Bagian 2 dari 3
Seperti yang telah kita pelajari pada bagian pertama, Apa itu Malaise Pasca Eksekusi, orang-orang dengan sindrom kelelahan kronis ( ME / CFS ) sering melihat peningkatan dramatis dalam gejala setelah melakukan aktivitas. Ini adalah gejala khas dari penyakit ini dan salah satu yang telah dicari oleh para peneliti selama bertahun-tahun. Kami masih harus banyak belajar tentang gejala ini, tetapi kami tahu bahwa kelainan fisiologis ganda terkait dengan malaise pasca-exertional (PEM).
Kelainan Fisiologis
Para peneliti telah mengidentifikasi kelainan yang berhubungan dengan latihan di beberapa sistem, termasuk sistem kekebalan tubuh, sistem saraf pusat, dan sistem kardiovaskular. Sejauh ini, bagaimanapun, mereka belum dapat menyimpulkan bahwa kelainan ini adalah penyebab (s) dari PEM. Tinjauan 2014 literatur medis mengidentifikasi beberapa respon sistem imun yang berubah dalam ME / CFS, banyak yang terikat dengan latihan dan PEM. Ini termasuk:
- Tanggapan yang lebih nyata dalam sistem pelengkap (bagian dari sistem kekebalan yang membantu membersihkan patogen dari tubuh Anda),
- Peningkatan stres oksidatif (sejenis kerusakan seluler) dikombinasikan dengan tanggapan antioksidan yang buruk,
- Perubahan dalam profil ekspresi gen sel kekebalan tubuh.
Penelitian lain (Morris 2014) telah memeriksa kelainan yang berkaitan dengan zat yang disebut adenosine triphosphate (ATP), yang merupakan bentuk energi seluler. ME / CFS diyakini terkait dengan gangguan kemampuan untuk menciptakan ATP di tingkat mitokondria.
(Mitokondria adalah struktur dalam sel Anda yang mengubah nutrisi menjadi ATP.)
Sebuah studi 2015 menggunakan model komputer dari penyakit (Lengert) melihat pada tingkat ATP yang sangat rendah, yang biasanya akan menyebabkan peningkatan tingkat kematian sel. Reaksi berantai yang dimulai dengan ATP rendah menyebabkan disregulasi imunologi dan stres oksidatif, menurut model.
Para peneliti mengatakan bahwa pengerahan tenaga berulang-ulang membuat situasi menjadi lebih buruk. Pada 2012, sebuah makalah yang meneliti fungsi mitokondria dan ME / CFS (Morris) membahas banyak kelainan, termasuk:
- Jalur immuno-inflamasi aktif,
- Peningkatan kadar sitokin pro-inflamasi,
- Meningkatnya tingkat faktor nuklir-kB,
- Aberasi dalam fungsi mitokondria, termasuk produksi ATP yang rendah.
Para peneliti berteori bahwa faktor-faktor ini mungkin, setidaknya sebagian, mengarah pada kelelahan mitokondria, yang berarti bahwa ketika tubuh menuntut energi (dalam bentuk ATP), energi itu tidak ada.
Studi lain 2015 menggunakan jenis pemindaian yang disebut spektroskopi inframerah-dekat untuk mengukur penggunaan oksigen selama latihan ringan. Dibandingkan dengan orang sehat dalam kelompok kontrol, peserta dengan ME / CFS ditemukan memiliki perubahan abnormal dalam oksigenasi hemoglobin (protein dalam sel darah merah yang mengangkut oksigen ke sel Anda) setelah pengerahan tenaga.
Setiap kombinasi dari faktor-faktor ini secara logis dapat berkontribusi pada PEM. Namun, para peneliti memiliki banyak pekerjaan di depan mereka. Beberapa peneliti telah menyarankan bahwa kelainan tertentu dapat digunakan sebagai penanda diagnostik obyektif untuk ME / CFS sementara yang lain percaya PEM bisa menjadi cara yang berguna bagi dokter untuk mengukur tingkat keparahan penyakit.
Lebih penting lagi, semakin banyak kita belajar tentang apa yang terjadi di dalam tubuh selama PEM, semakin dekat kita untuk memahami bagaimana mengobatinya.
Belajarlah lagi
Sumber:
Lengert N, Drossel B. Biofisik kimia. 2015 Juli; 202: 21-31. Dalam analisis silico intoleransi latihan di myalgic encephalomyelitis / sindrom kelelahan kronis.
Miller RR, dkk. Jurnal kedokteran translasi. 2015 20 Mei; 13: 159. Tes latihan submaksimal dengan spektroskopi inframerah-dekat pada pasien sindrom myalgic encephalomyelitis / kelelahan kronis dibandingkan dengan kontrol yang sehat: studi kasus terkontrol.
Morris G, Maes M. Medical Hypotheses. 2012 November; 79 (5): 607-13. Peningkatan faktor-kB nuklir dan hilangnya p53 merupakan mekanisme kunci dalam sindrom myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue (ME / CFS).
Morris G, Maes M. Penyakit otak metabolik. 2014 Mar; 29 (1): 19-36. Disfungsi mitokondria pada myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome dijelaskan oleh jalur stress immuno-inflamasi, oxidative dan nitrosative yang diaktifkan.
Nijs J, Nees A, dkk. Peninjauan imunologi latihan. 2014; 20: 94-116. Mengubah respon imun untuk latihan pada pasien dengan sindrom kelelahan kronis / myalgic encephalomyelitis: tinjauan literatur sistematis.