Risiko Relatif Kanker Paru di Asia vs Amerika Serikat
Benarkah pria Jepang lebih banyak merokok tetapi lebih sering mendapatkan kanker paru-paru daripada pria di Amerika Serikat dan Eropa, meskipun mereka merokok lebih banyak?
Ini bukan mitos, Itu benar. Tapi kenapa?
The Japanese Paru Cancer Smoking Paradox
Kelihatannya ketidaksesuaian bahwa orang-orang di Jepang lebih banyak merokok tetapi memiliki tingkat kanker paru-paru lebih rendah daripada Amerika Serikat, dikenal sebagai "paradoks kanker paru-paru Jepang merokok." Perdebatan ini bukan tentang merokok karena kita tahu bahwa merokok menyebabkan kanker paru-paru.
Perdebatan adalah tentang mengapa perokok Jepang (dan Asia lainnya) memiliki insiden kanker paru-paru yang lebih rendah, meskipun mereka merokok lebih banyak. Jawaban atas pertanyaan seputar paradoks ini kemungkinan merupakan kombinasi alasan.
Tingkat Kanker Paru vs Merokok di Jepang dan Amerika Serikat
Setelah mencatat bahwa ada lebih banyak perokok laki-laki di Jepang tetapi risiko kanker paru-paru lebih rendah, para peneliti berangkat untuk membuat beberapa perbandingan. Mereka menemukan bahwa perbedaan itu tidak terkait dengan jumlah merokok. Orang-orang dari Amerika Serikat dan orang-orang dari Jepang merokok pada dasarnya jumlah tahun yang sama, dan juga rata-rata jumlah rokok yang sama setiap hari.
Namun, sementara di Amerika Serikat "odds ratio" kanker paru-paru pada perokok laki-laki vs bukan perokok adalah 40,1 (dengan kata lain, laki-laki perokok 40 kali lebih mungkin mengembangkan kanker paru-paru daripada laki-laki bukan perokok di AS), odds ratio di Jepang adalah 6,3. Dengan kata lain, perokok laki-laki di Jepang hanya 6,3 kali lebih mungkin mengembangkan kanker paru-paru sebagai laki-laki bukan perokok.
Tingkat Relatif Kanker Paru di Negara-negara Asia Lainnya
Paradoks kanker paru jelas benar, dan tidak diisolasi ke Jepang. Risiko relatif kanker paru-paru dalam sebuah studi tahun 2016 menemukan bahwa, relatif terhadap risiko relatif 40: 1 di Amerika Serikat, perokok di Korea adalah 4,0 hingga 4,6 kali lebih mungkin untuk mengembangkan kanker paru-paru dibandingkan non-perokok.
Risiko relatif di Jepang dalam penelitian ini adalah 3,7 hingga 5,1, dan di Cina adalah 2,4 hingga 6,5.
Penulis studi ini memperingatkan bahwa paradoks tidak boleh disalahartikan bahwa merokok lebih aman bagi orang Asia.
Kemungkinan Alasan untuk Kanker Paru Merokok Paradox
Alasan yang kemungkinan berkontribusi terhadap risiko kanker paru-paru yang lebih tinggi di Amerika Serikat vs beberapa negara Asia meliputi:
- Menurunkan kadar bahan penyebab kanker dalam rokok Jepang. Di Amerika Serikat, sekitar 70 bahan kimia yang ditemukan dalam rokok dianggap menyebabkan kanker. Meskipun tembakau ada di sebagian besar rokok, jenis dan proporsi bahan kimia lainnya ini bisa sangat bervariasi.
- Faktor genetik yang mengakibatkan pria Jepang menjadi lebih resisten terhadap perkembangan kanker paru yang terkait dengan merokok. Meskipun Anda mungkin menganggap kanker paru sebagai penyakit yang terkait dengan merokok, ada banyak penyebab, dan beberapa orang membawa predisposisi terhadap penyakit tersebut. Ini mungkin lebih mudah untuk dipahami jika Anda telah mengikuti cerita tentang Angelina Jolie, dan keputusan yang ia hadapi setelah mengetahui bahwa ia memiliki kecenderungan turun temurun terhadap kanker payudara. Bahkan, salah satu dari "gen kanker payudara" yang dikenal sebagai BRCA2 ini terkait dengan risiko 2 kali lipat terkena kanker paru-paru pada wanita yang merokok.
