Untuk seseorang yang baru didiagnosis dengan limfoma, pilihan pengobatan mungkin sulit dimengerti. Ada hampir 30 jenis limfoma, banyak subtipe, dan seringkali ada beberapa pilihan pengobatan untuk penyakit tunggal. Selain itu, terapi baru muncul terus-menerus, dan apa yang benar tentang pilihan dan hasil bahkan 10 tahun yang lalu untuk limfoma yang diberikan mungkin masih tidak benar saat ini.
Berikut ini panduan singkat untuk memahami pengobatan limfoma .
Sebelum Perawatan
Setelah diagnosis limfoma dan menentukan jenis tepat limfoma Hodgkin atau non-Hodgkin , sejumlah tes masih diperlukan untuk mengetahui tingkat penyakit — tahap limfoma — dan untuk memeriksa faktor lain yang menentukan prognosis. Ketika semua tes dan evaluasi ini selesai, ahli onkologi akan menasihati pasien mengenai pilihan pengobatan terbaik yang tersedia.
Memahami Jenis Perawatan
Ada empat jenis pengobatan utama untuk limfoma:
- Kemoterapi : Obat-obatan yang diberikan sebagai infus di pembuluh darah Anda atau sebagai pil. Jadwal kemoterapi umum termasuk ABVD , R-CHOP , dan CHOP .
- Radioterapi: Sinar berenergi tinggi yang diarahkan pada tumor. Radioterapi dapat diberikan melalui area kecil ( terlibat radiasi lapangan ) atau area besar ( radiasi medan yang diperluas ).
- Terapi yang ditargetkan, termasuk terapi antibodi : Juga disebut terapi biologis, ini mengacu pada penggunaan obat seperti rituximab yang menargetkan molekul khusus pada permukaan sel kanker. Dengan kemajuan pengobatan molekuler, semakin banyak terapi yang menargetkan mekanisme baru sedang dieksplorasi dalam uji klinis, dan agen baru terus disetujui oleh FDA AS. Penghambat checkpoint imun adalah salah satu kelompok agen yang sedang dikembangkan, dengan kemungkinan aplikasi dalam terapi limfoma.
- Transplantasi sumsum tulang atau sel induk: Menggunakan kemoterapi dosis tinggi atau radiasi untuk membunuh semua sel kanker sambil menyimpan sumsum tulang dengan transplantasi sumsum atau sel punca.
Tidak seperti kanker umum seperti kanker prostat atau kanker payudara, penggunaan operasi untuk pengobatan limfoma cukup langka.
Radiasi biasanya lebih disukai untuk operasi untuk mengobati penyakit yang terisolasi terbatas pada satu area. Namun, pendekatan operasi dapat digunakan untuk mendapatkan sampel biopsi limfoma sehingga dapat didiagnosis dan diklasifikasikan.
Pengobatan Limfoma Hodgkin
Limfoma Hodgkin biasanya diobati dengan kemoterapi dan radioterapi. Pilihan pengobatan didasarkan pada tahap limfoma dan beberapa faktor prognostik. Hampir semua pasien menerima kemoterapi, dan radiasi dapat digunakan pada penyakit tahap awal biasanya setelah kemoterapi atau kadang-kadang sebagai satu-satunya pengobatan.
Pengobatan Limfoma Non-Hodgkin (NHL)
Ada hampir 25 jenis limfoma non-Hodgkin yang berbeda. Beberapa dari mereka berperilaku sangat berbeda dari yang lain. Perawatan semua NHL tidak sama tetapi tergantung pada jenis limfoma, subtipe, dan perilaku subtipe tertentu. Kemoterapi biasanya merupakan perawatan utama. Terapi antibodi radiasi atau monoklonal dapat ditambahkan ke kemoterapi dalam beberapa situasi untuk manfaat tambahan.
- Pilihan Pengobatan untuk Limfoma Non-Hodgkin Agresif - termasuk pilihan untuk kelompok NHL umum termasuk limfoma sel B besar difus .
- Pengobatan Limfoma Follicular (Low Grade) - pengobatan limfoma yang tumbuh lambat.
- Mantle Cell Limfoma Treatment - pengobatan untuk limfoma yang tampak tumbuh lambat, tetapi berperilaku agresif.
- Gastric MALT Lymphoma Treatment - perawatan untuk jenis limfoma yang menyerang lambung.
- Primary CNS Lymphoma Treatment - pengobatan untuk limfoma yang mempengaruhi terutama otak.
- Perawatan limfoma sel T kutaneous - pengobatan untuk limfoma kulit.
- Pengobatan Limfoma Burkitt - pengobatan untuk limfoma yang tumbuh cepat yang menyerang anak-anak.
Karena NHL adalah kelompok yang beragam, apa yang benar untuk satu subtipe mungkin tidak benar untuk yang lain. Sebagai contoh, beberapa individu dengan limfoma folikuler, NHL yang lambat tumbuh atau kurang lancar, mungkin tidak memerlukan pengobatan sejak dini, sementara limfoma agresif seperti limfoma sel B besar yang menyebar, atau DLBCL, biasanya diperlakukan lebih agresif dan sering merespon dengan baik untuk kemoterapi.
Perawatan Investigasi
Sehubungan dengan terapi kanker dan perawatan limfoma, khususnya, mendaftar untuk uji klinis dapat menawarkan banyak pasien keuntungan dari lebih banyak pilihan dan agen baru. Mungkin ini terutama berlaku untuk individu yang memiliki apa yang disebut sebagai "penyakit kambuh atau refrakter." Beberapa limfoma juga memberikan respons yang sama terhadap perlakuan yang sama seperti pada saat pertama kali, sementara yang lain menunjukkan perlunya opsi yang lebih baru dan kombinasi yang berbeda.
Kecocokan yang tepat antara pasien dan uji klinis mungkin melibatkan pendekatan kemoterapi yang lebih baru, terapi yang diarahkan jalur, strategi imun atau terapi yang diarahkan tumor.
Satu Kata Dari
Jika Anda baru saja didiagnosis dengan limfoma, memahami jenis dan subtipe penyakit Anda adalah tempat terbaik untuk memulai — bahkan sebelum menjelajahi tingkat penyembuhan dan berbagai terapi yang tersedia.
Sangatlah normal untuk memiliki pikiran yang berpacu dan merasa kewalahan dengan diagnosis baru (dan, sekali lagi, pada titik-titik yang berbeda sepanjang perjalanan kanker Anda). Memahami jenis limfoma Anda akan memberdayakan Anda dan dokter Anda untuk mengeksplorasi berbagai pilihan perawatan yang tersedia. Selain itu, terapi limfoma baru muncul dengan cepat, jadi pastikan untuk mengeksplorasi semua pilihan Anda.