Membuat Keputusan dan Mengatasi Kanker Colon Tahap 4
Bagaimana Anda bisa mengatasi ketika Anda mengetahui Anda menderita kanker usus besar stadium 4? Keputusan apa yang perlu Anda buat dan apa yang perlu Anda ketahui untuk membuat pilihan terbaik untuk diri sendiri secara pribadi? Mari kita lihat apa artinya memiliki stadium 4 kanker usus besar, berapa lama orang biasanya hidup dengan tahap penyakit ini, dan apa yang perlu Anda ketahui untuk membuat keputusan terbaik mungkin pada waktu yang menakutkan dan luar biasa ini.
Apa itu Kanker Kolon Panggung 4?
Stadium 4 kanker usus besar adalah stadium paling lanjut dari penyakit dan mungkin juga disebut sebagai kanker usus besar metastatik . Sebelum mengatakan hal lain yang perlu kami tunjukkan bahwa tidak semua kanker usus besar stadium 4 sama. Menurut definisi, kanker usus besar tahap 4 adalah yang telah melakukan perjalanan di luar usus besar ( bermetastasis ), tetapi ada beberapa daerah berbeda tempat terjadinya. Karena alasan itu, statistik tentang bertahan hidup dapat menyesatkan. Setiap kanker usus besar berbeda, dan tubuh setiap orang, termasuk kondisi medis lainnya dan kesehatan umum, berbeda.
Membuat Keputusan Penting Tentang Perawatan Kanker Pankreas Tahap 4 Anda
Sayangnya, bagi kebanyakan orang, stadium 4 kanker usus besar tidak dianggap dapat disembuhkan. Namun, hampir selalu bisa diobati. Orang dapat hidup berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun dengan kanker kolon stadium 4. Berapa lama seseorang hidup setelah diagnosis tergantung pada banyak hal, termasuk bagaimana sel-sel kanker usus besar berperilaku, di mana kanker usus besar telah menyebar, dan bagaimana seseorang menanggapi perawatan yang tersedia.
Situs yang paling umum di mana kanker usus menyebar adalah hati (metastasis hati) tetapi mungkin juga menyebar ke paru-paru, otak, dan peritoneum, selaput yang mengelilingi rongga perut, serta area lainnya.
Sementara membuat keputusan penting untuk dicatat bahwa ada pendekatan baru untuk mengobati kanker usus besar dalam beberapa tahun terakhir.
Di masa lalu, stadium 4 kanker usus besar semuanya diperlakukan sama. Perawatan diarahkan pada kanker secara umum, di mana pun kanker telah menyebar. Ini, untungnya, berubah. Sekarang, ketika seseorang hanya memiliki beberapa atau sedikit area metastasis, katakan pada hati, pengobatan metastasis dapat dipertimbangkan. Dalam istilah medis, satu atau hanya beberapa metastasis disebut sebagai "oligometastatic" dengan istilah "oligo" yang berarti sedikit.
Bagi mereka yang menderita kanker usus besar metastatik dengan hanya beberapa metastasis ke hati atau paru-paru, menghilangkan metastasis kadang-kadang dapat mengakibatkan kelangsungan hidup jangka panjang. Bagi banyak orang, bagaimanapun, perawatan ini tidak mungkin, dan fokus pengobatan menjadi mencoba untuk mengendalikan kanker untuk memperpanjang hidup sambil menekankan kualitas hidup.
Anda mungkin ingin mempelajari lebih lanjut tentang pengobatan metastasis hati terkait dengan kanker usus besar .
Berapa Banyak Informasi yang Anda Inginkan Tentang Prognosis Kanker Kolon 4 Tahap Anda?
Di antara hal-hal pertama, Anda akan berdiskusi dengan tim perawatan kesehatan Anda adalah seberapa banyak informasi yang Anda inginkan tentang prognosis Anda. Prognosis mengacu pada kemungkinan jalannya penyakit dan berapa banyak waktu yang Anda miliki. Beberapa orang menginginkan informasi yang sangat spesifik mengenai berapa lama mereka dapat hidup dengan kanker kolon stadium 4.
Orang lain lebih suka tidak mengetahui detail ini.
