Fibromyalgia (Mungkin) Bukan Autoimun
Fibromyalgia saat ini tidak diklasifikasikan sebagai penyakit autoimun . Namun, kita tidak bisa secara pasti mengatakan itu bukan karena kita masih tidak tahu penyebab (-kondisi) dari kondisi tersebut. Ada kemungkinan bahwa studi masa depan mungkin menemukan bahwa autoimunitas berperan dalam beberapa atau semua kasus.
Fibromyalgia mempengaruhi sekitar lima juta orang dewasa di Amerika Serikat.
Penyakit autoimun dapat, dan sering terjadi, terjadi di sampingnya. Selain itu, beberapa penyakit autoimun, seperti lupus , memiliki gejala yang sangat mirip dengan fibromialgia.
Karena fibromyalgia dulunya diyakini sebagai kondisi yang berhubungan dengan arthritis, dan banyak jenis radang sendi, seperti rheumatoid arthritis (RA), adalah penyakit autoimun, asumsi yang digunakan adalah bahwa fibromyalgia masuk ke dalam kategori ini. Penelitian, meskipun, telah menunjuk ke arah yang berbeda.
Mengapa Fibromyalgia Bukan Penyakit Autoimmune?
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh di fibromyalgia mungkin cenderung memiliki beberapa penyimpangan, seperti menjadi terlalu aktif secara kronis. Beberapa orang percaya bahwa itu berarti autoimun, tetapi pada kenyataannya, ini adalah dua jenis disfungsi kekebalan tubuh yang berbeda.
Pertama, penting untuk memahami apa itu autoimunitas.
Pada gangguan autoimun, sistem kekebalan tubuh kesalahan jaringan atau struktur tertentu dalam tubuh untuk penyerbu berbahaya, seperti virus atau bakteri.
Ia kemudian menyerang jaringan atau struktur itu dalam upaya untuk menghancurkannya. Proses itu biasanya menyebabkan kerusakan dan peradangan di situs.
Dalam tes laboratorium, orang dengan fibromyalgia biasanya memiliki penanda inflamasi yang rendah, sementara penyakit autoimun berhubungan dengan penanda inflamasi yang tinggi. Sejauh ini, para peneliti belum menemukan banyak bukti kerusakan.
Sehingga mengubah gelombang pemikiran dari autoimunitas.
Namun, penelitian yang muncul mungkin memiliki perhatian kembali ke arah itu. Ini menunjukkan bahwa struktur saraf tertentu , termasuk saraf optik , kadang-kadang rusak pada fibromyalgia. Sejauh ini, kita tidak tahu mengapa atau seberapa lazim kerusakan ini. Itu berarti apakah ini bukti autoimunitas masih harus dilihat. Ini pasti akan dilihat sebagai satu kemungkinan penyebabnya.
Penyebab Fibromyalgia
Tidak ada pemicu khusus yang ditunjukkan untuk memacu terjadinya fibromyalgia. Dokter percaya ada berbagai penyebab, termasuk:
- trauma emosional
- infeksi virus
- cedera fisik
Semakin banyak, fibromyalgia disebut gangguan neuroimun atau sindrom sensitivitas pusat .
Bahan Kimia & Hormon Otak
Pasien Fibromyalgia biasanya menunjukkan kelainan pada bahan kimia otak serta kelainan hormonal. Pada titik ini, tidak ada pola tunggal yang muncul di antara pasien. Meskipun ketidakseimbangan ini terkait dengan fibromyalgia, tidak ada bukti klinis yang meyakinkan bahwa mereka menyebabkan gangguan ini.
Ketidakseimbangan otak kimia dan hormon umum pada fibromyalgia meliputi:
- mengurangi aktivitas reseptor opioid di bagian otak Anda yang mengatur suasana hati dan aspek emosional dari rasa sakit
- tingkat atau aktivitas serotonin yang lebih rendah
- tingkat yang lebih rendah dari hormon stres norepinefrin dan kortisol , yang menyebabkan respons yang tidak memadai terhadap tekanan fisik dan psikologis
- tingkat rendah IFG-1, yang mendorong pertumbuhan tulang dan otot
- hingga tiga kali tingkat normal substansi P , yang dikaitkan dengan peningkatan persepsi nyeri
Gejala umum lainnya dari Fibromyalgia
Seperti yang Anda ketahui sekarang, tidak ada pola tunggal gejala untuk fibromyalgia. Namun, sekelompok gejala umum pada banyak pasien dan termasuk:
- sakit, memancar, nyeri dan kekakuan meluas
- nyeri akibat rangsangan yang biasanya tidak menyebabkan rasa sakit (yaitu, tekanan ringan)
- rasa sakit yang bergerak dari satu bagian tubuh ke bagian lain dan tidak terkait dengan kerusakan
- gangguan tidur (karena kondisi tumpang tindih)
- disfungsi kognitif (sering disebut "fibro fog")
- tidur nyenyak yang mengarah ke kelelahan ekstrim
- restless leg syndrome (sebagai kondisi tumpang tindih)
- sindrom iritasi usus (sebagai kondisi tumpang tindih)
Penyakit Serupa
RA dan lupus adalah dua penyakit autoimun yang dapat menimbulkan gejala yang mirip dengan fibromyalgia. Orang lain mungkin sama juga, tergantung pada gejala fibromyalgia tertentu yang hadir.
Selain itu, fibromyalgia juga bisa terjadi bersamaan dengan kedua penyakit ini, yang berarti Anda dapat memiliki keduanya pada saat yang bersamaan. Diagnosis yang benar penting untuk rencana perawatan yang efektif.
RA dan lupus, bagaimanapun, memiliki penanda diagnostik yang dapat dicari dokter ketika membuat diagnosis. Keduanya terkait dengan peradangan dan kerusakan.
Sepatah kata dari
Kami akan membutuhkan lebih banyak penelitian untuk menentukan apakah fibromyalgia termasuk dalam kategori autoimun. Sampai kita tahu pasti, dokter tidak mungkin meresepkan perawatan autoimun umum, seperti obat-obatan yang menekan sistem kekebalan, untuk kondisi ini.
Semakin banyak penelitian yang datang, kita akan mendapatkan gambaran yang lebih jelas.
> Sumber:
> Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M, dkk. Fibromyalgia berkorelasi dengan penipisan lapisan serat saraf retina. PLoS One. 2016 Sep 1; 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, dkk. Studi perubahan perfusi dalam cakram optik pasien dengan sindrom fibromyalgia menggunakan perangkat lunak analisis kolorimetri baru. Jurnal francais d'opthalmologie. 2015 Sep; 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, dkk. Patologi serat kecil pada pasien dengan sindrom fibromyalgia. Otak: jurnal neurologi. 2013 Juni; 136 (Pt 6): 1857-67.