Penyebab, diagnosis, dan pengobatan dapat berbeda dari orang dewasa
Sementara hipertensi umumnya dianggap sebagai "penyakit dewasa," peningkatan jumlah remaja dan anak-anak muda menjadi mangsa tekanan darah tinggi.
Remaja di AS sekarang lebih banyak menimbang dan berolahraga lebih sedikit daripada di generasi sebelumnya. Akibatnya, tingkat tekanan darah tinggi di antara kelompok ini telah tumbuh pada tingkat yang meningkat pesat.
Menurut penelitian yang diterbitkan dalam edisi April 2016 Journal of Clinical Hypertension, lebih dari satu persen anak-anak di AS antara usia delapan dan 17 memiliki tekanan darah tinggi, sementara lebih dari enam persen (atau kira-kira satu dari setiap 15 anak) memiliki tekanan darah tinggi-normal menunjukkan prehipertensi .
Ini tidak kurang dari lima kali lipat tingkat yang terlihat pada akhir 1980-an dan awal 1990-an.
Penyebab Hipertensi Remaja
Pernah dipercaya bahwa tekanan darah tinggi pada remaja sebagian besar terkait dengan masalah mendasar pada jantung atau ginjal. Penelitian telah menunjukkan bahwa ini tidak terjadi dan remaja saat ini sedang mengembangkan hipertensi dalam proporsi yang kurang lebih sama dengan orang dewasa.
Sebagian besar kasus diklasifikasikan sebagai hipertensi primer , yang berarti bahwa itu bukan konsekuensi dari beberapa kondisi kesehatan lainnya. Meskipun penyebab utama hipertensi primer masih belum sepenuhnya dipahami, hal ini sangat terkait dengan faktor gaya hidup yang dapat dimodifikasi seperti obesitas dan penurunan kebugaran kardiovaskular.
Sementara kebanyakan orang suka menganggap remaja sebagai versi lebih kecil dari orang dewasa, perubahan fisiologis yang dialami para remaja menempatkan mereka pada risiko rentan yang unik. Perubahan hormon dan pertumbuhan cepat dapat menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dan tekanan darah, yang dapat dipersulit oleh diet tinggi lemak, kurang olahraga, dan merokok.
Akibatnya, bahkan jika seorang anak tidak memiliki manifestasi fisik obesitas, tekanan darah dan pembacaan kolesterolnya mungkin berada dalam kisaran yang biasanya terlihat pada remaja obesitas.
Diagnosa
Mendiagnosis tekanan darah tinggi pada remaja jauh lebih rumit daripada pada orang dewasa. Dengan orang dewasa, ada serangkaian nilai numerik yang jelas untuk mengarahkan diagnosis.
Ini tidak terjadi pada remaja dan remaja, terutama karena tekanan darah tinggi pada orang yang berusia di bawah 20 tahun tidak membawa risiko kesehatan yang sama seperti pada mereka yang berusia di atas 40 tahun (seperti serangan jantung atau stroke).
Dengan demikian, diagnosis pada remaja didasarkan pada lima faktor kunci:
- Usia
- Jenis kelamin
- Tinggi
- Pembacaan tekanan darah sistolik (nilai tekanan darah atas yang mewakili tekanan yang diberikan jantung saat berkontraksi)
- Pembacaan tekanan darah diastolik (nilai tekanan darah rendah yang mewakili tekanan saat jantung rileks)
Nilai-nilai ini kemudian dibandingkan dengan anak laki-laki atau perempuan lain untuk menentukan di mana remaja jatuh dengan persentil tertentu.
Persentil adalah perbandingan antara nilai tertentu dan nilai sisa grup. Dengan demikian, jika tekanan darah remaja berada di persentil ke-90, itu berarti bahwa tekanan darahnya lebih tinggi daripada 90 persen dari semua orang yang ada dalam kelompok.
Persentil Tekanan Darah
Persentil tekanan darah untuk anak-anak, yang dikeluarkan oleh American Heart Association, dapat didefinisikan secara luas sebagai berikut:
- Tekanan darah normal adalah tekanan darah yang jatuh di bawah persentil ke-90.
- Prehipertensi adalah tekanan darah yang jatuh antara persentil ke-90 dan ke-95 ATAU tekanan darah yang lebih besar 120/80 bahkan jika nilainya di bawah persentil ke-90 untuk usianya.
- Stadium 1 hipertensi adalah tekanan darah jatuh antara persentil ke-95 dan 5,0 mmHg di atas persentil ke-99.
- Stadium 2 hipertensi adalah tekanan darah yang lebih besar dari 95 persen plus 5.0 mmHg.
Sistem ini rumit tetapi memperhitungkan faktor-faktor yang lebih baik mengkarakteristikan tekanan darah seorang remaja.
Sementara beberapa pembacaan tekanan darah mungkin tampak tinggi ketika dilihat secara terpisah, mereka mungkin menjadi normal ketika disesuaikan dengan tinggi, usia, dan jenis kelamin anak.
Pencegahan dan Perawatan
Karena remaja dengan hipertensi cenderung menderita lebih banyak kejadian kardiovaskular di kemudian hari, intervensi dini adalah kunci untuk menurunkan tekanan darah dan mempertahankan kontrol jangka panjang.
Ini termasuk perubahan gaya hidup seperti:
- Makan diet sehat
- Mempertahankan indeks massa tubuh yang ideal (BMI)
- Berolahraga secara teratur
- Berhenti merokok
- Membatasi penggunaan narkoba dan alkohol
Pilihan pengobatan dapat bervariasi tetapi biasanya fokus pada intervensi gaya hidup sebelum obat dipertimbangkan. Seperti halnya orang dewasa, remaja manapun dengan hipertensi tahap 2 atau penyakit simtomatik harus diberikan obat antihipertensi .
> Sumber:
> Chuanwei, M .; Zhang, T .; dan Xi, B. "Prevalensi Tekanan Darah Tinggi di antara Anak-Anak AS, 2013–2014." J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Riley, M. dan Bluhm, B. "Tekanan Darah Tinggi pada Anak-anak dan Remaja." Amer Fam Physician. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.