Kemajuan dalam alat pacu jantung selama bertahun-tahun telah membuat perangkat ini aman, dan efektif dan dapat diandalkan. Orang yang memiliki alat pacu jantung biasanya dapat menjalani kehidupan yang sepenuhnya tidak terbatas. Jika Anda memiliki alat pacu jantung atau telah diberitahu bahwa Anda memerlukannya, artikel ini akan membantu Anda memahami apa yang dilakukan alat pacu jantung, dan apa yang mungkin Anda harapkan darinya.
Apa itu Pacemaker?
Alat pacu jantung adalah perangkat elektronik kecil namun sangat canggih yang ditanam di bawah kulit untuk membantu mengatur detak jantung.
Secara khusus, alat pacu jantung paling sering digunakan untuk mengobati beberapa aritmia jantung yang menghasilkan bradikardia — detak jantung yang terlalu lambat. Ritme jantung yang menyebabkan bradikardia adalah sindrom sinus sakit dan blok jantung . Alat pacu jantung biasanya menghilangkan gejala yang disebabkan oleh bradikardia termasuk kelemahan , kelelahan, kepala terasa ringan , pusing , atau sinkop (kehilangan kesadaran).
Pada beberapa orang yang mengalami gagal jantung , jenis alat pacu jantung khusus dapat membantu mengoordinasikan pemukulan ruang jantung - atrium dan ventrikel. Alat pacu jantung khusus ini - yang disebut perangkat terapi resinkronisasi jantung (CRT) - dapat secara signifikan meningkatkan fungsi jantung dan gejala pada banyak orang dengan gagal jantung.
Bagaimana Apakah Alat Pacu Jantung Bekerja?
Bertentangan dengan apa yang mungkin Anda dengar, alat pacu jantung tidak mengambil alih pekerjaan jantung. Setelah Anda memiliki alat pacu jantung, jantung Anda tetap melakukan semua pekerjaannya sendiri.
Sebaliknya, alat pacu jantung hanya membantu mengatur waktu dan urutan detak jantung Anda.
Alat pacu jantung terdiri dari dua bagian utama: generator dan lead.
Generator pada dasarnya adalah komputer kecil (bersama dengan baterai dan komponen elektronik lainnya), ditempatkan dalam wadah titanium tertutup rapat.
Kebanyakan generator alat pacu jantung modern berukuran kira-kira 50 sen dan kira-kira tiga kali lebih tebal.
Kawat timah adalah kabel fleksibel yang diinsulasi yang membawa sinyal listrik bolak-balik antara generator alat pacu jantung dan jantung. Salah satu ujung timah melekat pada generator, dan ujung lainnya dimasukkan melalui pembuluh darah ke jantung. Kebanyakan alat pacu jantung saat ini menggunakan dua petunjuk; satu ditempatkan di atrium kanan dan yang lain di ventrikel kanan.
Alat pacu jantung ditanam di bawah pengaruh bius lokal. Generator ditempatkan di bawah kulit, di bawah tulang selangka. Petunjuk itu berulir melalui vena di dekatnya dan maju ke posisi yang sesuai di dalam jantung, dan ujungnya dicolokkan ke generator. Prosedur implantasi biasanya membutuhkan waktu 30 menit hingga satu jam.
Setelah ditanamkan, alat pacu jantung bekerja dengan memantau aktivitas listrik jantung, dan memutuskan apakah dan kapan harus "melangkah." Jika denyut jantung Anda menjadi terlalu lambat, perangkat bergerak dengan mengirimkan sinyal listrik kecil ke otot jantung, menyebabkannya berkontraksi.
Mondar-mandir dapat dilakukan dari atrium kanan, ventrikel kanan, atau keduanya. Alat pacu jantung memutuskan pada basis beat-to-beat apakah itu perlu untuk kecepatan, dan jika demikian, di mana ruang itu harus mondar-mandir.
“Pacu cerdas” ini memastikan bahwa denyut jantung yang sesuai selalu dijaga untuk kebutuhan tubuh yang mendesak, dan bahwa kerja bilik jantung selalu terkoordinasi.
Alat pacu jantung adalah "dapat diprogram", yang artinya fungsi spesifik yang mereka lakukan dapat diubah setiap saat. Memprogram pacemaker dilakukan dengan mengirimkan instruksi baru secara nirkabel ke generator, menggunakan perangkat khusus yang disebut programmer. Misalnya, dokter Anda dapat dengan mudah memprogram ulang alat pacu jantung Anda untuk mengubah tingkat kecepatannya.