Bahkan jika Anda ingin informasi sebanyak mungkin, perlu diingat bahwa memprediksi berapa lama seseorang akan hidup dengan kanker kolon stadium 4 tidak tepat. Dokter Anda mungkin memberi Anda rentang waktu yang ia harapkan Anda akan hidup. Ini adalah tebakan terbaiknya, yang didasarkan pada kasus khusus Anda dan pada pengalaman medis dokter Anda. Setiap orang berbeda.
Juga, ingat bahwa situasi berubah. Sebagian orang hidup lebih lama dari yang diperkirakan. Yang lainnya hidup untuk waktu yang lebih singkat. Dan beberapa dokter tidak akan memberikan prediksi tentang berapa lama seseorang akan hidup dengan kanker kolon stadium 4 karena mereka tidak tahu.
Yang paling penting untuk diketahui adalah Anda dapat belajar sebanyak atau sesedikit yang Anda inginkan tentang prognosis Anda. Ini terserah kamu. Pastikan untuk membuat apa yang ingin Anda ketahui (atau tidak) jelaskan kepada dokter.
Apa yang Keluarga Anda Ingin Tahu?
Ketika membuat keputusan tentang detail, tentu saja, penting untuk memikirkan orang-orang yang mencintai Anda dan dapat membantu merawat Anda. Banyak anggota keluarga menginginkan informasi lengkap tentang berapa lama orang yang dicintai dapat hidup setelah didiagnosis dengan kanker kolon stadium 4. Anggota keluarga lain mungkin menganggap informasi ini sangat menjengkelkan. Mereka mungkin tidak ingin mendengarnya.
Pastikan dokter Anda tahu siapa yang diinginkan keluarga Anda (atau kebutuhan) informasi lengkap dan siapa yang tidak. Dokter Anda bahkan dapat membuat catatan dalam bagan Anda yang menjelaskan tujuan Anda untuk berbagi informasi tentang pengobatan kanker Anda. Dengan cara ini, semua orang di tim perawatan kesehatan akan berada di halaman yang sama selama janji.
Didiagnosis menderita kanker usus besar stadium 4 dapat membuat Anda merasa tidak terkendali. Mengetahui pilihan Anda tentang berbagi informasi tentang kanker Anda, keputusan perawatan Anda, dan keputusan akhir perawatan jiwa akan membantu Anda bergerak maju pada saat yang sulit.
Berapa Lama Dapatkah Anda Hidup dengan Kanker Colon Tahap 4?
Prediksi tentang kelangsungan hidup dengan kanker kolon stadium 4 didasarkan pada statistik, dan orang bukan angka.
Selain itu, statistik kelangsungan hidup, menurut definisi, selalu berumur beberapa tahun. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk penyakit akan memberi Anda perkiraan berapa lama seseorang mungkin telah hidup yang didiagnosis 5 tahun lalu. Dengan kemajuan terbaru dalam pengobatan kanker, dan banyak obat kanker baru, seperti terapi yang ditargetkan dan imunoterapi sedang dipelajari dalam uji klinis, serta perawatan untuk oligometastatic (misalnya, metastasis kanker usus ke hati) angka-angka ini diharapkan berubah. Bagaimana seseorang hari ini dengan kanker usus besar mungkin sangat berbeda dari bagaimana seseorang mungkin melakukannya bahkan lima tahun yang lalu.
Penting untuk memahami perubahan pengobatan kanker saat Anda membuat keputusan. Jika Anda berbicara dengan seseorang, mungkin tetangga atau anggota keluarga lain, yang berurusan dengan kanker usus besar di masa lalu, pendekatan terhadap perawatan mungkin sangat berbeda sekarang. Ketika orang-orang mengomentari orang lain yang menderita penyakit itu — yang hampir pasti akan terjadi — Anda mungkin ingin mengingatkan mereka dengan lembut bahwa perawatan sedang berubah. Perawatan yang lebih baik tersedia untuk kanker usus besar daripada yang kita miliki dua tahun lalu, dan tingkat kelangsungan hidup jangka panjang — bahkan dengan penyakit stadium 4 membaik.
