Penelitian Ke Bagaimana Aditif Makanan Mempengaruhi IBD Tetap Tidak Meyakinkan
Selalu ada sejumlah besar spekulasi seputar berapa banyak diet mempengaruhi perkembangan dan perjalanan penyakit radang usus (IBD) . Tampaknya masuk akal bahwa diet akan memiliki efek pada penyakit yang menyebabkan gejala di saluran pencernaan, tetapi sejauh ini belum ada bukti yang meyakinkan tentang bagaimana atau mengapa hal ini bisa terjadi, atau bahkan sama sekali.
Diet adalah masalah polarisasi, dan orang dengan penyakit Crohn dan kolitis ulseratif secara alamiah cukup diinvestasikan dalam bagaimana diet mungkin atau tidak mempengaruhi gejala mereka. Karena hubungan antara diet dan IBD dipelajari lebih lanjut, penelitian tertentu tentang topik tersebut cenderung menciptakan sedikit sensasi ketika dipublikasikan.
Hubungan antara kolitis (peradangan di usus besar) dan aditif makanan yang disebut titanium dioksida adalah salah satu masalah tersebut. Saat ini tidak banyak bukti yang menunjukkan adanya hubungan antara IBD dan titanium dioksida. Namun, ada beberapa penelitian tahap awal yang kemungkinan akan mengarah pada studi lebih lanjut sampai ada pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana jenis aditif makanan, yang mungkin juga dibicarakan sebagai nanopartikel atau mikropartikel, dapat berinteraksi dengan IBD. Saat ini, tidak ada rekomendasi luas untuk orang dengan IBD untuk menghindari aditif makanan, dan orang-orang dengan IBD yang memiliki kekhawatiran harus bertanya kepada dokter mereka tentang rekomendasi diet.
Apa itu Titanium Dioxide?
Titanium dioxide (TiO2) adalah nanopartikel yang merupakan aditif yang digunakan dalam makanan, obat-obatan, produk konsumen, dan produk perawatan pribadi, seperti kosmetik. Ini adalah zat putih yang dapat membuat produk tampak lebih cerah atau lebih putih, seperti eye shadow, loose powder, kertas, atau bahkan frosting kue.
Titanium dioksida juga digunakan sebagai filter UV (ultraviolet) dalam tabir surya untuk melindungi kulit dari sengatan matahari. Karena itu, ini adalah produk yang dikonsumsi oleh manusia dalam makanan atau obat-obatan dan diletakkan di tubuh dan diserap ke dalam kulit, seperti dengan kosmetik atau tabir surya.
Ketika titanium dioksida digunakan dalam obat, itu adalah bahan aktif , juga kadang-kadang disebut eksipien. Bahan yang tidak aktif dapat digunakan dalam obat karena berbagai alasan, baik untuk "membantu" bahan aktif atau untuk membuat tampilan obat atau rasa yang lebih baik. Ini digunakan karena tidak seharusnya ada tindakan apa pun di tubuh.
Titanium dioksida terjadi secara alami tetapi juga manusia diciptakan. Deskripsi komposisi kimia titanium dioksida bisa sangat teknis karena ada jenis yang berbeda. Produsen tidak diharuskan mencantumkan jenis titanium dioksida yang digunakan dalam produk, dan memiliki banyak nama dagang yang berbeda.
Seberapa Amankah Titanium Dioksida?
Titanium dioksida disetujui untuk digunakan dalam makanan, obat-obatan, dan kosmetik, sehingga dianggap aman oleh organisasi pemerintah yang menyetujui penggunaannya. Jumlah yang digunakan dalam produk akan bervariasi, tetapi seringkali tidak besar. Penggunaannya di seluruh dunia telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, terutama di Amerika Serikat, dan cenderung cukup murah.
Diperkirakan bahwa orang dewasa di Amerika Serikat mungkin terkena 1 mg titanium dioksida per kilogram berat badan per hari. Untuk orang yang beratnya, misalnya, 150 lbs, itu berarti 68 mg paparan sehari.
Namun, hal ini dijelaskan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebagai "lemah beracun" dan "mungkin karsinogenik pada manusia" karena, dalam dosis yang jauh lebih tinggi, penelitian telah menunjukkan itu telah menyebabkan kanker pada tikus. Penting untuk dicatat, bagaimanapun, bahwa perhatian utama di balik klasifikasi WHO adalah untuk melindungi pekerja di pabrik di mana titanium dioksida dibuat.
Pekerja akan terkena jumlah yang lebih tinggi, mungkin menghirupnya, selama pekerjaan mereka.
Para pekerja tersebut harus dilindungi dari efek berbahaya, terutama ketika bekerja dengan zat seperti titanium dioksida dalam jangka waktu yang lama. Tidak ada bukti, bagaimanapun, bahwa penggunaan titanium dioksida dalam jumlah yang lebih kecil, seperti dalam frosting kue atau obat-obatan, menempatkan orang pada peningkatan risiko untuk kanker.
Studi tentang Titanium Dioxide dan IBD
Satu studi mengamati kedua efek titanium dioksida pada tikus yang diinduksi dengan kolitis. Peneliti menggunakan bahan kimia pada tikus untuk membuat kolitis, yang mengacu pada peradangan di usus besar dan tidak persis sama dengan kolitis ulserativa seperti yang dikenal pada manusia. Menginduksi tikus dengan kolitis biasanya dilakukan dalam jenis studi awal ini, untuk melihat apakah mungkin ada alasan untuk beralih ke studi yang lebih besar atau untuk penelitian lebih lanjut.