Pacemaker Respons-Responsif
Pada hari-hari awal mondar-mandir, alat pacu jantung hanya mampu melangkah pada satu denyut jantung tertentu.
Setiap kali denyut jantung intrinsik pasien sendiri turun di bawah tingkat pra-set (katakan, 70 denyut per menit), alat pacu jantung akan mulai mondar-mandir pada tingkat tetap itu.
Tapi hari ini, hampir semua alat pacu jantung memiliki kemampuan untuk memvariasikan tingkat kecepatannya, tergantung pada kebutuhan mendesak Anda. Alat pacu jantung ini disebut alat pacu responsif-responsif.
Alat pacu jantung responsif dapat menggunakan salah satu dari beberapa teknologi untuk menentukan denyut jantung optimal, tetapi dua, khususnya, telah terbukti sangat berguna. Salah satunya adalah sensor aktivitas, yang mendeteksi gerakan tubuh. Semakin aktif Anda, semakin cepat alat pacu jantung akan mempercepat jantung Anda (dalam kisaran tingkat detak jantung yang ditentukan oleh dokter Anda). Metode lain yang biasa digunakan untuk memvariasikan laju kecepatan adalah sensor pernapasan, yang mengukur laju pernapasan Anda. Semakin cepat Anda bernapas, semakin aktif Anda (mungkin), dan lebih cepat tempo akan (lagi, dalam rentang pra-set). Salah satu dari teknologi ini memungkinkan alat pacu jantung responsif untuk meniru perubahan detak jantung yang normal dan berubah dari waktu ke waktu yang akan diberikan oleh ritme jantung yang normal.
Seberapa Sering Seharusnya Pacemaker Anda Sebenarnya Mengejar Hati Anda?
Pada sebagian besar orang dengan alat pacu jantung, sistem listrik jantung sebenarnya menghasilkan sebagian besar detak jantung. Alat pacu jantung terutama ada sebagai "katup pengaman", untuk mencegah terjadinya bradikardia yang tidak tepat sesekali.
Pada orang lain, alat pacu jantung bekerja terutama dalam mode responsif tingkat, untuk memungkinkan denyut jantung meningkat secara tepat selama latihan. Saat mereka beristirahat, alat pacu jantung biasanya tidak bergerak. Kecepatan-responsif mondar-mandir memungkinkan mereka untuk menjadi jauh lebih aktif dengan lebih sedikit kelelahan.
Namun, orang lain memiliki bentuk bradikardia yang lebih berat dan mungkin perlu mondar-mandir hampir setiap saat. Orang-orang ini sering akan dengan cepat mengembangkan gejala berat jika alat pacu jantung mereka seharusnya berhenti berfungsi secara normal. Jadi dokter menyebut mereka sebagai "ketergantungan pada alat pacu jantung".
Seperti Apa Kehidupan Dengan Pacemaker?
Alat pacu jantung seharusnya mencegah atau menghilangkan masalah, bukan menciptakannya. Dan umumnya, itulah yang mereka lakukan.
Selama Anda mengikuti beberapa tindakan pencegahan sederhana, dan ikuti instruksi dokter Anda untuk memeriksa perangkat Anda secara berkala, Anda dapat merencanakan untuk menjalani kehidupan yang hampir bebas dari pembatasan yang disebabkan oleh alat pacu jantung itu sendiri. Anda akan perlu memiliki alat pacu jantung Anda diperiksa secara berkala, dan ketika baterai akhirnya mulai turun (biasanya setelah 7-10 tahun) generator alat pacu jantung perlu diganti. (Ini umumnya prosedur rawat jalan yang sederhana.) Dalam banyak kasus, orang dapat benar-benar lupa bahwa mereka memiliki alat pacu jantung di waktu lainnya. Berikut ini adalah diskusi yang lebih luas tentang hidup dengan alat pacu jantung.
> Sumber:
> Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, dkk. 2013 > Pedoman ESC pada Jantung Pacing dan Terapi Resinkronisasi Jantung: Gugus Tugas pada Pacu Jantung dan Terapi Resinkronisasi dari European Society of Cardiology (ESC) >. Dikembangkan dalam Kolaborasi dengan European Heart Rhythm Association (EHRA). Eur Heart J 2013; 34: 2281.
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, dkk. 2012 ACCF / AHA / HRS > Pembaruan Terfokus pada Pedoman 2008 untuk Terapi Berbasis-Perangkat dari Irama Jantung Ritme: Laporan dari American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force pada Pedoman Praktik dan Komunitas Heart Rhythm >. Sirkulasi 2012; 126: 1784.