Tingkat kelangsungan hidup saat ini untuk kanker kolon stadium 4, menurut American Cancer Society adalah 11 persen. Yang mengatakan, sebuah studi 2017 menemukan bahwa mereka dengan kanker usus besar stadium 4 dengan metastasis hati, yang merupakan kandidat untuk menghilangkan metastasis hati pada saat yang sama dengan operasi kolon, memiliki tingkat ketahanan hidup 5 tahun hingga 70 persen. Ada lebih banyak orang hidup lebih lama, bahkan bebas penyakit, dengan kanker kolon stadium 4 daripada sebelumnya. Jika Anda menderita kanker usus besar dengan metastasis hati yang dapat diobati, ada banyak orang, seperti penyanyi country barat Wade Hayes, yang merupakan bukti nyata bahwa kadang-kadang stadium 4 kanker usus besar dapat bertahan.
Pusat kanker MD Anderson memiliki kalkulator kelangsungan hidup kanker usus besar yang memperhitungkan tidak hanya tahap, tetapi usia, etnis, jenis kelamin, dan diferensiasi sel kanker. Tentu saja, bahkan dengan variabel-variabel ini, kelangsungan hidup dapat bervariasi berdasarkan kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki, perawatan khusus yang Anda terima, dan profil molekuler tumor Anda.
Kapan Sebaiknya Anda Menghentikan Perawatan dengan Kanker Colon Stadium 4?
Sementara kita memiliki perawatan yang lebih baik daripada di masa lalu, dan kadang-kadang bahkan dapat mengobati metastasis, kita tahu bahwa banyak orang dengan kanker kolon stadium 4 akan mencapai waktu di mana risiko dan efek samping pengobatan lebih besar daripada manfaatnya.
Munculnya perawatan baru adalah pedang bermata dua. Perawatan yang lebih baru ini dapat memperpanjang usia dan memberikan pilihan yang tidak tersedia hanya beberapa tahun yang lalu. Namun, di masa lalu kita sering kehabisan perawatan untuk ditawarkan, kita telah mencapai titik di mana pilihan untuk menghentikan perawatan seringkali perlu menjadi keputusan aktif.
Jika Anda berada di titik ini dalam perjalanan Anda, pastikan untuk mengajukan banyak pertanyaan, dan renungkan 9 hal yang perlu dipertimbangkan sebelum menghentikan pengobatan kanker .
Mengatasi Kanker Usus Besar Saat Perawatan Tidak Lagi Bermanfaat
Jika Anda telah memutuskan untuk menghentikan perawatan aktif untuk kanker Anda, apa langkah selanjutnya?
Hanya karena perawatan aktif dari kanker usus besar Anda berakhir, itu tidak berarti bahwa Anda tidak akan mendapatkan perawatan. Perawatan paliatif untuk kanker usus besar ditujukan untuk kenyamanan daripada mengobati, tetapi mungkin, kadang-kadang, termasuk terapi radiasi, kemoterapi, atau bahkan operasi. Penanganan nyeri sangat penting, serta perawatan yang ditujukan untuk mengurangi gejala perut (seperti sembelit atau sumbatan usus), kurang nafsu makan, anemia, dan kecemasan dan depresi yang dapat menyertai diagnosis kanker lanjut.
Anda mungkin ingin memeriksa kiat - kiat untuk mengatasi kanker terminal ; kiat-kiat yang orang lain dalam posisi ini telah bagikan untuk masalah mulai dari berurusan dengan hubungan dengan cara menemukan dan memperbarui harapan.
Membuat Keputusan tentang Perawatan Hospis
Tidak ada yang ingin memunculkan diskusi tentang perawatan rumah perawatan . Pasien kanker dan keluarga mereka berdua berharap untuk melindungi yang lain dengan mengabaikan diskusi ini. Bahkan dokter enggan membicarakan masalah ini. Apa yang penting untuk diketahui, bagaimanapun, adalah bahwa memilih perawatan rumah sakit tidak berarti bahwa Anda menyerah. Dengan perawatan rumah perawatan, orang masih dirawat. Perbedaannya adalah bahwa alih-alih berfokus pada perawatan untuk menyerang kanker, perawatan rumah sakit berfokus pada perawatan untuk mengendalikan gejala kanker, dan semoga meningkatkan kualitas hidup Anda.
Banyak orang mengakui bahwa setelah memilih perawatan rumah sakit, mereka berharap mereka telah melakukannya lebih awal. Untuk menerima perawatan rumah sakit, Anda akan membutuhkan catatan dari dokter Anda yang memperkirakan Anda memiliki enam bulan atau kurang untuk hidup. Jika Anda tinggal di luar periode enam bulan, itu luar biasa! Anda tidak akan pernah "dihukum" karena memilih perawatan rumah sakit terlalu cepat, dan pada waktu itu Anda dapat memilih untuk memperbarui perawatan rumah sakit Anda selama enam bulan lagi jika diperlukan. Perawatan rumah sakit tidak berarti Anda menyerah , tetapi Anda memilih untuk mengharapkan kualitas hidup terbaik yang mungkin di hari-hari yang Anda miliki.
