Tahukah Anda bahwa dokter sekarang bertanya apakah Anda memiliki sindrom iritasi usus (IBS) ketika Anda pergi untuk tes kepadatan tulang untuk osteoporosis? Ini karena IBS sekarang dilihat sebagai faktor risiko. Dalam ikhtisar ini, kita akan membahas mengapa hal ini terjadi dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko Anda.
Ikhtisar
Osteoporosis adalah kondisi kesehatan di mana tulang seseorang menjadi berkurang secara massal dan proses pembentukan tulang baru menjadi terganggu.
Ini menghasilkan tulang yang lebih rapuh dan oleh karena itu berisiko lebih besar untuk mengalami patah tulang. Fraktur seperti ini kemungkinan besar terjadi di pinggul, vertebra, dan pergelangan tangan, dan tidak selalu disebabkan oleh dampak yang signifikan. Patah tulang ini dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya dan risiko lebih tinggi untuk kematian dini.
Faktor Risiko untuk Osteoporosis
Osteoporosis dapat menjadi hasil penuaan normal, khususnya pada wanita pasca menopause. Beberapa masalah kesehatan dan beberapa obat dapat berkontribusi pada masalah. Berikut ini adalah faktor-faktor yang telah diidentifikasi sebagai peningkatan risiko seseorang untuk osteoporosis:
- Menjadi wanita, terutama jika Anda Asia atau Kaukasia
- Menua
- Penggunaan obat-obatan steroid
- Memiliki indeks massa tubuh yang rendah (BMI)
- Menjadi perokok rokok
- Penggunaan alkohol berlebihan
- Memiliki kerabat yang menderita osteoporosis
- Asupan rendah atau penyerapan vitamin D dan kalsium
Masalah kesehatan tertentu juga meningkatkan risiko Anda untuk osteoporosis:
- Tekanan darah tinggi
- Osteopenia
- Diabetes tipe II
- penyakit Parkinson
Penyakit Gastrointestinal
Penyakit gastrointestinal berikut telah dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi mengalami osteoporosis dan mengalami patah tulang karena itu:
Penyakit Celiac : Peningkatan risiko osteoporosis dan fraktur terkait pada penyakit celiac telah dianggap sebagai akibat dari defisiensi vitamin, (terutama kalsium dan vitamin D dan K), yang berakibat ketika vili usus kecil rusak akibat makan makanan yang mengandung perekat.
Mengikuti diet bebas gluten dapat membalikkan tren dan mengurangi risiko seseorang.
Inflammatory Bowel Disease : Risiko osteoporosis yang lebih tinggi dan fraktur terkait terlihat pada kedua penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Meskipun penggunaan steroid telah dianggap sebagai alasan utama di balik peningkatan risiko ini, beberapa peneliti berpikir bahwa peningkatan risiko adalah sebagai akibat dari proses inflamasi yang melekat pada penyakit.
Risiko IBS dan Osteoporosis
Risiko osteoporosis yang lebih tinggi pada orang yang memiliki penyakit celiac atau IBD telah mendorong para peneliti untuk melihat apakah memiliki IBS mungkin meningkatkan risiko seseorang untuk osteoporosis juga.
Satu penelitian berskala besar mengamati serangkaian pasien IBS yang mengalami kunjungan ruang gawat darurat. Pasien-pasien ini memiliki risiko lebih tinggi memiliki diagnosis osteoporosis dan mengalami patah tulang pinggul, tulang belakang atau pergelangan tangan yang terkait dengan osteoporosis, daripada pasien ruang gawat darurat yang tidak memiliki IBS.
Penelitian skala besar lain yang berlokasi di Taiwan menemukan tingkat osteoporosis yang lebih tinggi pada individu yang memiliki IBS dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki kelainan. Pasien wanita, usia 40 hingga 59 tahun, memiliki risiko tertinggi untuk osteoporosis.
Satu penelitian yang lebih kecil melihat risiko osteoporosis pada pasien yang didiagnosis dengan IBS dibandingkan mereka yang didiagnosis dengan "sensitivitas gandum non-celiac" (NCWS).
(Para peneliti membedakan ini dari sensitivitas gluten non-celiac karena mereka mengemukakan bahwa tidak jelas komponen gandum mana yang menyebabkan pencernaan yang tidak diinginkan dan gejala lainnya.)
Mengingat bahwa ini adalah penelitian kecil dan karena itu tidak ada kesimpulan yang dapat ditarik, hasilnya menarik. Para peneliti menemukan bahwa pasien NCWS memiliki pengukuran massa tulang secara signifikan lebih rendah daripada mereka yang memiliki IBS. Apa yang mengganggu tentang temuan ini adalah bahwa pasien penelitian sebagian besar adalah wanita yang lebih muda dan pra-menopause. Para peneliti berpendapat bahwa pengurangan massa tulang ini mungkin disebabkan oleh kekurangan gizi karena pembatasan diet yang dikenakan sendiri.
