Mengantisipasi operasi adalah waktu yang membangkitkan kecemasan. Di atas itu, jika Anda memiliki tekanan darah tinggi , Anda mungkin memiliki kekhawatiran tambahan tentang bagaimana tekanan darah Anda akan bereaksi di bawah anestesi umum.
Mari kita lihat lebih dekat efek spesifik dari operasi pada tekanan darah, serta bagaimana kondisi medis ini (yang disebut hipertensi) dapat mempengaruhi waktu operasi Anda.
Mengelola Tekanan Darah Tinggi: Sebelum Pembedahan
Memiliki hipertensi dengan sangat baik dapat meningkatkan risiko pembedahan, dan seberapa parah risikonya, tergantung seberapa parah hipertensi Anda.
Dengan itu, beberapa kondisi spesifik yang menyebabkan tekanan darah tinggi Anda berisiko ketika menjalani operasi meliputi:
- Gagal jantung kongestif
- Masalah ginjal
- Pukulan
- Serangan jantung
Yang mengatakan, tekanan darah tinggi biasanya bukan alasan untuk menunda operasi kecuali seseorang menjalani operasi besar elektif dan tekanan darah tidak terkontrol dengan baik, yang berarti tekanan darah sistolik adalah 180mmHg atau lebih tinggi atau tekanan darah diastolik adalah 110mmHg atau lebih tinggi. . Dalam hal ini, menunda operasi dapat dipertimbangkan.
Selain mengikuti saran mereka tentang waktu operasi Anda, penting untuk mengikuti petunjuk tim kesehatan Anda tentang obat mana yang harus dilanjutkan dan mana yang harus dihentikan sebelum operasi Anda.
Untuk orang-orang dengan tekanan darah tinggi kronis, dalam banyak kasus, melanjutkan obat tekanan darah tinggi Anda (disebut antihipertensi) umumnya aman. Bahkan, menghentikan beberapa dari mereka dapat menyebabkan efek rebound, di mana tekanan darah Anda naik.
Sebaliknya, beberapa obat tekanan darah tinggi (misalnya, inhibitor ACE atau bloker reseptor angiotensin ) diadakan untuk jangka waktu tertentu, seperti 24 jam, sebelum operasi.
Pada akhirnya, pastikan untuk mengklarifikasi dengan dokter Anda secara tepat obat mana yang harus dan tidak boleh Anda ambil sebelum operasi.
Mengelola Tekanan Darah Tinggi: Selama Pembedahan
Tepat sebelum Anda memasuki ruang operasi, ahli anestesi Anda akan menanyakan beberapa pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda, selain melakukan ulasannya sendiri terhadap bagan Anda. Dengan cara ini ia sadar akan tekanan darah dasar Anda, alergi obat, dan / atau reaksi sebelumnya terhadap anestesi.
Selama pembedahan , ahli anestesi akan menjaga mata Anda tetap dekat dan konstan, serta tanda-tanda vital lainnya seperti detak jantung dan laju pernapasan Anda.
Dalam hal perubahan tekanan darah selama operasi, ada beberapa penyebab potensial.
Salah satu alasan mengapa tekanan darah Anda mungkin meningkat selama pembedahan adalah karena aktivasi sistem saraf simpatetik Anda selama awal anestesi — fenomena normal. Selain tekanan darah Anda meningkat selama awal anestesi, detak jantung Anda juga akan meningkat.
Untuk mengobati tekanan darah tinggi selama operasi, ahli anestesi Anda akan memberikan antihipertensi intravena (melalui pembuluh darah Anda).
Di sisi lain, jika Anda kehilangan darah selama operasi, tekanan darah Anda mungkin menurun. Sementara cairan dan / atau transfusi darah mungkin semua yang Anda butuhkan untuk meningkatkan tekanan darah Anda, jika ada kehilangan darah yang parah selama operasi (lebih dari 20 persen dari pasokan darah tubuh Anda), kondisi yang mengancam jiwa yang disebut syok hipovolemik mungkin mengembangkan.
Syok hipovolemik terjadi ketika kehilangan darah menyulitkan jantung untuk berdetak dengan tepat, yang pada gilirannya mengurangi jumlah darah yang masuk ke organ utama. Kejutan seperti ini membutuhkan penggantian darah yang mendesak untuk memastikan organ-organ Anda mendapatkan oksigen yang mereka butuhkan untuk berfungsi.
Mengelola Tekanan Darah Tinggi: Setelah Pembedahan
Ketika seseorang pulih dari anestesi, tekanan darah dan detak jantung mereka dapat meningkat secara perlahan dan alami. Jika seseorang mengalami tekanan darah tinggi setelah operasi (ketika tekanan sistolik adalah 180mmHg atau lebih tinggi), dia kemungkinan akan diberikan obat intravena, bukan obat oral, untuk menurunkan tekanan darah.
Tentu saja, jika tekanan darah tinggi karena penyebab lain seperti rasa sakit atau terlalu banyak cairan yang diberikan selama operasi, pembalikan masalah-masalah tersebut harus menurunkan tekanan darah.
Di sisi lain, beberapa orang mengalami penurunan tekanan darah setelah operasi. Ini mungkin karena obat yang diberikan oleh ahli anestesi (misalnya, obat nyeri) atau hanya efek samping dari prosedur.
Selain itu, bisa ada dips berbahaya dan mengancam jiwa dalam tekanan darah setelah operasi karena infeksi . Untuk mencegah atau mengobati infeksi potensial, dokter Anda mungkin telah Anda minum antibiotik sebelum atau setelah operasi Anda.
Terakhir, penting untuk dicatat bahwa jika Anda menggunakan obat tekanan darah kronis, Anda harus melanjutkannya setelah operasi. Bahkan, kadang-kadang, tekanan darah tinggi setelah operasi hanyalah hasil dari seseorang yang tidak melanjutkan rejimen obat mereka yang biasa.
Tentu saja, pastikan untuk mengklarifikasi obat mana yang harus diambil dengan tim bedah Anda.
Satu Kata Dari
Intinya adalah bahwa apakah atau tidak untuk menunda operasi Anda, berdasarkan tekanan darah Anda, bukan topik hitam dan putih. Inilah sebabnya mengapa penting untuk mengikuti bimbingan tim kesehatan Anda, yang meliputi ahli bedah Anda, dokter perawatan primer Anda, dan ahli anestesi Anda.
Pada akhirnya, ketahuilah bahwa ahli anestesi Anda akan siap untuk menjaga tekanan darah Anda di bawah kontrol selama operasi dan bahwa dokter Anda akan mengambil setiap tindakan pencegahan sebelum dan sesudah operasi Anda, semoga bisa membuat pikiran Anda tenang.
> Sumber:
> Whelton PK dkk. American College of Cardiology: Pedoman 2017 untuk Tekanan Darah Tinggi pada Dewasa.
> Bisognano JD. Manajemen hipertensi perioperatif. Aronson MD, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Kheterpal S et al. Prediktor pra operasi dan intraoperatif dari efek samping jantung setelah operasi umum, vaskular, dan urologi. Anestesiologi . 2009 Jan; 110 (1): 58-66.