Apa yang ditemukan pada tikus ini adalah ketika mereka menderita kolitis dan diberi titanium dioksida dalam jumlah tinggi setiap hari dalam air mereka (baik 50 mg atau 500 mg per kilogram berat badan), kolitis memburuk. Tikus yang tidak memiliki kolitis dan yang diberi titanium dioksida tidak memiliki perubahan dalam usus mereka. Para peneliti menyimpulkan, oleh karena itu, titanium dioksida mungkin hanya berbahaya jika sudah ada peradangan di usus besar.
Penelitian yang sama juga memiliki komponen manusia, dan orang-orang dengan penyakit Crohn dan kolitis ulseratif dipelajari. Apa yang ditemukan para peneliti adalah bahwa orang-orang dengan radang usus besar ulseratif dalam flare-up memiliki peningkatan jumlah titanium dalam darah mereka. Para peneliti menyimpulkan bahwa peradangan di usus besar berarti bahwa lebih banyak titanium diambil di sana dan kemudian masuk ke dalam aliran darah. Dengan mempertimbangkan hal ini, bersama dengan hasil dari apa yang terjadi pada tikus, penulis penelitian mengatakan bahwa hasil mereka harus mengarahkan kita untuk mempertimbangkan "penggunaan partikel-partikel ini secara lebih hati-hati."
Ada uji coba lain pada orang-orang dengan penyakit Crohn, yang mempelajari diet yang tidak mengandung nanopartikel. Penelitian pertama dilakukan pada 20 pasien dengan penyakit aktif dan pergi selama 4 bulan. Para pasien dengan diet partikel anorganik rendah cenderung melakukan lebih baik daripada mereka yang tidak melakukan diet. Kesimpulannya adalah bahwa memotong aditif makanan dan barang-barang lain yang mengandung mikropartikel atau nanopartikel, mungkin telah membantu.
Yang kedua, penelitian serupa dilakukan pada 83 pasien. Pola makan yang sama digunakan, tetapi para peneliti tidak sampai pada kesimpulan yang sama: pasien yang menjalani diet tidak lebih baik daripada mereka yang tidak menjalani diet. Apa ini semua berarti bahwa tidak ada bukti yang baik bahwa memotong hal-hal seperti aditif makanan memiliki efek pada penyakit Crohn. Ini adalah kasus "kembali ke papan gambar" untuk para peneliti.
Memburuknya Sigma Terkait Dengan Diet
Bagi penderita IBD, pasti ada stigma yang terkait dengan diet. Teman, keluarga, dan rekan kerja mungkin terlihat curiga pada apa yang seseorang dengan IBD makan dan membuat penilaian tentang efek diet terhadap gejala . Orang dengan IBD sering tahu makanan apa yang cenderung lebih bermasalah dan dalam beberapa kasus, mungkin pada diet terbatas untuk sementara waktu. Mereka yang telah menjalani operasi pada usus mereka untuk mengobati IBD mereka dan yang rentan untuk mengembangkan penyumbatan mungkin perlu menghindari makanan tertentu atau kelompok makanan sama sekali.
Penelitian belum menunjukkan, bagaimanapun, bahwa diet menyebabkan atau memicu IBD. Pasien dianjurkan untuk makan makanan sehat sebanyak mungkin, yang meliputi buah-buahan dan sayuran segar. Bekerja dengan ahli gizi yang memiliki pengalaman dalam mengobati orang dengan IBD sangat membantu untuk makan diet yang tidak hanya ramah untuk IBD tetapi juga mengandung vitamin dan mineral orang dengan kebutuhan IBD . Selama flare-up, banyak orang dengan IBD membatasi makanan, namun lebih banyak kalori yang dibutuhkan saat ini, tidak lebih sedikit.
Satu Kata Dari
Ketika studi tentang IBD keluar yang menantang apa yang saat ini kita pahami benar, itu bisa menggoyahkan penerimaan kita terhadap segala sesuatu yang terkait dengan penyakit ini. Hal ini terutama berlaku untuk studi tentang diet, dan media awam — yang mungkin tidak memiliki pemahaman yang mendalam tentang IBD — cenderung menerkam mereka. Studi tentang titanium dioksida belum membuktikan bahwa kita harus atau tidak perlu khawatir tentang aditif makanan ini. Lebih banyak makanan segar dan lebih sedikit makanan olahan biasanya merupakan ide yang bagus. Sebelum memotong makanan seluruhnya, ide terbaik adalah berbicara dengan gastroenterologist dan / atau ahli diet tentang pilihan yang aman, bergizi, dan praktis.
> Sumber:
> Kelompok Kerja IARC tentang Evaluasi Risiko Karsinogenik pada Manusia. "Karbon hitam, titanium dioksida, dan bedak. IARC monograf pada evaluasi risiko karsinogenik pada manusia." Organisasi Kesehatan Dunia, Badan Internasional untuk Penelitian Kanker, Vol 93, 2010.
> Lomer MC, Grainger SL, Ede R, dkk. "Kurangnya kemanjuran dari diet mikropartikel yang berkurang dalam percobaan multi-pusat pasien dengan penyakit Crohn aktif." Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005; 17: 377–384.
> Lomer MC, Harvey RS, Evans SM, dkk. "Efikasi dan tolerabilitas dari diet mikropartikel yang rendah dalam studi penelitian buta ganda, acak, pada penyakit Crohn." Eur J Gastroenterol Hepatol 2001; 13: 101–106.
> Ruiz PA, Morón B, Becker HM, dkk. "Nanopartikel Titanium dioksida memperburuk kolitis yang diinduksi DSS: peran inflamasi NLRP3." Gut . 2017 Juli; 66: 1216–1224.
> Weir A, Westerhoff P, Fabricius L, Hristovski K, von Goetz N. "Nanopartikel Titanium dioksida dalam produk makanan dan perawatan pribadi." Environ Sci Technol . 2012 Feb 21; 46: 2242-2250.