Jika ada diabetes mengeja, salah satu yang asli adalah "Somogyi." Pada titik tertentu dalam belajar tentang perawatan diabetes Anda mungkin menemukan kata ini dalam referensi untuk efek Somogyi , kadang-kadang dikenal sebagai "rebound hiperglikemia."
Dinamakan untuk dokter Hungaria yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1938, efek Somogyi terjadi ketika kadar gula darah (glukosa) turun terlalu rendah pada malam hari, menyebabkan tubuh untuk overcompensate, mengakibatkan lonjakan gula darah di pagi hari.
Apa Penyebab Efek Somogyi?
The Somogyi "rebound" efek biasanya dipicu baik oleh dosis insulin yang berlebihan di malam hari atau lupa untuk makan camilan pra-tidur. Kedua kelalaian ini dapat menyebabkan gula darah turun terlalu rendah di tengah malam, biasanya tanpa gejala. Bahkan, adalah mungkin untuk tidur tepat melalui episode hipoglikemia.
Selama tidur, tubuh bereaksi terhadap kadar gula darah rendah dengan melepaskan hormon yang mendorong hati untuk melepaskan glukosa ke dalam aliran darah. Hormon-hormon ini kemudian mencegah glukosa diserap dan kadar gula darah tetap tinggi.
Hormon pagi juga mendorong kadar glukosa yang lebih tinggi - ini dikenal sebagai fenomena fajar. Dalam waktu yang sangat singkat, tubuh telah berubah dari hipoglikemia menjadi hiperglikemia - semua saat tidur. Perhatikan bahwa kebanyakan hiperglikemia pagi adalah hasil dari hipoinsulinemia semalam (insulin yang sangat rendah) dan kebanyakan orang akan membutuhkan tambahan insulin.
Efek Somogyi bukan tanpa kontroversi. Penelitian menemukan bahwa itu lebih jarang daripada yang biasanya dianggap, dan ada perselisihan tentang apa penyebabnya. Glukosa darah puasa rendah terjadi lebih sering setelah hipoglikemia nokturnal diam, menurut sebuah makalah yang diterbitkan pada tahun 2013. Kasus-kasus di mana tingkat gula darah tinggi setelah episode hipoglikemia nokturnal terjadi setelah episode diobati dengan pemberian glukosa.
Bagaimana Efek Somogyi Didiagnosis?
Ketika seseorang dengan diabetes bangun dengan kadar gula darah tinggi di pagi hari, penyedia layanan kesehatan dapat merekomendasikan pengujian kadar glukosa darah di tengah malam, kemungkinan besar antara jam 2 pagi hingga 3 pagi. Jika kadar gula darah rendah pada saat itu tetapi tinggi di pagi hari, pasien mungkin mengalami efek Somogyi.
Jika kadar gula darah tinggi sekitar 2 hingga 3 pagi, ini berarti bahwa pasien akan membutuhkan lebih banyak insulin pada malam hari. Ini dapat dicapai dengan mengubah jadwal pemberian dosis atau meningkatkan dosis insulin.)
Bagaimana Efek Somogyi Dicegah dan Diperlakukan?
Dokter atau penyedia layanan kesehatan mungkin akan merekomendasikan perubahan dalam dosis insulin atau penganan tidur untuk mencegah kadar gula darah turun terlalu rendah di tengah malam. Dengan perawatan yang tepat, kadar gula darah pagi akan meningkat.
Sumber:
Dinsmoor, Robert. "Somogyi Effect." Diabetesselfmanagement.com 15 Agu 2006. Diabetes Self-Management.
Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. Kontrol glukosa darah nokturnal pada diabetes mellitus tipe I. Perawatan Diabetes . 1993 Des; 16 Suppl 3: 71-89.
Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR. "Apakah kadar glukosa puasa tinggi menunjukkan hipoglikemia nokturnal? The Somogyi efek-lebih fiksi dari fakta?" Diabet Med. 2013 Agustus, 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. Epub 2013 15 Mei.