Yang Harus Anda Ketahui Tentang Fraktur Fibula
Fraktur fibula terjadi ketika ada cedera pada salah satu dari dua tulang kaki . Kaki (segmen antara lutut dan pergelangan kaki) terdiri dari dua tulang. Tulang yang lebih besar, tibia, membawa sebagian besar berat badan. Tulang yang lebih kecil, fibula, terletak di bagian luar kaki.
Tulang fibula dimulai tepat di bawah sendi lutut di bagian luar kaki dan memanjang sampai ke sendi pergelangan kaki.
Tulang adalah tulang yang panjang, tipis, berongga di bagian tengahnya. Sementara tulang tidak banyak membantu berat tubuh, itu adalah tempat penting untuk ligamen di lutut dan sendi pergelangan kaki dan juga terhubung ke tulang tibia oleh ligamen tebal yang disebut syndesmosis.
Sementara fibula adalah tulang yang penting, adalah mungkin untuk memotong sebagian besar tulang untuk prosedur bedah di mana tulang diperlukan di tempat lain di dalam tubuh. Ketika prosedur penyambungan ini dilakukan, orang dapat berfungsi dengan sangat normal, meskipun kehilangan sebagian besar tulang fibula.
Jenis Fraktur Fibula
Ada sejumlah jenis cedera yang berbeda pada tulang fibula. Untuk tujuan diskusi ini, saya akan membagi mereka menjadi topik yang lebih mudah dikelola:
- Fraktur fibula yang terjadi akibat cedera pada sendi pergelangan kaki
- Fraktur fibula yang terjadi bersamaan dengan fraktur tibia
- Fraktur stres pada fibula
Ini bukan satu-satunya jenis cedera yang dapat terjadi pada fibula tetapi merupakan penyebab sebagian besar cedera pada tulang fibula. Sejauh ini yang paling umum adalah cedera yang terjadi ketika sendi pergelangan kaki rusak. Biasanya, gesper pergelangan kaki atau dipelintir dan fibula rusak sebagai bagian dari cedera.
Tanda-tanda Fraktur Fibula
Seperti disebutkan, patah tulang fibula dapat terjadi dalam kaitannya dengan cedera pada tulang lain, ligamen, dan tendon di sekitar lutut dan pergelangan kaki. Gejala paling umum yang terkait dengan fraktur fibula meliputi:
- Nyeri langsung di atas tulang fibula (di luar kaki)
- Pembengkakan di daerah fraktur
- Memar di atas lokasi cedera
Diagnosis fraktur fibula biasanya dapat dilakukan dengan gambar x-ray. Studi pencitraan lain seperti MRI atau CT scan biasanya tidak diperlukan, tetapi ada beberapa situasi di mana fraktur fibula mungkin tidak muncul pada x-ray biasa. Situasi ini termasuk cedera seperti fraktur stres (dijelaskan di bawah). Dokter Anda akan memeriksa lokasi cedera, dan juga memeriksa lutut dan sendi pergelangan kaki untuk cedera terkait yang dapat berdampak pada perawatan fraktur fibula.
Cedera Pergelangan Kaki
Fraktur fibula biasanya terjadi sebagai bagian dari cedera pergelangan kaki . Setiap kali fraktur fibula ditemukan, sendi pergelangan kaki juga harus diperiksa untuk kemungkinan cedera.
Jenis fraktur yang paling sering terjadi pada tulang fibula adalah cedera yang terisolasi pada ujung tulang fibula pada tingkat sendi pergelangan kaki. Cedera ini terjadi dengan cara yang mirip dengan pergelangan kaki yang terkilir parah, dan sering cedera dapat diperlakukan sama dengan pergelangan kaki yang terkilir parah.
Fibula Fraktur Tanpa Cedera Lain pada Pergelangan Kaki
Fraktur fibula yang terisolasi, ketika sendi pergelangan kaki tidak terpengaruh, sering dapat diobati dengan perlindungan sederhana. Dikenal sebagai " fraktur malleolus lateral ," cedera ini terjadi ketika pergelangan kaki melintir atau membungkuk canggung dan bagian dalam (medial) dari pergelangan kaki tidak terpengaruh.
Dalam situasi ini, penyangga cukup untuk mendukung pergelangan kaki. Kruk sering digunakan selama beberapa hari atau minggu untuk memungkinkan pembengkakan dan rasa sakit mereda. Setelah rasa sakit berkurang, pasien mulai rehabilitasi untuk melanjutkan latihan mobilitas, memperkuat, dan berjalan.
Fibula Fraktur Dengan Cedera Pergelangan Kaki Terkait
Fraktur fibula yang berhubungan dengan cedera pada bagian dalam pergelangan kaki, ligamen medial malleolus atau deltoid, sering membutuhkan perawatan yang lebih agresif.
Dalam situasi ini, disebut " patah tulang pergelangan bimalleolar ," operasi biasanya diperlukan untuk menstabilkan sendi pergelangan kaki. Tanpa operasi, sendi pergelangan kaki sering menyembuhkan dalam keselarasan abnormal, yang mengarah ke pengembangan ankle arthritis .
