Sekitar sepertiga orang dengan autisme menggunakan sedikit atau tidak berbicara bahasa
Menurut sebuah studi oleh Universitas Boston, sekitar 30 persen orang yang didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme "tidak pernah belajar berbicara lebih dari beberapa kata." Autisme nonverbal belum banyak diteliti, dan sedikit yang diketahui tentang proses berpikir orang yang tidak berbicara. Namun demikian, beberapa penelitian sedang berlangsung, dan teknologi baru membuka pintu komunikasi dan pemahaman.
Apa itu Autisme Nonverbal?
Hampir sepertiga orang di spektrum autisme tidak menggunakan bahasa lisan atau hanya beberapa kata. Semua individu ini dapat digambarkan memiliki autisme nonverbal. Namun istilah "autisme nonverbal" tidak memiliki status resmi, dan tidak ada diagnosis seperti "autisme nonverbal." Sebagian, itu karena tidak ada batas yang jelas antara individu verbal dan nonverbal dengan autisme. Sebagai contoh:
- Beberapa orang dengan autisme nonverbal benar-benar mengembangkan kemampuan untuk menggunakan beberapa kata dengan cara yang berarti tetapi tidak dapat melakukan percakapan yang signifikan. Misalnya, mereka mungkin mengatakan "mobil" berarti "ayo kita pergi," tetapi tidak akan dapat menjawab pertanyaan "ke mana kita harus pergi?"
- Beberapa orang "nonverbal" memiliki kemampuan untuk berbicara tetapi tidak memiliki kemampuan untuk menggunakan bahasa dengan cara yang berarti. Orang-orang ini mungkin "menggemakan" skrip dari televisi atau ekspresi yang telah diajarkan oleh terapis. Alih-alih menggunakan skrip ini untuk mengkomunikasikan ide atau keinginan, bagaimanapun, mereka tampaknya menggunakan "scripting" sebagai bentuk stimulasi menenangkan diri.
- Cukup beberapa orang nonverbal tidak dapat menggunakan bahasa lisan secara efektif tetapi mampu berkomunikasi dengan bahasa tertulis atau diketik, bahasa isyarat Amerika, kartu gambar , atau perangkat komunikasi digital. Begitu seorang individu berkomunikasi secara efektif, bahkan tanpa bahasa lisan, kemampuan mereka untuk terlibat di dunia berkembang secara dramatis.
Apakah Kekurangan Pidato Berarti Kekurangan Intelijen?
Siapa pun yang menerima skor IQ 70 atau kurang pada tes tertentu diberi label Intellectually Disabled (ID). Sampai saat ini, diasumsikan bahwa semua anak nonverbal dengan autisme dinonaktifkan secara intelektual karena alasan sederhana bahwa skor IQ mereka jatuh (sering jauh di bawah) 70.
Namun, dalam beberapa tahun terakhir, sudah jelas bahwa tes IQ tipikal adalah alat yang sangat buruk untuk mengukur kemampuan intelektual pada anak-anak dengan autisme — terutama ketika anak-anak itu nonverbal. Alasannya cukup jelas; sebagai contoh:
- Tes IQ, untuk sebagian besar, bergantung pada kemampuan pengambil tes untuk cepat memahami dan menanggapi informasi verbal. Anak-anak nonverbal dengan autisme jelas memiliki tantangan di daerah-daerah yang mungkin atau mungkin tidak memiliki koneksi dengan kecerdasan dasar.
- Kebanyakan tes IQ membutuhkan kemampuan untuk memahami dan menanggapi norma dan harapan sosial, dan untuk merespon dalam jangka waktu tertentu. Harapan ini sangat menantang bagi anak-anak dengan autisme, apakah itu verbal atau tidak.
- Masalah sensorik yang tidak menyebabkan masalah untuk anak-anak yang khas dapat mengalihkan perhatian anak-anak dengan autisme. Anak-anak nonverbal dengan autisme tidak memiliki kemampuan untuk membiarkan penguji tahu tentang isu-isu tersebut.
