Tendon bisep menghubungkan otot biceps ke tulang. Di bawah otot bisep adalah tendon biseps distal yang menempel pada tulang di siku. Di atas otot bisep adalah tendon biseps proksimal yang menempel ke bahu. Tendon bisep proksimal memiliki dua bagian, kepala panjang dan kepala pendek - hampir semua cedera pada bisep proksimal berada pada kepala tendon yang panjang.
Kepala panjang tendon biseps menempel di dalam sendi bahu, tepat di atas soket sendi bahu. Tendon sebenarnya menempel pada tepi tulang rawan yang mengelilingi soket bahu yang disebut labrum .
Pecahnya Biceps Tendon Proksimal
Pecahnya kepala proksimal tendon biseps melibatkan salah satu dari kepala tendon biseps. Kondisi ini biasanya terjadi pada individu yang lebih tua dan disebabkan oleh perubahan degeneratif dalam tendon bisep yang menyebabkan kegagalan struktur. Banyak pasien mengalami nyeri bahu sebelumnya yang konsisten dengan sindrom pelampiasan atau robekan rotator cuff . Ruptur tendon biseps proksimal kemudian dapat terjadi selama kegiatan sederhana, dan kadang-kadang pasien mungkin mengalami beberapa pereda nyeri setelah patah tendon yang rusak.
Tendon biseps proksimal dapat pecah pada pasien yang lebih muda dengan kegiatan seperti angkat berat atau melempar olahraga, tetapi ini cukup tidak biasa.
Pada pasien yang lebih muda, air mata tendon bisep biasanya terjadi di mana kepala panjang bisep menempel pada labrum. Cedera ini disebut ' air mata SLAP ,' sebuah nama yang menggambarkan lokasi robekan di persimpangan tendon dan labrum bahu.
Gejala
Biasanya pasien akan mengalami nyeri mendadak yang terkait dengan jepret terdengar di daerah bahu mereka.
Rasa sakit biasanya tidak signifikan, dan, seperti yang disebutkan sebelumnya, beberapa pasien mungkin mengalami pereda nyeri setelah pecah. Setelah tendon pecah memendek, pasien mungkin melihat tonjolan di lengan mereka di otot bisep. Ini adalah otot yang ditarik di lengan dan kadang-kadang disebut sebagai "Otot Popeye," karena otot lebih menonjol daripada normal. Gejala umum lainnya dari ruptur tendon biseps proksimal meliputi:
- Bahu bengkak
- Memar di sekitar otot bisep
- Kelemahan dengan mengangkat
Pengobatan
Pasien biasanya tidak merasakan hilangnya fungsi lengan atau bahu setelah pecah tendon biseps proksimal yang terisolasi. Sedikit tonjolan di lengan dan beberapa kejang atau kram otot retraksi biasanya merupakan gejala yang paling signifikan.
Alasannya ada sedikit kehilangan fungsional setelah tendon biseps proksimal pecah adalah bahwa sebenarnya ada dua lampiran bisep di sendi bahu (itulah sebabnya mengapa otot dinamai "bi-ceps," yang berarti dua kepala). Ketika pecah terjadi di tendon biseps distal di siku, di mana hanya ada satu lampiran, perbaikan bedah jauh lebih sering dibutuhkan.
Ada gejala yang lebih signifikan yang dapat merusak fungsi bahu ketika biseps pecah terjadi bersamaan dengan cedera tendon bahu lainnya, terutama robekan rotator cuff .
Jika operasi dianggap untuk tendon biseps pecah, prosedur bedah yang khas dilakukan disebut tenepesis bisep . Selama prosedur pembedahan ini, tendon biseps disambungkan ke tulang di luar sendi bahu.
Satu Kata Dari
Tendon bisep adalah kemungkinan sumber nyeri bahu. Jauh di dalam sendi bahu, salah satu tendon bisep melewati rotator cuff dan menempel ke soket bahu. Orang-orang dengan masalah tendon bisep sering mengalami rasa sakit, bengkak, dan menangkap sensasi di depan bahu. Pada orang-orang ini, perawatan nonsurgical dan bedah dapat dipertimbangkan untuk mengurangi rasa sakit.
Sumber:
Nho SJ, dkk. "Long Head of the Biceps Tendinopathy: Diagnosis dan Manajemen" J Am Acad Orthop Surg November 2010. vol. 18 tidak. 11 645-656.