Cara Memindahkan Dari Guillain-Barré
Tingkat keparahan Guillain-Barré Syndrome sangat bervariasi dari satu kasus ke kasus lain. Kadang-kadang itu hanya menjengkelkan, dengan mati rasa dan kelemahan kecil menyebar tidak lebih jauh dari tangan. Di lain waktu, Guillain-Barré bisa menghancurkan atau bahkan fatal.
Karena ketidakpastian ini, dokter biasanya meminta seseorang yang mereka curigai memiliki sindrom Guillain-Barré untuk tinggal di rumah sakit sehingga mereka dapat diawasi dengan ketat sampai gejala membaik.
Sulit untuk memprediksi dengan tepat berapa lama waktu yang dibutuhkan. Kebanyakan orang dengan sindrom Guillain-Barré mencapai titik terlemah mereka dalam dua atau tiga minggu setelah mereka pertama kali melihat gejala mereka.
Pemantauan Rumah Sakit
Untuk mengamati bagaimana penyakit mengubah kemampuan seseorang untuk bernapas, pengukuran pernapasan sering diambil. Tindakan-tindakan tersebut biasanya termasuk kapasitas vital paksa atau kekuatan inspirasi negatif, yang mengukur seberapa baik seseorang dapat bernapas keluar atau masuk, masing-masing. Pemeriksaan yang sering juga dapat dilakukan untuk memastikan pasien tidak mendapatkan secara signifikan lebih lemah.
Jika kelemahan berkembang ke titik tertentu, pemantauan mungkin perlu dilakukan di unit perawatan intensif, di mana ventilasi mekanik dapat dimulai dengan cepat jika diperlukan. Langkah-langkah tambahan dapat diambil untuk mengawasi fitur otonom , seperti detak jantung dan irama.
Setelah kelemahan mulai membaik, beberapa jumlah rehabilitasi dapat terjadi ketika masih di rumah sakit karena pengaturan dibuat untuk dukungan tambahan yang diperlukan.
Perawatan
Tidak ada obat untuk sindrom Guillain-Barré, tetapi serangan itu dapat ditempa dengan menyaring antibodi bermasalah keluar dari darah dengan plasmapheresis atau dengan memberikan imunoglobulin intravena (IVIg) untuk menetralisir antibodi.
Plasmaferesis , juga dikenal sebagai pertukaran plasma, melibatkan bagian cair darah (bukan sel darah) yang dihapus dan diganti dengan plasma yang bebas antibodi.
Proses ini biasanya dilakukan antara tiga hingga lima kali, biasanya dengan hari di sela-sela sesi agar tubuh menyesuaikan kembali dengan plasma baru. Risiko sedikit tetapi termasuk masalah darah.
IVIg adalah imunoglobulin yang disuntikkan yang telah terbukti mempersingkat waktu yang diperlukan seseorang untuk pulih dari Guillain-Barré, meskipun tidak ada yang tahu persis mengapa itu berhasil. Jumlah risiko mirip dengan plasmapheresis, tetapi daripada masalah darah, IVIg dapat menyebabkan reaksi alergi, hepatitis , atau masalah ginjal.
Penelitian menunjukkan bahwa IVIg dan plasmapheresis sama-sama baik dalam mengobati sindrom Guillain-Barré, dan tidak ada manfaat yang jelas untuk melakukan keduanya bersama. Dalam kasus yang parah, beberapa dokter kadang-kadang masih melakukan pertukaran plasma diikuti oleh IVIg.
Saat berada di rumah sakit, staf medis akan tetap mengawasi orang-orang dengan sindrom Guillain-Barré untuk memastikan bahwa kelemahan tidak mengganggu fungsi penting seperti menelan dengan aman dan bernapas. Jika Guillain-Barré berkembang ke titik ini, maka mungkin perlu untuk mengintubasi pasien dan menempatkan mereka pada ventilasi mekanis.
Pemulihan dan Prognosis
Kebanyakan orang pulih dengan baik dari sindrom Guillain-Barré, tetapi ini bervariasi di antara kasus-kasus.
Beberapa formulir, seperti AMSAN, membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih. Semakin parah kasusnya, semakin lama waktu pemulihan. Saraf membutuhkan waktu lama untuk tumbuh kembali - hanya milimeter per hari - dan jika kerusakannya sangat luas, diperlukan waktu hingga satu tahun atau lebih untuk mendapatkan kembali fungsinya. Dalam beberapa kasus, beberapa defisit, seperti kesulitan dengan gerakan jari kecil atau mati rasa sisa, akan tetap ada.
Terapi fisik dan okupasi sering diperlukan agar pasien pulih sepenuhnya. Terapis okupasi membantu menemukan peralatan dan metode lain untuk membuat orang menjadi se-independen mungkin, sedangkan terapis fisik membantu dengan berjalan dan mobilitas.
Terapi bicara dan bahasa mungkin diperlukan jika otot-otot di sekitar mulut dan tenggorokan telah terlibat.
Guillain-Barré bisa menjadi gangguan serius, tetapi lebih dari 95% waktu itu, orang-orang pulih ke tingkat tertentu. Relaps jarang terjadi, dengan persentase yang dikutip antara 2-6%. Jalannya bisa panjang dan menantang, tetapi pada akhirnya, kebanyakan orang dapat meninggalkan Guillain-Barré di belakang mereka.
Sumber:
Ropper AH, Samuels MA. Adams and Victor's Principles of Neurology, edisi ke-9: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Jadi, Kontinum: Neuropati Perifer, Neuropati yang Diperkuat Imunisasi, Volume 18, Nomor 1, Februari 2012.