- Penguji jarang dilatih untuk bekerja dengan, terlibat dengan, atau "membaca" anak-anak dengan kebutuhan khusus, terutama anak-anak yang nonverbal. Jika mereka tidak dapat melibatkan anak, sangat tidak mungkin bahwa anak akan menunjukkan kemampuan mereka yang tertinggi.
Jadi, bagaimana seharusnya IQ diukur di antara anak-anak nonverbal dengan autisme? Idealnya, jawabannya harus mencakup tes IQ nonverbal dan observasi yang tidak terkait dengan tes.
The TONI (Test of Nonverbal Intelligence) adalah salah satu contoh dari tes IQ nonverbal yang biasanya merupakan pilihan yang lebih baik untuk anak-anak nonverbal dan untuk anak-anak dengan autisme pada umumnya.
Pengamatan anak-anak nonverbal dalam pengaturan yang akrab juga dapat memberikan evaluator dengan informasi dunia nyata tentang kemampuan dibandingkan keterampilan mengambil tes.
Seringkali, sementara anak-anak autistik nonverbal mungkin gagal untuk bekerja sama dengan atau sepenuhnya memahami maksud dari tes standar, mereka cukup mampu menangani tantangan intelektual seperti memecahkan masalah matematika yang rumit atau teka-teki.
Tentu saja, baik kabupaten maupun lembaga sekolah tidak akan menerima hasil evaluasi ini dalam waktu dekat, tetapi penelitian menunjukkan bahwa mereka jauh lebih mungkin untuk mengungkapkan potensi sejati anak.
Mengapa Orang Nonverbal Dengan Autisme Belajar Bicara?
Salah satu aspek aneh dari autisme nonverbal adalah fakta bahwa tidak ada yang benar-benar tahu mengapa beberapa orang dengan autisme tidak dapat, atau tidak, menggunakan bahasa lisan. Hal ini terutama membingungkan karena beberapa orang nonverbal pada spektrum dapat dan memang memilih untuk berkomunikasi menggunakan Bahasa Isyarat Amerika, kartu gambar, dan berbagai alat digital.
Benar, beberapa orang dengan autisme juga memiliki apraxia masa kanak-kanak, gangguan neurologis yang membuat bahasa lisan sangat sulit. Tetapi kebanyakan individu nonverbal pada spektrum autisme tidak memiliki apraxia; mereka tidak berbicara. Jelas, ada perbedaan dalam fungsi otak yang menghambat bahasa lisan, tetapi pada titik ini, tidak ada kesepakatan tentang apa perbedaan tersebut atau bagaimana mereka mempengaruhi individu tertentu.
Studi menggunakan instrumen seperti electroencephalograms (untuk mengukur gelombang otak) dan MRI (untuk mengukur aktivitas otak) dalam upaya untuk lebih memahami apa yang sedang terjadi di dalam pikiran seseorang yang tidak atau tidak dapat berbicara. Yang lain mengukur pandangan mata. Sejauh ini tampak jelas bahwa orang-orang dengan autisme non-verbal lebih memahami daripada berkomunikasi; tetapi berapa banyak lagi, pada tingkat apa, masih belum jelas.
Apakah Anak Saya Dengan Autisme Belajar Berbicara?
Sangat sering, terapis menggunakan istilah "preverbal" daripada "nonverbal" untuk menggambarkan anak-anak autistik yang tidak menggunakan bahasa lisan. Kadang-kadang istilah ini akurat: cukup beberapa anak autis dengan kemampuan bicara yang tertunda mendapatkan kemampuan untuk berkomunikasi dengan bahasa lisan. Beberapa menjadi cukup fasih. Namun, yang lainnya, tidak pernah mendapatkan lebih dari beberapa kata, jika itu.
Secara teori, semakin cerdas seorang anak, semakin besar kemungkinan dia akan belajar berbicara. Asumsi ini, meskipun, bermasalah karena sangat sulit untuk menentukan kecerdasan pada anak yang tidak berbicara.
