelah infus.
Tanda dan gejala
Tanda-tanda umum alergi rituximab adalah:
- Demam dan menggigil - ini adalah reaksi yang paling umum dan terjadi pada sebagian besar individu
- Mual
- Gatal
- Ruam
- Iritasi tenggorokan atau penyiraman dari hidung
- Pembengkakan tangan, kaki atau wajah
- Penurunan tekanan darah dan pusing
- Spasme tenggorokan, mirip dengan asma
- Sakit kepala
Reaksi alergi ini biasanya terjadi dalam 30 menit hingga 2 jam memulai infus obat dan kemungkinan besar terjadi dengan infus pertama ( hampir 80 persen pasien mengalami reaksi ) dan menjadi kurang sering dengan siklus berturut-turut.
Jarang, reaksi berat dapat terjadi, termasuk:
- Masalah pernapasan yang parah
- Serangan jantung
- Penurunan tekanan darah dan syok yang serius.
Perawatan
Jika Anda memiliki reaksi meskipun obat pra-perawatan Anda diberikan, hal pertama yang perawat atau dokter lakukan adalah memperlambat atau menghentikan infus. Untuk beberapa reaksi ringan, itulah yang mungkin diperlukan. Sejumlah obat dapat diberikan untuk mengurangi atau menghentikan reaksi. Ini termasuk acetaminophen, antiallergics, IV saline atau obat untuk meningkatkan tekanan darah dan steroid. Pada hampir semua pasien, reaksi dapat dikontrol dengan cepat dengan langkah-langkah ini. Untuk reaksi yang berat, unit perawatan intensif mungkin lebih tepat — dengan langkah-langkah untuk mempertahankan dan memonitor tekanan darah dan pernapasan. Meskipun kematian telah dilaporkan dari reaksi infus, mereka sangat jarang.
Pencegahan
Beberapa langkah dapat mencegah atau mengurangi reaksi alergi dengan rituximab:
- Premedikasi. Seperti disebutkan di atas, Anda mungkin akan mengonsumsi obat - obatan antihistamin dan steroid sebelum infus.
- Mulai infus perlahan. Ini sangat penting untuk infus pertama ketika reaksi adalah yang paling umum. Infus secara rutin dimulai perlahan dan laju infus meningkat ketika tidak ada reaksi yang terjadi.
- Menghentikan obat tekanan darah sebelum infus. Karena penurunan tekanan darah dapat terjadi selama reaksi, dokter terkadang menyarankan pasien untuk berhenti menggunakan obat tekanan darah mereka sebelum infus. Anda hanya harus melakukan ini berdasarkan instruksi khusus dari dokter Anda.
Mereka yang memiliki reaksi ringan atau sedang dengan rituximab dapat diberikan obat perlahan dan perlu mengambil semua tindakan pencegahan untuk perawatan selanjutnya. Mereka yang memiliki reaksi parah biasanya tidak diberikan obat lagi.
Sumber:
LaCasce, A., Castells, M., Burstein, M., dan J. Meyerhardt. Reaksi infus terhadap antibodi monoklonal terapeutik yang digunakan untuk terapi kanker. UpToDate. Diperbarui 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/infusion-reactions-to-therapeutic-monoclonal-antibodies-used-for-cancer-therapy