Cedera pada Fibula Distal Pergelangan Kaki
Malleolus lateral adalah nama yang diberikan pada tulang di bagian luar sendi pergelangan kaki. Tulang ini adalah bagian dari fibula, salah satu dari dua tulang kaki; tulang kaki lainnya disebut tibia (tulang kering). Tibia membawa sebagian besar berat tubuh (sekitar 90 persen), dengan fibula memegang hanya sekitar 10 persen dari berat badan.
Fraktur malleolus lateral adalah tipe fraktur ankle yang paling umum.
Cedera ini biasanya terjadi ketika pergelangan kaki dipelintir atau digulung, seringkali dengan langkah yang canggung atau tidak rata. Kabar baiknya adalah bahwa patah tulang malleolus paling lateral dianggap patah tulang pergelangan kaki yang stabil dan dapat diobati tanpa operasi.
Gejala Fraktur Lateral Malleolus
Fraktur malleolus lateral menyebabkan nyeri, bengkak, dan memar di sekitar pergelangan kaki. Nyeri di area lain di kaki dan pergelangan kaki harus menjadi alasan untuk menduga cedera pergelangan kaki yang lebih serius daripada patah tulang malleolus lateral yang terisolasi.
Nyeri dan pembengkakan pada bagian dalam pergelangan kaki (bersama dengan fraktur malleolus lateral) dapat mengindikasikan kemungkinan cedera yang disebut fraktur setara bimalleolar - jenis khusus patah tulang pergelangan kaki yang tidak stabil yang mungkin memerlukan pembedahan. Siapa pun dengan fraktur malleolus lateral harus diperiksa untuk tanda-tanda patah tulang pergelangan kaki yang lebih serius dan tidak stabil.
Fraktur pergelangan kaki yang tidak stabil adalah cedera yang terjadi ketika fraktur menyebabkan sendi pergelangan kaki tidak berfungsi dengan baik.
Oleh karena itu, jika tulang sembuh dalam posisi di mana pergelangan kaki tidak berfungsi dengan baik, pergelangan kaki kemungkinan akan mengembangkan arthritis pergelangan kaki awal. Kabar baiknya adalah bahwa fraktur malleolus lateral yang terisolasi hampir selalu patah tulang pergelangan kaki stabil dan oleh karena itu tidak memiliki masalah ini.
Pengobatan Fraktur Malleolus Lateral
Pengobatan fraktur malleolus lateral yang stabil harus terdiri dari upaya untuk mengurangi pembengkakan yang diikuti oleh perkembangan bertahap dalam menahan beban.
- Aplikasi Es : Aplikasi es membantu mengurangi rasa sakit dan meminimalkan pembengkakan.
- Ketinggian : Elevasi penting untuk menjaga pembengkakan terbatas. Pastikan pergelangan kaki Anda berada di atas hati Anda (untuk melakukan ini, Anda harus berbaring, Anda tidak dapat melakukannya duduk!).
- Obat-obatan Anti-Peradangan: Obat-obat anti-peradangan nonsteroid , termasuk Motrin (Ibuprofen) dan Aleve (Naproxen) sangat membantu dalam mengendalikan pembengkakan dan rasa sakit.
- Istirahat / Imobilisasi: Sementara fraktur pergelangan kaki yang stabil dapat mendukung berat badan Anda, ada baiknya membatasi berat badan untuk membantu mengendalikan rasa sakit dan bengkak. Biasanya, satu atau dua minggu dengan kruk akan mengontrol gejala-gejala ini.
Saat meningkatkan beban, banyak penelitian telah dilakukan untuk menilai seberapa banyak perlindungan pergelangan kaki yang terbaik. Beberapa dokter menggunakan gips, sepatu berjalan, aircast, kawat gigi, atau bahkan sepatu tinggi (sepatu hiking). Intinya adalah bahwa tidak ada perbedaan yang ditemukan ketika membandingkan jenis dukungan pergelangan kaki yang berbeda ini. Apa pun yang memberi Anda dukungan dan kenyamanan harus bekerja dengan baik.
Apakah Bedah Lebih Baik?
Jawaban yang jelas adalah bahwa operasi merupakan pilihan yang lebih buruk untuk fraktur malleolus lateral yang stabil. Alasannya adalah bahwa perawatan non-bedah telah terbukti sama efektifnya untuk perawatan tulang yang patah.
Selain itu, operasi memiliki kemungkinan infeksi dan penyembuhan masalah (sekitar 2 persen) dan ini dapat menyebabkan masalah yang signifikan. Orang-orang yang telah menjalani operasi untuk patah tulang fibula memiliki pembengkakan kronis di sekitar pergelangan kaki mereka. Terakhir, ketika orang memiliki implan logam di sekitar pergelangan kaki, mereka dapat memilih untuk melepas logam di jalan. Ini akan membutuhkan prosedur operasi kedua ketika yang pertama tidak diperlukan. Jadi jika operasi tidak dianjurkan, itu mungkin yang terbaik!
> Sumber:
> Koehler SM, Eiff P. Gambaran fraktur ankle pada orang dewasa. Dalam: UpToDate. Grayzel J (Ed.) 2017.