Bottom Line on Coping dengan Kanker Colon Tahap 4
Kanker usus besar stadium 4 menakutkan, dan sampai saat ini memiliki prognosis yang sangat buruk. Kami memiliki lebih banyak perawatan yang tersedia saat ini, dengan lebih banyak tersedia dalam uji klinis. Ini luar biasa dalam banyak hal, tetapi tidak seperti masa lalu, orang harus menjadi bagian yang sangat aktif dari tim perawatan kanker mereka. Selain harus membuat keputusan tentang kapan harus berhenti berobat, orang harus belajar tentang dan mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis — beberapa di antaranya telah mengubah pandangan untuk kanker usus besar stadium 4 secara signifikan. Sangat penting untuk mempelajari semua yang Anda bisa tentang kanker Anda.
Luangkan waktu untuk belajar tentang cara meneliti kanker Anda secara online . Menjadi terlibat dalam komunitas dukungan kanker usus besar - idealnya, satu di mana Anda dapat berkomunikasi dengan orang lain yang menghadapi kanker stadium 4 - tidak hanya menawarkan sumber dukungan tetapi dapat sangat berharga dalam belajar tentang penelitian terbaru tentang penyakit ini. Sebelum Anda menekan "kirim", luangkan waktu sejenak untuk meninjau cara menggunakan media sosial dengan aman sebagai pasien kanker . Onkologi berubah sangat cepat sehingga sulit bagi setiap dokter — bahkan yang berspesialisasi dalam kanker kolon — untuk tetap mengikuti semua temuan terbaru dan pendekatan pengobatan. Beberapa orang yang hidup dengan kanker stadium 4, hidup hanya karena informasi yang mereka peroleh dengan menjadi bagian dari salah satu komunitas pendukung ini.
Ini juga merupakan waktu di mana Anda membutuhkan tim daripada seorang dokter tunggal. Bagi mereka dengan penyakit stadium 4 dengan oligometastatic, tim Anda mungkin termasuk ahli bedah dan ahli onkologi radiasi bersama dengan ahli onkologi medis Anda. Spesialis perawatan paliatif sering dipanggil untuk membantu orang mengatasi gejala penyakit. Tentu saja, anggota terpenting dari tim perawatan kanker Anda adalah Anda.
Jika Anda memilih untuk menghentikan pengobatan, mengharapkan orang untuk menghormati keputusan Anda. Ini harus menjadi keputusan Anda sendiri, dan sayangnya, banyak orang yang dimintai oleh orang yang dicintai untuk melanjutkan perawatan bahkan ketika efek samping jauh lebih besar daripada manfaat apa pun. Bisa dikatakan, hubungi teman dan keluarga Anda untuk mendapat dukungan. Tidak semua orang merasa nyaman berada di sekitar seseorang dengan kanker stadium lanjut, dan hubungan Anda bisa berubah; beberapa teman dekat pindah lebih jauh, dan teman-teman baru menjadi lebih dekat.
Yang terpenting, pelajari cara menjadi penasihat Anda sendiri dalam perawatan kanker Anda . Tidak hanya mengurangi kecemasan Anda dan membantu Anda merasa diberdayakan dalam membuat keputusan, tetapi terkadang dapat membuat perbedaan dalam hasil.
> Sumber
- > Inoue, Y., Imai, Y., Osumi, W. et al. Apa Waktu Optimal untuk Bedah Hati Metastasis Hati Sinkron yang Dapat Di Reseksi dari Kanker Kolorektal? . Annals of Surgery . 2017. 83 (1): 45-53.
- > National Cancer Institute. Colon Cancer Treatment (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Pengobatan kanker usus besar fase IV dan berulang. Diperbarui 04/21/17. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq#section/_145
- > Nosher, J., Ahmed, I., Patel, A. et al. Terapi Non-Operatif untuk Metastasis Hati Kolorektal. Jurnal Onkologi Gastrointestinal . 2015. 6 (2): 224-40.