Jenis Aritmia Jantung yang Paling Umum
Prematur kompleks atrium, atau PAC, adalah detak jantung "ekstra" yang muncul dalam atrium jantung. PAC adalah variasi aritmia jantung yang paling umum. Faktanya, PAC sangat umum sehingga kebanyakan orang akan memilikinya sesekali.
The Normal Heart Rhythm
Irama jantung yang normal dikendalikan oleh struktur kecil yang disebut sinus node, yang terletak di dekat bagian atas atrium kanan jantung.
Simpul sinus menghasilkan sinyal listrik yang memulai detak jantung dan mengontrol denyut jantung.
Biasanya, sinus node "melepaskan" impuls listrik ini antara 50 dan 90 kali per menit saat istirahat. Ketika ritme jantung seseorang dikendalikan oleh nodus sinus dalam cara normal ini, dokter sering menyebutnya "irama sinus normal."
Apa Penyebab PAC?
PAC adalah impuls listrik dini (yaitu prematur) yang dihasilkan di dalam atrium jantung, tetapi tidak dari nodus sinus. PAC sejenak mengganggu irama sinus normal dengan memasukkan detak jantung "ekstra". Karena PAC dapat "mereset" simpul sinus, biasanya ada jeda singkat sebelum detak jantung normal berikutnya terjadi. Jadi PAC sering dianggap sebagai "lompatan" dalam detak jantung.
Jika Anda telah diberitahu Anda memiliki PAC, Anda dapat yakin bahwa Anda berada di mayoritas. Hampir semua orang memilikinya.
Dalam satu penelitian terhadap lebih dari 1700 orang dewasa yang sehat, 99% memiliki setidaknya satu PAC dalam 24 jam pemantauan jantung.
Seberapa Pentingkah PAC?
PAC umumnya memiliki signifikansi medis sangat sedikit, dan dipandang (tepat) oleh sebagian besar dokter sebagai variasi "normal."
Namun, dalam beberapa tahun terakhir, dokter telah belajar bahwa PAC mungkin penting pada orang yang memiliki episode fibrilasi atrium .
Pada beberapa orang dengan fibrilasi atrium, PAC dianggap memicu episode aritmia ini. Untuk alasan ini, beberapa prosedur ablasi yang digunakan untuk mengobati fibrilasi atrium ditujukan untuk menghilangkan PAC.
Namun, tetap benar bahwa di sebagian besar orang yang memilikinya, PAC tidak memiliki arti medis yang diketahui dan tidak menimbulkan risiko yang diketahui.
Gejala Dengan PAC
Untungnya (mengingat bahwa mereka begitu umum), pada sebagian besar orang PAC tidak menimbulkan gejala sama sekali.
Namun, beberapa orang akan mengalami palpitasi , dalam hal ini mereka biasanya menggambarkan sensasi "melompat-lompat", atau detak jantung yang luar biasa kuat. Mengalami palpitasi dengan PAC lebih mungkin setelah mengkonsumsi alkohol, tembakau, kafein, atau obat-obatan yang mengandung stimulan.
Mengobati PAC
Kecuali PAC seseorang dianggap memicu episode fibrilasi atrium, hampir tidak pernah "perlu" untuk mengobatinya.
Namun, kadang-kadang seseorang akan mengalami palpitasi yang tidak tertahankan dari PAC mereka, dan pengobatan akan menjadi diinginkan. Cara terbaik untuk mengobati PAC adalah menghindari zat-zat (alkohol, kafein, tembakau, dll.) Yang tampaknya membuat gejala menjadi lebih buruk.
Jarang, PAC sangat mengganggu kehidupan seseorang sehingga patut dicoba untuk menekannya.
Beta blocker dapat membantu mengurangi gejala PAC pada beberapa orang, dan umumnya direkomendasikan sebagai langkah pertama ketika perawatan dianggap perlu. Obat antiaritmia mungkin efektif dalam mengurangi PAC, tetapi obat ini sering cukup beracun dan tidak direkomendasikan untuk PACs kecuali mereka menyebabkan gejala yang sangat berat dan tak tertahankan.
Ablating area atria yang memproduksi PAC sekarang layak, tetapi bentuk perawatan ini invasif dan membawa risiko komplikasi serius.
Ablating PACs hampir selalu disediakan untuk pasien-pasien yang PAC-nya memicu aritmia yang lebih serius, seperti fibrilasi atrium.
Satu Kata Dari
PAC sangat umum, dan hampir selalu benar-benar jinak - jadi kecuali ada alasan yang sangat bagus untuk melakukan sebaliknya, sejauh ini perlakuan yang paling bijaksana adalah membiarkan mereka sendirian.
Jadi jika Anda memiliki PAC yang memproduksi palpitasi, Anda akan ingin berbicara panjang dengan dokter Anda sebelum Anda menyetujui perawatan yang lebih agresif daripada perubahan gaya hidup.
> Sumber:
> Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN, dkk. Karakteristik Pemicu Ektopik Terkait dengan Fibrilasi Atrial Paroksismal dan Persisten: Bukti untuk Peranan yang Berubah. Heart Rhythm 2012; 9: 1367.
> Chong BH, Pong V, Lam KF, dkk. Kompleks Atrium Prematur yang Sering Memprediksi Kejadian Baru Fibrilasi Atrial dan Kejadian Kardiovaskular Yang Tidak Diinginkan. Europace 2012; 14: 942.
> Conen D, Adam M, Roche F, dkk. Kontraksi Atrial prematur pada Populasi Umum: Frekuensi dan Faktor Risiko. Sirkulasi 2012; 126: 2302.