Menurut sebuah publikasi NIH Workshop tentang Anak-anak Usia Sekolah Nonverbal dengan Autisme, "... itu adalah tantangan yang sangat signifikan untuk menilai individu-individu ini dengan instrumen standar tradisional. Alat pengukuran kami saat ini memiliki reliabilitas dan validitas yang relatif rendah untuk populasi ini. bahkan satu kata, atau beberapa ucapan ekolastik, tampaknya menjadi prediktor yang signifikan untuk akuisisi bahasa lisan setelah lima tahun.
Dalam perencanaan penelitian dan perawatan, penting untuk membedakan apakah anak-anak nonverbal (yaitu, tidak ada bahasa lisan), preverbal (yaitu anak-anak yang lebih muda yang belum mengembangkan bahasa verbal), atau non-komunikatif (yaitu, tidak memiliki lisan maupun tidak keterampilan komunikasi nonverbal). "
Bagaimana saya dapat mendorong anak saya untuk berbicara (atau setidaknya berkomunikasi)?
Ada banyak teknik untuk mendorong dan meningkatkan bahasa lisan untuk anak-anak dengan autisme, meskipun tidak ada jaminan bahwa pendekatan tertentu akan efektif untuk setiap anak yang diberikan. Penelitian menunjukkan bahwa terapi wicara , intervensi perilaku , dan bahkan terapi bermain dapat meningkatkan komunikasi verbal. Beberapa penelitian awal juga menunjukkan bahwa terapi musik dan teknik terkait dapat membuat dampak positif pada ucapan.
Satu Kata Dari
Jika anak Anda tidak berbicara atau menggunakan kata-kata untuk berkomunikasi, penting untuk mengingat fakta-fakta yang mengejutkan dan penting ini:
- Penguasaan bahasa yang terlambat tidak selalu merupakan indikasi IQ rendah atau prognosis yang buruk.
- Anak-anak dengan autisme dapat mengembangkan bahasa jauh lebih lambat dari biasanya anak-anak yang sedang berkembang, yang berarti bahwa hal itu bermanfaat untuk melanjutkan terapi wicara.
- Komunikasi menggunakan teknik non-verbal (kartu gambar PECS, bahasa isyarat, dll.) Dapat menjadi sangat penting dalam membangun komunikasi. Anak-anak yang membangun keterampilan komunikasi menggunakan teknik-teknik ini sering memperoleh keterampilan berbahasa lisan pada saat yang sama.
- Sangatlah layak waktu, uang, dan energi orang tua untuk berinvestasi dalam perangkat digital, aplikasi, dan perangkat lunak yang memungkinkan anak mereka berkomunikasi dengan mengetuk gambar (atau, dalam beberapa kasus, pada keyboard).
Meskipun ada sejumlah alat hebat untuk mendorong pidato dan komunikasi, namun, penting untuk menghindari hoax yang terdengar terlalu bagus untuk menjadi kenyataan. Dalam dunia autisme, salah satu perangkap potensial ini adalah " komunikasi yang difasilitasi ," di mana seorang terapis "mendukung" lengan seorang autis saat dia mengetik. Pendekatan ini masih tersedia, tetapi telah dibantah oleh banyak penelitian yang menunjukkan bahwa itu adalah terapis, dan bukan orang autistik, yang membimbing jari mengetik.
Sumber:
> Berdick, Chris. Memecahkan kode diam pada anak-anak dengan autisme yang nyaris tidak berbicara. Situs web Universitas Boston. Juli 2015.
> National Institute on Deafness dan Gangguan Komunikasi Lainnya. Lokakarya NIH pada Anak-Anak Usia Sekolah Nonverbal dengan Autisme. April 2010.
> Bardikoff, N. et al. Menguji IQ nonverbal pada anak-anak dengan Gangguan Spektrum Autisme. Penelitian dalam Gangguan Spektrum Autisme. Volume 8, Edisi 9, September 2014, Halaman 1200–1207
> Rudacil, Deborah. Skor IQ bukan ukuran fungsi yang baik dalam autisme. Spektrum News, 6 Januari 2011.