Apakah Sakit Mati?
Apakah kematian itu menyakitkan? Jika Anda menghadapi penyakit terminal atau memiliki orang yang Anda cintai yang mendekati kematian, kemungkinan Anda sudah bertanya-tanya tentang rasa sakit di akhir kehidupan. Apakah Anda mungkin memiliki rasa sakit? Bagaimana cara mengobati nyeri? Apa yang bisa dilakukan jika rasa sakit Anda tidak dikelola dengan baik? Pertanyaan-pertanyaan ini dapat menimbulkan kecemasan yang luar biasa pada saat ada keputusan yang harus dibuat dan Anda ingin menghabiskan sebanyak mungkin waktu bersama keluarga dan teman-teman.
Kekhawatiran Tentang Kematian Menjadi Menyakitkan
Sayangnya, ketakutan di kalangan masyarakat meningkat setelah kematian menyakitkan Elizabeth Taylor menghantam gelombang udara pada tahun 2011. Memang benar bahwa secara historis - dan bahkan sekarang - rasa sakit di akhir kehidupan tidak ditangani dengan baik. Tetapi tidak harus seperti itu. Rasa sakit di akhir kehidupan hampir selalu dapat dikendalikan sejauh bahwa orang dapat meninggal dengan nyaman, baik di rumah sakit atau di rumah.
Frekuensi Nyeri pada Mereka yang Sedang Mati
Kematian tidak selalu menyakitkan. Beberapa orang mati tanpa rasa sakit sama sekali. Tetapi yang lain memiliki banyak rasa sakit. Hingga 35 persen pasien menggambarkan rasa sakit mereka di minggu terakhir kehidupan sebagai berat atau tak tertahankan. Sekali lagi, ini tidak perlu terjadi, dan itu menghancurkan hati kita untuk menulis kata-kata ini. (Di bawah ini kami akan berbagi beberapa tips untuk memastikan rasa sakit Anda diperlakukan secara memadai.)
Jumlah rasa sakit yang Anda alami dapat bervariasi tergantung pada diagnosis Anda. Dengan kanker, hingga 90 persen orang mengalami rasa sakit di beberapa titik dalam perjalanan mereka, dan setengah dari orang-orang yang sekarat karena kanker memiliki rasa sakit yang parah.
Sayangnya hanya setengah dari orang-orang ini yang menerima kontrol rasa sakit yang dapat diandalkan. Sekali lagi, tidak harus seperti ini. Ada beberapa alasan untuk ini, yang termasuk orang yang tidak ingin atau meminta obat nyeri dan dokter gagal meresepkan obat yang cukup. Untungnya, komunikasi yang baik dan diskusi yang cermat tentang rasa sakit di akhir kehidupan dapat mengatasi sebagian besar masalah ini.
Pengobatan Penderitaan End-of-Life
Pertama-tama, penting untuk mengatakan berulang kali bahwa rasa sakit dapat dan harus diperlakukan dengan baik pada akhir kehidupan. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, pasien memiliki hak untuk mengobati rasa sakitnya . Jadi mengapa beberapa orang masih mati kesakitan? Beberapa alasannya termasuk:
- Ketakutan akan kecanduan: Orang yang sekarat, anggota keluarga, dan profesional perawatan kesehatan sering kali khawatir tentang kecanduan. Namun hal ini seharusnya tidak menjadi perhatian di akhir kehidupan.
- Kurangnya komunikasi: Dokter perlu menyadari bahwa Anda mengalami rasa sakit untuk merekomendasikan perawatan. Kadang-kadang orang berpikir bahwa jika obat nyeri diperlukan, dokter mereka akan meresepkannya dan oleh karena itu jangan bertanya. Ingatlah bahwa dokter tidak bisa membaca pikiran, dan biasanya hanya hadir dengan seseorang untuk waktu yang singkat — tidak cukup lama untuk benar-benar menghargai tingkat kesakitan yang dialami seseorang.
- Takut toleransi: Beberapa orang takut jika mereka menggunakan obat sekarang, obat-obatan akan gagal berfungsi kemudian "ketika mereka benar-benar membutuhkannya." Ini tidak benar dan jika toleransi obat berkembang, obat yang lebih kuat atau obat yang berbeda dapat digunakan.
- Kurangnya pelatihan: Beberapa dokter memiliki pelatihan yang tidak memadai tentang bagaimana mengelola rasa sakit di akhir kehidupan.
- Keinginan untuk menjadi pasien yang "baik": Beberapa orang ragu-ragu untuk meminta obat nyeri karena takut bahwa mereka akan menjadi pasien "buruk" atau mereka takut untuk mengganggu dokter mereka. Ingat, dokter dibayar untuk mengelola rasa sakit.
- Ketakutan bahwa obat akan mempercepat kematian: Penelitian menemukan bahwa mengobati rasa sakit di akhir kehidupan dengan narkotika dan bahkan sedasi paliatif tidak memperpendek usia .
- Penolakan: Beberapa orang takut mengakui bahwa rasa sakit mereka memburuk karena sering menandakan bahwa kondisi mereka memburuk.
- Efek samping obat nyeri: Semua obat memiliki efek samping, dan gejala seperti sembelit, mengantuk, dan mual dapat menyebabkan penggunaan obat nyeri yang tidak diinginkan. Mengantuk terutama dapat menghalangi orang dari menggunakan obat yang cukup karena mereka ingin menghabiskan waktu sebanyak mungkin waspada dengan orang yang mereka cintai.
- Biaya: Obat nyeri menambah biaya lagi ketika keuangan sering ketat karena sakit.
