Penggantian Disk Serviks
Keputusan, keputusan. Dokter Anda mengatakan Anda perlu operasi leher karena Anda telah mendapatkan rasa sakit dan / atau jepit dan jarum di satu lengan, belum lagi gejala lain yang terkait dengan radiculopathy serviks. Dia memberitahu Anda operasi yang paling umum untuk kondisi ini adalah dekompresi serviks anterior dengan fusi (ACDF.)
Bahkan, ACDF adalah standar operasi lama - dan operasi leher yang paling umum dilakukan.
Terkait: Pelajari tentang ACDF
Tapi kemudian dokter memberi tahu Anda bahwa karena ACDF melibatkan fusi (satu atau lebih) sendi intervertebral, Anda akan melepaskan kemampuan menggerakkan leher Anda di lokasi operasi - sepenuhnya. Tidak hanya itu, dia memberitahu Anda, tetapi sekali lagi, karena fusi, Anda menjalankan risiko mengembangkan degenerasi segmen yang berdekatan.
Selanjutnya, baik dokter Anda menyebutkannya atau Anda temukan dengan melakukan penelitian lebih lanjut bahwa prosedur yang disebut penggantian disk total telah membantu beberapa orang, terutama di Eropa.
Tapi apa tepatnya, penggantian disk total?
Penggantian disk total adalah teknik yang relatif baru yang menggunakan pendekatan anterior - yang berarti dokter bedah memotong ke bagian depan leher Anda daripada ke belakang - untuk mengganti disk yang sakit dengan yang buatan. Ini digunakan untuk mengatasi radiculopathy serviks dan / atau nyeri discogenic. Ini juga digunakan dalam operasi revisi.
Terkait: Apakah Traksi Spurs?
Total penggantian disk berjalan dengan beberapa nama lain, juga. Ini termasuk: Penggantian disk buatan, artroplasti diskus, artroplasti diskus total, dan artroplasti disk servikal atau penggantian disk serviks ketika prosedur dilakukan di leher. Ketika dilakukan dengan punggung bawah, itu disebut lumbal artroplasty lumbal atau penggantian lumbal disc.
FYI, artroplasti adalah nama lain untuk penggantian sendi atau rekonstruksi. Akronim untuk penggantian disk termasuk TDR (penggantian disk total) dan TDA (penggantian disk total.)
Salah satu manfaat besar penggantian disk servikal, menurut Caridi, Pumberger, Matthais, dan Hughes (dalam artikel 2011 mereka berjudul, "Cervical Radiculopathy: A Review," yang diterbitkan dalam jurnal Rumah Sakit untuk Bedah khusus ) adalah bahwa ia mempertahankan ketinggian antara dua tulang tulang belakang yang berdekatan, sementara pada saat yang sama menjaga kemampuan sendi untuk bergerak.
Sebagai prosedur pendatang baru di AS (lebih banyak didirikan di Eropa,) Anda mungkin bertanya-tanya apakah TDA berfungsi, dan apa yang terjadi pada up dan downsides.
Sejumlah studi penelitian, serta setidaknya satu asosiasi medis khusus tulang belakang dapat memberikan lampu hijau untuk penggantian diskus serviks. Sebagai contoh, American American Spine Society mengatakan bahwa dalam jangka pendek, untuk tingkat tunggal radikulopati serviks degeneratif, ACDF dan artroplasti diskus total mungkin merupakan perawatan yang sebanding.
Terkait: Discectomy
Rao, et. Al. menemukan penggantian disk servikal untuk lebih unggul daripada ACDF dalam beberapa cara. Analisis 2015 mereka yang diterbitkan dalam Archives of Orthopaedic Trauma Surgery dan berjudul, “Cervical disc arthroplasty versus anterior cervical discectomy dan fusion untuk pengobatan penyakit cervical disc simptomatik: meta-analisis dari uji coba terkontrol secara acak,” daftar hal-hal berikut:
- Sukses yang lebih baik dengan memperbaiki gejala syaraf.
- Gerak pelestarian lebih lanjut pada tingkat yang dioperasikan.
- Lebih sedikit melaporkan masalah atau komplikasi yang terkait dengan prosedur.
- Kurang membutuhkan operasi revisi.
Tetapi bahkan dengan serangkaian hasil yang menjanjikan ini, para penulis mengatakan, manfaat lain belum terbukti, termasuk kehilangan darah selama operasi, lamanya waktu yang Anda habiskan di rumah sakit dan peningkatan fungsi.
Ren, dkk., Dalam studi 2014 mereka berjudul, “Hasil jangka menengah dan panjang setelah artroplasti disk servikal dibandingkan dengan diskektomi anterior dan fusi: tinjauan sistematis dan meta-analisis dari uji coba terkontrol secara acak,” yang diterbitkan di Eropa Spine Journal juga menemukan tingkat operasi revisi yang lebih rendah untuk penggantian disk total, dibandingkan dengan ACDF.
Para penulis juga mengatakan bahwa penggantian disk dapat menghasilkan pemulihan fungsi yang lebih baik dalam jangka menengah dan panjang.
Tetapi tidak seperti Rao, et. Al. (dari atas), Ren dan para penelitinya menegaskan bahwa terlalu sedikit penelitian yang telah dilakukan untuk menentukan apakah klaim bahwa penggantian disk servikal dapat membantu menghindari ASD adalah benar.
Sumber Daya di Luar Ruang Penelitian Medis
Di AS, penggantian disk servikal saat ini dilakukan hanya dalam kasus operasi leher kecil sliver. Karena itu, ada kemungkinan bahwa beberapa ahli bedah tulang belakang telah mengasah keterampilan ke titik di mana pasien mereka dapat dengan jujur memberi mereka ulasan hangat.
Kata di jalan (internet) adalah bahwa orang-orang cukup bersedia bepergian untuk mencari dokter yang mereka rasa nyaman. Bahkan, banyak yang pergi ke Eropa - terutama Spanyol dan Jerman untuk menyelesaikan prosedur.
Banyak pertanyaan tentang keamanan dan hasil tetap tidak terjawab. Namun ada forum diskusi “pendingin air” yang disebut Dukungan ADR, dimulai oleh seorang pria yang memiliki operasi TDR yang sukses. Orang-orang di forum itu memberikan jawaban langsung, bahwa, meski tidak dibuktikan oleh penelitian, diambil langsung dari pengalaman dan cerita pasien pengganti disk.
Sumber:
Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD Cervical Radiculopathy: Ulasan. Rumah Sakit untuk Bedah Khusus. September 2011. Diakses Jan 2016.
American American Spine Society. Diagnosis dan Pengobatan Radiculopathy Cervical dari Gangguan Degeneratif. American American Spine Society. 2010.
Ren, C., Song, Y., Xue, Y., Yang, X. Hasil jangka menengah sampai jangka panjang setelah artroplasti disk servikal dibandingkan dengan diskektomi anterior dan fusi: tinjauan sistematis dan meta-analisis dari uji coba terkontrol secara acak. Eur Spine J. 2014 Mei; 23 (5): 1115-23. doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3. Epub 2014 Feb 11.
Rao, M., Nie, S., Xiao, B., Zhang, G., Gan, X., Cao, S. Cervical artroplasty diskus versus discectomy serviks anterior dan fusi untuk pengobatan penyakit disc serviks simtomatik: meta-analisis uji coba terkontrol secara acak. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 Jan; 135 (1): 19-28. doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 Des 5.