Penyebab yang Tidak Biasa dari Nyeri Sendi Lutut
Sindroma plica, kadang-kadang disebut "synovial plica syndrome," adalah suatu kondisi iritasi jaringan yang merupakan lapisan dalam sendi lutut. Synovium adalah jenis jaringan yang membentuk lapisan sendi. Jaringan sinovial mengandung ruang sendi dan membantu membuat cairan normal yang melumasi sendi.
Plica sinovial adalah membran yang memisahkan lutut ke dalam kompartemen selama perkembangan janin.
Pita plica ini biasanya menyusut ukurannya selama trimester kedua perkembangan janin. Pada orang dewasa, mereka ada sebagai lengan jaringan yang disebut "lipatan sinovial," atau plica. Pada beberapa individu, plica sinovial lebih menonjol dan rentan terhadap iritasi. Sebenarnya tidak ada fungsi yang diketahui dari suatu plica, itu hanyalah suatu variasi anatomi yang tersisa yang ada pada beberapa orang dan tidak pada yang lain.
Plica Syndrome
Plica di bagian dalam lutut, yang disebut plika medial, adalah jaringan sinovial yang paling rentan terhadap iritasi dan cedera. Ketika lutut ditekuk, plika medial terkena cedera langsung, dan juga dapat terluka karena terlalu sering menggunakan sindrome . Ketika plika menjadi iritasi dan meradang, kondisi yang disebut hasil sindrom plica.
Diagnosis sindrom plica dibuat dengan pemeriksaan fisik atau pada saat operasi arthroscopic. Sindroma plica memiliki karakteristik yang mirip dengan robekan meniscal dan tendonitis patella , dan kondisi ini mungkin membingungkan.
Tanda-tanda paling umum dari sindrom plica meliputi:
- Nyeri lutut di bagian dalam sendi
- Kelembutan langsung di atas plica medial
- Pembengkakan dan kehangatan di sekitar plica
- Gertakan dan klik saat lutut ditekuk
X-rays dari lutut biasanya normal pada pasien dengan sindrom plica. MRI dapat dilakukan untuk membantu diagnosis, tetapi tes ini bukan metode yang sempurna untuk mendiagnosis kondisi ini.
Pengobatan Sindrom Plica
Sindroma plica paling baik diobati dengan mengistirahatkan sendi lutut dan memungkinkan peradangan mereda. Perawatan untuk mengurangi peradangan termasuk aplikasi es dan obat anti-inflamasi . Langkah-langkah ini biasanya cukup untuk memungkinkan plika yang teriritasi untuk menetap. Kadang-kadang, suntikan kortison ke lutut akan sangat membantu.
Jika langkah-langkah ini tidak meringankan gejala, maka operasi pengangkatan plica mungkin diperlukan. Prosedur pembedahan ini dilakukan dengan menggunakan bedah lutut arthroscopic , atau kamera kecil, yang dimasukkan ke lutut bersama dengan instrumen untuk mengangkat jaringan yang meradang. Reseksi plika artroskopi memiliki hasil yang baik dengan asumsi plika adalah penyebab gejala. Seringkali plica terlihat pada pemeriksaan arthroscopic. Kecuali gejala pasien konsisten dengan sindrom plica, dan plica tampak meradang dan iritasi, plica biasanya dibiarkan saja. Reseksi plica selama artroskopi hanya dilakukan jika plika dianggap sebagai sumber gejala.
Apakah Ini Masalah?
Ada kontroversi mengenai apakah sindrom plica atau tidak ada. Banyak orang memiliki plica, dan beberapa tampaknya memiliki rasa sakit di lokasi itu sementara yang lain tidak.
Beberapa dokter percaya bahwa plica band dapat menjadi sumber rasa sakit sementara yang lain merasa bahwa rasa sakit itu mungkin dihasilkan dari masalah lain seperti sindrom nyeri patellofemoral, atau robekan meniscus.
Sebagian besar ahli bedah setuju bahwa peradangan sinovial dapat menjadi sumber nyeri lutut, hal ini relatif tidak umum dan seharusnya hanya dianggap sebagai sumber rasa sakit ketika yang lain, kondisi yang lebih umum telah dikecualikan. Tentu saja, upaya untuk mengelola gejala dengan perawatan nonsurgical harus dicoba sebelum mempertimbangkan operasi untuk mengatasi kondisi ini.
> Sumber:
> Ewing JW, "Plica: Patologis atau Tidak?" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Nov 1993; 1: 117 - 121.