- Ketakutan dokter : Dokter mungkin enggan meresepkan obat penghilang rasa sakit yang kuat karena takut ditegur oleh dewan medis.
Dampak Nyeri di Akhir Kehidupan
Selain ketidaknyamanan, rasa sakit yang tak terkendali dapat memiliki banyak efek negatif lainnya. Secara fisik, rasa sakit dapat menonjolkan gejala lain seperti sesak napas dan kecemasan. Secara emosional, hal itu dapat membuat Anda cepat marah dan tidak dapat berkonsentrasi; pada gilirannya membuat sulit untuk memiliki percakapan yang bermakna dengan orang yang Anda cintai. Secara spiritual, itu bisa membuat Anda merasa sendirian dan hampa. Rasa sakit sama sekali dapat mengganggu memastikan urusan hukum Anda dalam rangka, dengan membuat perubahan, dan akhirnya, dengan mengucapkan selamat tinggal.
Bagi mereka yang sedang sekarat, rasa sakit bisa merampas saat-saat terakhir mereka di bumi. Bagi mereka yang tertinggal, ingatan akan proses kematian akan tetap ada selama bertahun-tahun mendatang. Jika waktu itu ditandai dengan rasa sakit, itu bisa mengakibatkan berkabung yang berkepanjangan .
Manajemen End of Life Pain
Organisasi Kesehatan Dunia telah mengumpulkan langkah perawatan nyeri. Mengikuti tiga langkah ini saja dapat mengendalikan rasa sakit pada sekitar 80 persen hingga 90 persen orang. Bagi mereka yang membutuhkan penghilang rasa sakit lebih lanjut, langkah keempat dapat digunakan yang termasuk perawatan seperti blok saraf, perawatan radiasi, dan banyak lagi. Selain itu, perawatan alternatif seperti akupunktur dan pijat dapat digunakan bersama dengan perawatan konvensional. Tidak dilupakan adalah kebutuhan emosional, sosial, dan spiritual yang, ketika ditangani, dapat memainkan peran besar dalam membantu mengendalikan rasa sakit.
Anda mungkin ingin mempelajari lebih lanjut tentang opsi manajemen nyeri dalam perawatan paliatif serta obat dan prosedur umum yang digunakan untuk mengelola nyeri kanker .
Berkomunikasi dengan Dokter Tentang Nyeri
Untuk mengobati rasa sakit Anda dengan baik, dokter Anda harus memiliki pemahaman tentang jenis dan intensitas rasa sakit yang Anda alami. Selain meminta Anda untuk menggambarkan rasa sakit Anda, ia juga ingin tahu bagaimana hal itu memengaruhi Anda. Misalnya, apakah itu mengganggu makan, tidur, atau berbicara dengan orang yang Anda cintai?
Dokter sering menggunakan sesuatu yang disebut skala rasa sakit , untuk membuat sensasi subjektif sedikit lebih objektif, serta untuk memantau hasil pengobatan. Anda mungkin diminta untuk menggambarkan rasa sakit Anda pada skala 1 sampai 10, dengan 1 hampir tidak ada rasa sakit, dan 10 menjadi rasa sakit terburuk yang dapat Anda bayangkan. Jika Anda tidak yakin bagaimana menggambarkan rasa sakit Anda, atau jika Anda merasa bahwa dokter Anda tidak benar-benar memahami rasa sakit yang Anda alami, Anda mungkin ingin memeriksa informasi ini tentang bagaimana berbicara dengan dokter Anda tentang rasa sakit .
Mengatasi Rasa Sakit di Ujung Kehidupan
Hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk memastikan nyeri Anda terkontrol adalah berbicara secara terbuka dan jujur dengan dokter Anda tentang apa yang Anda alami. Dokter bukanlah pembaca pikiran, dan rasa sakit dialami secara berbeda untuk semua orang. Satu orang dengan kanker stadium 4 mungkin memiliki rasa sakit yang parah sementara yang lain tidak akan mengalami rasa sakit sama sekali.
Menggunakan obat secara teratur dan sekitar jam juga penting. Rasa sakit mengejar jauh lebih sulit untuk ditangani daripada rasa sakit yang terus di cek. Tujuannya adalah mencegah rasa sakit yang parah, daripada menunda pengobatan sampai Anda tidak tahan. Jika orang yang dicintai sedang sekarat, jangan lupakan kekuatan sentuhan. Ketakutan dapat secara dramatis memperburuk pengalaman rasa sakit, dan ketakutan terbesar bagi mereka yang sedang sekarat sedang ditinggalkan.
Satu Kata Dari
Tidak ada yang harus mati dengan rasa sakit yang tak terkendali. Adalah hak hukum dan etik Anda untuk menerima perawatan yang memungkinkan Anda dengan nyaman menghabiskan momen-momen terakhir Anda di bumi bersama orang-orang yang Anda cintai. Tak satu pun dari kita ingin mati. Akan selalu ada dukacita dan kesedihan. Tetapi masing-masing dari kita harus dapat mengatakan, di tempat berikutnya: "Saya memiliki kematian yang baik."
> Sumber:
> Jackson, V., dan L. Navbati. Pertimbangan etis dalam manajemen nyeri yang efektif pada akhir kehidupan. UpToDate. Diperbarui 04/19/17. http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life
> Lim. R. End-of-Life Care di Pasien dengan Kanker Paru Lanjutan. Kemajuan terapi di Penyakit Pernafasan . 2016. 10 (5): 455-67.
> Organisasi Kesehatan Dunia. Tangga Langkah WHO. http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/