Fraksi ejeksi adalah alat ukur yang sangat umum digunakan untuk menilai seberapa baik jantung mampu memompa darah. Secara khusus, fraksi ejeksi adalah proporsi darah yang dipompa dari ventrikel kiri (ruang pompa utama jantung) dengan setiap detak jantung.
Biasanya, ventrikel kiri menyemburkan 55% atau lebih dari volume darahnya dengan setiap detakan, sehingga fraksi ejeksi "normal" adalah 55% (0,55) atau lebih tinggi.
Fraksi ejeksi 40 - 50% dianggap "di bawah normal." Pasien dengan gagal jantung paling sering memiliki fraksi ejeksi yang kurang dari 40%.
Terminologi "Ejection Fraction"
Penting untuk dicatat bahwa ketika dokter mengucapkan kata “fraksi ejeksi” mereka mengacu pada fraksi ejeksi dari ventrikel kiri. Lebih tepat ini akan disebut "fraksi ejeksi ventrikel kiri" atau "LVEF" dan Anda kadang-kadang dapat melihat atau mendengar istilah ini.
Ventrikel kanan juga memiliki fraksi ejeksi sendiri ("fraksi ejeksi ventrikel kanan," atau RVEF). Namun, RVEF jarang disebutkan atau dibicarakan oleh dokter (sebagian karena jauh lebih sulit untuk diukur daripada LVEF, dan sebagian karena mengetahui RVEF yang tepat biasanya tidak terlalu berguna.)
Ketika dokter Anda mengatakan "fraksi ejeksi," dia mengacu pada LVEF.
Mengapa Penyakit Jantung Kadang-kadang Menyebabkan Pengurangan Ejection Fraction?
Ketika otot jantung menjadi lemah, serat otot menjadi tidak bisa berkontraksi sepenuhnya.
Yaitu, pemendekan serabut otot yang terjadi dengan kontraksi otot berkurang. Ini berarti bahwa, kecuali ada kompensasi untuk fungsi otot yang buruk, jumlah darah yang dipompa dengan setiap detak jantung (" volume stroke ") akan berkurang.
Untuk mengkompensasi kekurangan ini, jantung melebar, memungkinkan untuk volume stroke normal (atau mendekati normal) untuk dipertahankan meskipun pengurangan pemendekan serat otot.
Pelebaran ini berarti bahwa proporsi darah yang dikeluarkan selama setiap denyut jantung berkurang (yaitu, fraksi ejeksi jatuh) - tetapi volume stroke cenderung tetap pada tingkat yang hampir normal.
Nama lain untuk pelebaran jantung kompensasi yang terjadi dengan penyakit otot jantung adalah "remodelling."
Bagaimana Fraksi Ejeksi Diukur?
Fraksi ejeksi paling sering diukur dengan echocardiogram , tetapi juga dapat diukur dengan pemindaian MUGA atau selama kateterisasi jantung . Pemindaian MUGA biasanya merupakan metode yang paling akurat dan dapat direproduksi untuk mengukur fraksi ejeksi, dan biasanya digunakan dalam situasi di mana pengulangan, pengukuran yang tepat diperlukan; misalnya, ketika kemoterapi sedang digunakan yang dapat menjadi racun bagi otot jantung - paling sering, doxorubicin (Adriamycin) .
Bagaimana Dokter Menggunakan Pengukuran Fraksi Ejeksi?
Fraksi ejeksi berguna sebagai ukuran kekuatan jantung secara keseluruhan. Semakin rendah fraksi ejeksi, semakin lemah otot jantung (karena dilatasi jantung lebih diperlukan untuk mempertahankan volume stroke jantung). Jika fraksi ejeksi jatuh, itu berarti otot jantung menjadi lebih lemah. Peningkatan fraksi ejeksi biasanya berarti kekuatan otot jantung meningkat.
Dokter menggunakan pengukuran fraksi ejeksi untuk mendiagnosis kardiomiopati , untuk menilai efektivitas terapi medis dalam menstabilkan atau meningkatkan gagal jantung, dan untuk memutuskan pendekatan pengobatan terbaik untuk gagal jantung.
Misalnya, fraksi ejeksi kurang dari 35% sangat meningkatkan kemungkinan pasien mengembangkan serangan jantung , dan secara umum harus memprovokasi diskusi tentang defibrillator implan.
Sumber:
Lang RM, Bierig M, Devereux RB, dkk. Rekomendasi untuk kuantifikasi ruang: laporan dari American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee dan Chamber Quantification Writing Group, dikembangkan bersama dengan European Association of Echocardiography, cabang dari European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.