Kemungkinan Alasan untuk Kanker Paru Jepang Merokok Paradox
Selain kecenderungan genetik dan kandungan karsinogen rokok, ada faktor lain yang dapat menjelaskan, atau setidaknya berkontribusi terhadap, perbedaan antara merokok dan risiko kanker paru di AS dan Jepang. Ini mungkin termasuk:
- Konsumsi alkohol lebih rendah oleh pria Jepang. Konsumsi alkohol yang tinggi dikaitkan dengan risiko kanker paru-paru yang lebih tinggi , meskipun beberapa jenis minuman beralkohol dapat mengakibatkan risiko lebih besar daripada yang lain. Faktor genetik juga dapat memainkan peran dalam faktor ini, karena satu studi tidak menemukan hubungan antara alkohol dan kanker paru pada pria Cina.
- Asupan lemak lebih rendah oleh pria Jepang. Asupan lemak yang lebih rendah dalam diet dikaitkan dengan risiko lebih rendah terkena kanker paru-paru.
- Efisiensi filter yang lebih tinggi pada rokok Jepang. Ada lebih banyak penggunaan arang aktif dalam filter rokok Jepang daripada rokok yang tersedia di Amerika Serikat. Anda mungkin akrab dengan arang aktif karena digunakan di ruang gawat darurat untuk mengobati beberapa keracunan dan overdosis. Arang aktif mengikat beberapa bahan kimia, tetapi tentu saja tidak semua. Selain itu, arang aktif digunakan di beberapa suplemen makanan kesehatan .
- Usia awal onset merokok pada pria Amerika. Pria Amerika mulai merokok, rata-rata, setidaknya 2,5 tahun lebih awal dari pria Jepang. Secara umum, risiko kanker paru meningkat dengan jumlah pak-tahun merokok, atau jumlah total rokok. Tetapi mereka yang mulai merokok pada usia yang lebih muda tampaknya lebih berisiko daripada mereka yang mulai merokok di kemudian hari, bahkan jika kedua kelompok itu merokok dengan jumlah rokok yang sama.
- Faktor gaya hidup selain merokok . Faktor diet tertentu dikaitkan dengan risiko kanker paru yang lebih rendah . Selain itu, olahraga — bahkan dalam jumlah kecil — muncul untuk mengurangi risiko kanker paru-paru.
Apa Yang Dapat Anda Lakukan Dengan Informasi Ini?
Tentu saja, faktor genetik berada di luar kendali kita, tetapi pria Amerika yang merokok mungkin ingin mempertimbangkan membatasi asupan alkohol dan konsumsi makanan berlemak tinggi.
Pastikan untuk memeriksa 10 tips untuk mencegah kanker paru-paru , apakah Anda merokok atau tidak. Perlu diingat bahwa kanker paru-paru dapat, dan memang, terjadi seumur hidup tidak pernah perokok. Siapa pun dengan paru-paru bisa terkena kanker paru-paru.
> Sumber:
> Jung, K., Jeon, C., dan S. Jee. Pengaruh Merokok pada Kanker Paru: Perbedaan Etnis dan Paradox Merokok. Epidemiologi dan Kesehatan . 2016. 38: e2016060.
> Marugame, T. et al. Tingkat kematian kanker paru-paru berdasarkan status merokok: perbandingan Studi Kohort Tiga-Prefektur di Jepang dengan Studi Pencegahan Kanker II di AS. Ilmu Kanker . 2005. 96 (2): 120-6.
> Nakaji, S. et al. Penjelasan untuk paradoks merokok di Jepang. European Journal of Epidemiology . 2003. 18 (5): 381-3.
> Stellman, S. et al. Merokok dan risiko kanker paru-paru pada pria Amerika dan Jepang: studi kasus-kontrol internasional. Kanker Epidemiologi Biomarker dan Pencegahan . 2001. 10 (11): 1193-9.
> Takahashi, I. et al. Perbedaan dalam pengaruh merokok tembakau pada kanker paru antara Jepang dan Amerika Serikat: penjelasan yang mungkin untuk 'paradoks merokok' di Jepang. Kesehatan Masyarakat . 2008. 15 April (Epub sebelumnya).