Tipe lain dari cedera yang dapat terjadi dengan fraktur fibula adalah kerusakan pada syndesmosis pergelangan kaki . Sindesmosis adalah kelompok ligamen yang menahan kedua tulang kaki bersama-sama, tepat di atas sendi pergelangan kaki . Ketika syndesmosis rusak di pergelangan kaki, cedera yang dapat terjadi bersama dengan fraktur fibula, operasi sering diperlukan untuk mengembalikan keselarasan tulang.
Fraktur Fibula Dengan Fraktur Poros Tibial
Cedera berat akibat kecelakaan mobil, cedera olahraga, atau jatuh dapat menyebabkan cedera tibia dan fibula di atas sendi pergelangan kaki. Cedera ini, sering disebut sebagai fraktur "tib-fib", biasanya memerlukan operasi untuk mendukung penyelarasan kaki.
Ketika tibia diperbaiki secara operasi, fibula biasanya tidak memerlukan operasi terpisah untuk menyelaraskan tulang ini. Pada beberapa fraktur tib fib, tungkai kaki panjang (paha ke kaki) akan memberikan dukungan yang diperlukan tanpa memerlukan operasi.
Stres Fraktur Fibula
Pada beberapa orang, terutama pelari jarak jauh atau pejalan kaki, fibula mungkin terluka sebagai akibat dari stres berulang. Jenis cedera ini dikenal sebagai fraktur stres . Rasa sakit dari fraktur stres dapat dimulai secara bertahap. Biasanya, rasa sakit memburuk dengan meningkatnya tingkat aktivitas dan berkurang dengan istirahat.
Apa yang Harus Dilakukan Ketika Fraktur Fibula Terjadi
Seperti yang telah dijelaskan, perawatan fraktur fibula bergantung pada sejumlah faktor yang berbeda, termasuk di mana letak fraktur dan cedera lain yang terjadi berkaitan dengan fraktur. Pembedahan mungkin dianjurkan, tetapi biasanya, belat atau gips diberikan untuk membantu mencegah gerakan. Jika memungkinkan, dokter Anda dapat menyetel kembali tulang Anda yang patah tanpa operasi terbuka juga.
Sementara fraktur fibula yang terisolasi biasanya sembuh dengan cepat, cedera yang lebih kompleks mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut. Oleh karena itu, sangat penting bahwa seorang profesional medis yang akrab dengan pengobatan patah tulang fibula mengevaluasi cedera Anda dan memastikan bahwa perawatan yang tepat dianjurkan.
Karena hanya sejumlah kecil berat tubuh yang ditularkan melalui fibula (sebagian besar berat ditularkan melalui tulang tibia yang lebih besar) banyak jenis fraktur fibula dapat diobati secara non-bedah. Namun, seperti yang dijelaskan, fraktur fibula yang terjadi dalam hubungan dengan fraktur atau cedera ligamen lain sering membutuhkan perawatan yang lebih invasif.
Bedah di Fibula
Cara paling umum untuk memperbaiki tulang fibula yang retak adalah dengan pelat logam dan sekrup. Biasanya pelat diterapkan ke bagian luar tulang, dengan setidaknya 3 sekrup di atas lokasi fraktur, dan setidaknya tiga sekrup di bawah. Kadang-kadang jika fraktur dekat dengan ujung tulang, mungkin tidak ada ruang untuk tiga sekrup di kedua sisi fraktur, tetapi biasanya, ini akan cocok.
Ketika meninjau laporan operasi dari saat operasi, dokter bedah Anda akan menentukan metode di mana mereka memperbaiki fibula yang patah, serta perawatan lain yang diperlukan. Diagnosis fraktur fibula dicatat sebagai ICD-10 kode S82. Kode modifikasi apa pun dapat menunjuk sisi fraktur, mekanisme, dan karakteristik lainnya.
Satu Kata Dari
Lakukan percakapan terbuka dengan dokter Anda tentang solusi terbaik untuk fraktur Anda. Anda mungkin merasa gugup jika diperlukan perawatan yang lebih invasif. Diskusikan bahwa mereka benar-benar merupakan pilihan terbaik dan pastikan bahwa alternatif tidak akan membantu. Ingat bahwa pada akhirnya, prosedur ini dimaksudkan untuk menyembuhkan fibula Anda yang terluka.
Setelah sembuh, pastikan untuk meminta saran pencegahan dan keamanan kepada dokter Anda untuk mengurangi risiko cedera lebih lanjut, terutama jika cedera Anda dihasilkan dari suatu aktivitas. Mungkin akan frustasi untuk menunggu sampai Anda lebih baik untuk terus melakukan apa yang Anda sukai, tetapi itu sangat berharga.
Secara umum, Anda dapat mengurangi risiko fraktur fibula dengan bekerja untuk mempertahankan massa tulang Anda. Beberapa faktor seperti usia dan jenis kelamin berada di luar kendali Anda, tetapi yang lain seperti berhenti merokok dan mempraktikkan keselamatan olahraga dapat membantu.
> Sumber:
> Bidang, KB. Fraktur Fibula. Dalam: UpToDate, Grayzel, J (Ed). UpToDate. 2017.
> Anderson RB, Hunt KJ, McCormick JJ. "Manajemen cedera terkait olahraga umum tentang kaki dan pergelangan kaki." J Am Acad Orthop Surg. 2010 Sep; 18 (9): 546-56.