Berbagai Jenis Remisi di Kolitis Ulseratif dan Penyakit Crohn
Inflammatory bowel disease (IBD) adalah kondisi kronis, yang berarti bahwa orang yang hidup dengan itu melewati periode penyakit dan kesehatan. Tujuan pengobatan untuk orang dengan penyakit Crohn dan kolitis ulserativa (bentuk utama IBD) adalah remisi. Perawatan dapat mengambil banyak bentuk, termasuk obat-obatan, operasi, terapi alternatif dan komplementer, dan perubahan gaya hidup.
Banyak orang dengan IBD menganggap remisi sebagai waktu merasa lebih baik, dengan lebih sedikit atau tidak ada gejala IBD seperti sakit perut, diare, atau darah di tinja. Jenis remisi itu kadang disebut remisi klinis. Namun, ada definisi perluasan dari remisi yang menjadi semakin penting bagi pasien dan dokter yang disebut remisi endoskopi.
Beberapa Jenis Remisi Berbeda
Pikirkan remisi sebagai satu istilah payung besar, dengan berbagai jenis pengampunan di bawahnya. Dokter akan menggunakan istilah yang berbeda untuk menggambarkan remisi berdasarkan apa yang terjadi dengan IBD. Tidak setiap gastroenterolog akan melakukan ini dalam praktek sehari-hari mereka, tetapi di pusat-pusat khusus IBD atau dalam uji klinis, jenis-jenis remisi yang berbeda ini dapat dibicarakan dan dilihat sebagai tujuan pengobatan. Orang dengan IBD yang memiliki pertanyaan tentang pengobatan dapat memperoleh beberapa wawasan tentang IBD mereka dengan menanyakan tentang berbagai jenis pengampunan ini, dan jika IBD mereka termasuk dalam salah satu kategori remisi ini:
- Remisi klinis: "Merasa lebih baik" dengan gejala IBD menurun atau bahkan menghilang.
- Endoskopi remisi: Selama ruang lingkup, seperti kolonoskopi atau sigmoidoskopi , tidak ada peradangan di usus.
- Remisi biokimia: Tes yang digunakan untuk mengukur bagaimana IBD mempengaruhi darah atau tinja mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda peradangan yang hadir.
- Remisi bedah: Ketika operasi digunakan sebagai pengobatan dan menghasilkan periode yang lebih sedikit atau tidak ada gejala. Ini kadang-kadang dapat digunakan untuk menggambarkan orang-orang yang telah menjalani operasi dan saat ini tidak mengalami gejala dan / atau peradangan.
- Remisi histologis: Istilah payung lain yang mencakup remisi endoskopi dan klinis. Selain itu, ketika biopsi diambil dari usus dan diperiksa, mereka tidak menunjukkan karakteristik peradangan IBD.
Remisi Endoskopi
Orang-orang dengan IBD harus melakukan pengujian rutin untuk memantau bagaimana tubuh mereka menanggapi perawatan. Di antara berbagai tes yang dapat digunakan adalah prosedur endoskopi seperti kolonoskopi atau endoskopi bagian atas. Selama tes-tes ini seorang dokter dapat melihat di dalam usus besar atau usus kecil dan mencari tanda-tanda IBD seperti peradangan, tanda batu besar , jaringan parut, atau striktur.
Jika pengobatan berhasil dan seorang gastroenterologist tidak melihat apa pun di usus yang khas IBD, pasien mungkin dianggap dalam remisi endoskopi. Jika sebelumnya ada bagian dari usus kecil dan besar yang meradang dan sekarang mereka sedang menyembuhkan, seorang pasien mungkin menjalani penyembuhan mukosa, yang ketika peradangan di lapisan mukosa usus mulai sembuh dan kembali ke keadaan yang lebih sehat.
Jenis penyembuhan ini sangat penting, karena bisa berarti bahwa ada risiko lebih sedikit mengembangkan komplikasi yang dapat menyebabkan rawat inap atau menurunkan kualitas hidup.
Apakah Remisi Endoskopi Berarti Tidak Ada Gejala?
Berada dalam remisi endoskopi mungkin atau mungkin tidak berarti bahwa gejala IBD juga hilang. Telah ditemukan bahwa beberapa orang dengan IBD mungkin memiliki usus yang menyembuhkan, tetapi mereka masih mengalami gejala. Jika gejala sedang berlangsung, seorang gastroenterolog mungkin mencari alasan lain, seperti sindrom iritasi usus (IBS) , penyakit celiac , atau intoleransi laktosa . Kebalikannya juga benar: Beberapa orang mungkin memiliki peradangan aktif dan mungkin tidak memiliki gejala.
Mengapa Remisi Endoskopi Penting?
Ini mungkin tampak sewenang-wenang untuk pasien: Apa remisi endoskopi penting jika itu berarti bahwa masih ada gejala IBD? Remisi endoskopik penting karena peradangan pada sistem pencernaan dapat menyebabkan masalah yang lebih besar di telepon. Jika peradangan berkurang atau hilang, itu berarti risiko komplikasi berkurang. Peradangan yang tidak terkendali dapat menyebabkan kualitas hidup yang lebih rendah atau komplikasi usus dan ekstra-usus yang lebih serius. Inilah sebabnya mengapa remisi endoskopik adalah salah satu bagian penting untuk mencapai remisi di IBD. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang rencana perawatan Anda dan bagaimana Anda maju untuk mencapai tujuan dalam pengampunan.
Sumber:
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E, dan lain-lain. Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives. Korelasi antara aktivitas klinis, endoskopi, tingkat keparahan, dan parameter biologis pada penyakit Crohn kolon dan ileokolonik. Sebuah studi multisenter prospektif dari 121 kasus. Gut . 1994; 35: 231-235.
Neurath MF, Travis SP. Penyembuhan mukosa pada penyakit radang usus: tinjauan sistematis. Gut . 2012; 61: 1619-1635.