Tidak Sama dengan Toleransi
Ambang nyeri adalah titik di mana sensasi menjadi nyeri. Misalnya, bayangkan seseorang mengetuk lengan Anda dan mengetuk dengan lebih keras. Pada akhirnya, ketukan akan menjadi cukup keras untuk disakiti, dan saat itulah telah mencapai ambang rasa sakit Anda.
Contoh nyata adalah tekanan darah yang perawat membungkus lengan Anda dan memompa. Pada awalnya, ada tekanan ringan.
Kemudian tekanan meningkat dan meningkat. Untuk seseorang dengan ambang rasa sakit yang tinggi, mungkin tidak akan pernah merasa tidak nyaman. Untuk seseorang dengan ambang batas rendah, itu mungkin menjadi sangat menyakitkan.
Ambang Nyeri dan Fibromyalgia
Ambang nyeri bervariasi dari orang ke orang dan penelitian menunjukkan bahwa mereka secara abnormal rendah pada fibromyalgia . Itulah mengapa hal-hal yang tidak menyakitkan bagi kebanyakan orang dapat menyebabkan rasa sakit pada mereka dengan kondisi ini. Istilah medis untuk rasa sakit yang disebabkan oleh hal-hal yang biasanya tidak sakit adalah allodynia .
Pada fibromyalgia, ambang nyeri tekanan (titik di mana tekanan menjadi nyeri) adalah area fokus yang umum bagi para peneliti. Ambang nyeri tekanan rendah adalah alasan di balik ujian titik-empuk, yang merupakan metode diagnostik umum untuk kondisi ini. Dua penelitian telah melihat apakah dokter dapat menggunakan manset tekanan darah sebagai cara sederhana untuk mengidentifikasi pasien yang harus dievaluasi untuk fibromyalgia.
Keduanya menyimpulkan bahwa ini adalah cara yang cukup akurat untuk mengidentifikasi ambang tekanan-nyeri yang rendah.
Fibromyalgia juga melibatkan ambang rendah untuk nyeri terkait suhu, yang disebut allodynia termal. Ini menghasilkan sensitivitas suhu , yang merupakan gejala yang sangat umum dalam penyakit ini. Beberapa orang dengan fibromyalgia hanya sensitif terhadap flu, beberapa hanya untuk panas, dan yang lainnya untuk keduanya.
Ambang batas mungkin juga rendah ketika datang ke rangsangan mekanik, yang melibatkan sesuatu yang bergerak di kulit Anda. Ini sering muncul sebagai seseorang yang "sensitif" terhadap hal-hal seperti tag di baju mereka. Ini bisa membuat kain yang lebih berat atau kasar terasa seperti amplas. Tangan yang diletakkan di lengan atas tidak akan terasa sakit, sementara dengan ringan menggosok kulit.
Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa ambang nyeri yang rendah adalah bagian dari sindrom kelelahan kronis dan sindrom kelelahan kronis remaja . Setidaknya satu penelitian menunjukkan bahwa ambang rasa sakit menurun setelah latihan bagi orang-orang dengan kondisi ini. Respons itu mungkin menjadi bagian dari gejala utama penyakit, yang disebut sebagai kelainan pasca-aktivitas .
Ambang batas vs. Toleransi
Ambang batas rasa sakit sering bingung dengan, atau bahkan digunakan secara bergantian dengan, toleransi rasa sakit. Istilah-istilah ini sebenarnya sangat berbeda.
Toleransi rasa sakit Anda adalah jumlah rasa sakit yang dapat Anda ambil sebelum mogok. Itu bisa berarti pemutusan fisik (yaitu, pingsan, muntah) atau mental yang mogok (yaitu, menangis, menjerit).
Di permukaan, kedua konsep ini tampak serupa. Namun, seseorang dengan ambang rendah dapat memiliki toleransi yang tinggi dan sebaliknya. Bayangkan seseorang yang jarang merasakan sakit tetapi kemudian mengalami cedera besar.
Karena mereka memiliki sedikit pengalaman menangani rasa sakit, toleransi mereka mungkin rendah. Sementara itu, seseorang yang kesakitan sepanjang waktu karena ambang batas yang rendah mungkin dapat berfungsi bahkan pada tingkat rasa sakit yang tinggi yang akan sangat mengganggu orang lain.
Seseorang dengan ambang batas rendah dan toleransi rendah dapat sangat lemah kapan saja mereka kesakitan. Seseorang dengan ambang batas tinggi dan toleransi yang tinggi, di sisi lain, mungkin jarang menyadari kesakitan.
Orang dengan ambang batas rendah dan / atau toleransi rendah dapat dinilai dengan kasar oleh orang lain. Sangat penting untuk menyadari bahwa orang-orang ini tidak "membuat masalah besar" dari ketiadaan, dan mereka tidak "lemah." Ini adalah respons fisiologis yang tidak dapat kami kendalikan.
Jadi jika orang lain merasakan sakit dari sesuatu yang Anda pikir tidak seharusnya menyakitkan, cobalah untuk memahami bahwa pengalaman mereka mungkin sangat berbeda dari Anda.
Bisa dikatakan, level ini dapat dan memang berubah seiring waktu. Pada seseorang dengan fibromyalgia, ia mungkin berbeda selama flare daripada selama remisi ketika tingkat gejala lebih rendah.
Sumber:
Chandran AB, dkk. Penelitian keperawatan. 2012 Sep-Okt; 61 (5): 363-8. Sphygmomanometry-membangkitkan allodynia pada pasien nyeri kronis dengan dan tanpa fibromyalgia.
Meeus M, dkk. Jurnal pengobatan rehabilitasi. 2010 Okt; 42 (9): 884-90. Mengurangi ambang nyeri tekanan sebagai respons terhadap olahraga pada sindrom kelelahan kronis tetapi tidak pada nyeri punggung bawah kronis: sebuah penelitian eksperimental.
Vargas A, dkk. Jurnal rheumatologi klinis. 2006 Des; 12 (6): 272-4. Sphygmamanometry-evoked allodynia - tes samping tempat tidur sederhana yang menunjukkan fibromyalgia: studi perkembangan multisenter.
Winger A, dkk. BMJ terbuka. 2014 6 Okt; 4 (9): e005920. Nyeri dan ambang nyeri tekanan pada remaja dengan sindrom kelelahan kronis dan kontrol yang sehat: studi cross-sectional.
Zanette SA, dkk. Nyeri molekuler. 2014 8 Juli; 10: 46. Tingkat serum S100B dan BDNF yang lebih tinggi berkorelasi dengan ambang tekanan-nyeri yang lebih rendah pada fibromyalgia.