Kolin Kolagen dan Kolitis Limfositik Tidak Terkait Dengan IBD
Kolitis mikroskopik sebenarnya adalah dua kondisi yang mirip tetapi terpisah: kolitis kolagen dan kolitis limfositik. Meskipun mereka memiliki "kolitis" dalam nama mereka, kondisi ini tidak terkait dengan kolitis ulserativa atau penyakit Crohn (secara kolektif dikenal sebagai penyakit radang usus, atau IBD ).
Orang-orang berusia 50-an adalah kelompok yang paling sering didiagnosis dengan kolitis kolagen.
Kondisi ini cenderung mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria. Rata-rata usia onset untuk kolitis limfositik adalah di tahun 60an, dan perempuan tampaknya lebih sering terkena dampak daripada laki-laki.
Kolitis mikroskopik belum banyak diteliti, sehingga masih belum diketahui seberapa umum hal itu. Meskipun gejalanya bisa menyusahkan, kondisi ini sangat bisa diobati, dan kadang-kadang hilang dengan sendirinya.
Penyebab Kolitis Mikroskopik
Penyebab kolitis mikroskopis saat ini tidak diketahui (itu adalah penyakit idiopatik ). Satu teori adalah bahwa penggunaan obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID, seperti ibuprofen) dapat berkontribusi pada pengembangan kolitis mikroskopik. Teori lain adalah bahwa kolitis mikroskopis disebabkan oleh respon autoimun , di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan lain di dalam tubuh.
Diperkirakan juga bakteri atau virus dapat berperan dalam perkembangan kolitis mikroskopis.
Sampai sekarang, hubungan dan mekanisme yang tepat dari penyebab ini tidak diketahui.
Tanda dan Gejala Dari Kolitis Mikroskopis
Gejala-gejala khas dari kolitis mikroskopik adalah diare kronik, berair, kadang-kadang disertai dengan kram dan sakit perut. Diare bisa beragam, mulai dari kontinu dan berat hingga intermiten di alam.
Darah dalam tinja , yang merupakan gejala umum kolitis ulserativa, bukan merupakan gejala kolitis mikroskopik.
Gejala lain bisa berupa demam, nyeri sendi, dan kelelahan. Gejala-gejala ini mungkin merupakan hasil dari proses inflamasi yang merupakan bagian dari penyakit autoimun atau penyakit yang dimediasi kekebalan.
Diagnosis Kolitis Mikroskopik
Pada kolitis mikroskopik, kolon umumnya tampak normal pada pandangan. Oleh karena itu, kolonoskopi atau sigmoidoskopi mungkin tidak menunjukkan bukti penyakit. Pada beberapa pasien mungkin ada area pembengkakan atau kemerahan di usus besar, tetapi ini mungkin sulit untuk dilihat.
Untuk membuat diagnosis, beberapa biopsi harus diambil dari usus besar selama kolonoskopi. Biopsi-biopsi ini lebih disukai berasal dari berbagai area di usus besar. Tanda-tanda tanda penyakit ini kemudian dapat dilihat secara mikroskopis pada jaringan biopsi, maka nama kolitis "mikroskopis".
Kolagen adalah zat yang biasanya ada di bawah lapisan usus besar. Dalam kolitis kolagen, jaringan biopsi akan menunjukkan jumlah kolagen di bawah lapisan kolon yang lebih besar dari jumlah normal. Biopsi juga dapat menunjukkan peningkatan jumlah limfosit - sejenis sel darah putih.
Pada kolitis limfositik, pemeriksaan biopsi akan menunjukkan peningkatan jumlah limfosit di jaringan usus besar.
Tidak adanya kolagen dalam jaringan biopsi adalah indikasi lain bahwa diagnosis adalah kolitis limfositik dan kolitis kolagen.
Pengobatan Kolitis Mikroskopik
Beberapa kasus kolitis mikroskopis dapat sembuh dengan sendirinya, tanpa perawatan khusus. Untuk kasus-kasus yang memang memerlukan intervensi medis, pengobatan mungkin awalnya dimulai dengan penambahan suplemen serat untuk diet. Suplemen serat termasuk psyllium, methylcellulose, atau polycarbophil, yang dapat dibeli secara bebas di apotek. Karena gejala utama kolitis mikroskopis adalah diare kronis, pengobatan juga dapat mencakup obat anti-diare seperti loperamide atau difenoksilat .
Untuk kasus yang lebih parah dari kolitis mikroskopis, antibiotik atau obat anti-inflamasi juga dapat diresepkan. Banyak antiperadangan yang digunakan untuk kolitis mikroskopis sama dengan yang digunakan untuk mengobati IBD: mesalamine , sulfasalazine, dan budesonide . Kortikosteroid seperti prednison juga dapat digunakan, untuk mengobati kolitis mikroskopik, dengan tujuan menghentikan penggunaannya segera setelah gejala terkendali.
Sumber:
Crohn's dan Colitis Foundation of America. "Kolitis mikroskopik dan iskemik." Crohn's dan Colitis Foundation of America. 22 September 2005.
The National Digestive Diseases Information Clearinghouse. "Collagenous Colitis dan Lymphocytic Colitis." The National Digestive Diseases Information Clearinghouse. Januari 2006.