Mereka mendukung anggapan ini dengan temuan bahwa pasien NCWS memiliki asupan kalsium yang lebih rendah daripada pasien IBS dan temuan tambahan bahwa pasien NCWS yang memiliki kepekaan berbagai jenis makanan memiliki kehilangan massa tulang yang lebih besar daripada pasien lain dalam penelitian.
Mengapa Resiko Meningkat?
Sampai sekarang, alasan di balik peningkatan risiko osteoporosis pada orang yang memiliki IBS tetap keruh. Para peneliti di balik studi ruang gawat darurat mengapung tiga teori yang mungkin:
- Perubahan kadar serotonin: Serotonin adalah neurotransmiter yang ditemukan di seluruh sistem pencernaan. Telah ditemukan untuk memainkan peran dalam kepadatan tulang dan diduga memainkan peran yang mungkin dalam berkontribusi terhadap gejala IBS.
- Rendah asupan kalsium: Ada kemungkinan bahwa peningkatan risiko osteoporosis terkait dengan fakta bahwa banyak orang yang memiliki IBS menghindari produk susu, karena intoleransi laktosa yang dirasakan atau karena mereka mengikuti diet rendah-FODMAP untuk IBS .
- Peradangan: Meskipun menurut definisi, tidak ada tanda yang terlihat dari peradangan usus di IBS, para peneliti menemukan bahwa pasien IBS mungkin memiliki kadar sitokin yang lebih tinggi - zat yang terkait dengan peradangan. Sitokin dianggap memainkan peran dalam penurunan kepadatan massa tulang.
Pencegahan
Rekomendasi klasik untuk mengurangi risiko osteoporosis terkait dengan olahraga dan nutrisi. Mari terjemahkan rekomendasi ini untuk memperhitungkan IBS Anda ...
Berolahraga secara teratur: Latihan yang dianggap mendorong pertumbuhan tulang adalah latihan yang menahan beban dan yang melibatkan resistensi. Latihan beban berat termasuk berjalan, berlari, menari, dan olahraga yang kuat. Jika IBS Anda menjaga Anda dekat dengan rumah untuk akses kamar mandi, Anda masih dapat memilih untuk berjalan di atas treadmill atau mengikuti video latihan tari atau aerobik. Latihan ketahanan termasuk menggunakan beban bebas, mesin berat, band resistensi, dan yoga, yang semuanya dapat dilakukan di rumah.
Pastikan kadar vitamin D Anda mencukupi: Mintalah dokter Anda untuk menguji untuk memastikan bahwa Anda mengonsumsi cukup vitamin D, yang sangat penting untuk kekuatan tulang. Anda bisa mendapatkan vitamin D melalui paparan sinar matahari dan suplemen.
Pastikan Anda mengonsumsi cukup kalsium: Sumber kalsium terbaik Anda adalah melalui makanan yang Anda makan. Sayuran berdaun hijau, seperti bok choy, collard green, dan kale, adalah sumber kalsium yang baik yang juga IBS-friendly. Jika Anda menghindari produk susu karena IBS Anda, Anda mungkin menemukan bahwa Anda dapat mentolerir susu bebas laktosa dan keju rendah FODMAP , seperti cheddar dan mozzarella. Ada beberapa pertanyaan tentang kemungkinan risiko kesehatan, serta pertanyaan tentang manfaat, mengambil suplemen kalsium. Lakukan penelitian Anda dan diskusikan masalah ini dengan dokter Anda.
Hal-hal yang harus dihindari:
- Perhatikan asupan garam Anda karena terlalu banyak natrium dapat menyebabkan Anda mengeluarkan terlalu banyak kalsium melalui urin Anda
- Hindari penggunaan alkohol berlebihan.
- Jangan merokok.
Sumber:
"Kalsium" National Institutes of Health Office dari Website Suplemen Diet diakses 5 April 2016.
Carroccio, A., et. Al. "Risiko kepadatan mineral tulang yang rendah dan indeks massa tubuh yang rendah pada pasien dengan sensitivitas gandum non-celiac: studi observasi prospektif" BMC Medicine 2014 12: 230.
Franco, C. "Osteoporosis pada penyakit gastrointestinal" Translational Gastrointestinal Cancer 2015 4: 1.
"Sekali Cukup: Panduan untuk Mencegah Fraktur Masa Depan" NIH Osteoporosis dan Penyakit Tulang Terkait National Resource Centre
Stobaugh, D., Deepak, P. & Ehrenpreis, E. "Peningkatan risiko patah tulang terkait osteoporosis pada pasien dengan sindrom iritasi usus besar" Osteoporos International 2013 24: 1169-1175.
Yen, C., et. Al. "Sebuah studi kohort populasi nasional: sindrom iritasi usus merupakan faktor risiko osteoporosis" European Journal of Internal Medicine 2014 25: 87-91.