Gagal jantung adalah penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan. Kelangsungan hidup dan kualitas hidup dengan gagal jantung dapat ditingkatkan dengan perawatan medis, modifikasi gaya hidup, dan, kadang-kadang, dengan prosedur bedah khusus. Obat resep, seperti beta blockers, ACE inhibitor, dan diuretik, adalah pendekatan yang paling umum digunakan untuk pengobatan gagal jantung.
Obat-obatan yang digunakan bekerja dengan menstimulasi jantung untuk memompa lebih efisien, mencegah kelebihan cairan dari membangun di dalam tubuh, atau dengan menurunkan tekanan darah. Penggantian katup, alat pacu jantung, atau intervensi lain dapat dipertimbangkan pada beberapa pasien.
Prescription
Obat resep adalah perawatan yang paling efektif untuk manajemen gagal jantung. Obat-obatan ini sering harus disesuaikan secara berkala seiring perkembangan penyakit Anda. Kadang-kadang, dokter Anda mungkin meresepkan kombinasi obat untuk manajemen gagal jantung Anda karena mereka memerangi gejala gagal jantung dengan cara yang berbeda. Pilihan termasuk:
Beta blocker : Beta blocker - Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol), dan Toprol (metoprolol) - digunakan untuk gagal jantung karena mereka memperlambat denyut jantung. Ini memungkinkan jantung untuk mengisi lebih banyak sebelum memompa, yang memberikan tubuh lebih banyak darah dengan setiap detak jantung.
Ini membantu mengurangi beberapa kelelahan yang dapat Anda alami sebagai akibat gagal jantung.
Diuretik : Diuretik adalah obat yang mempromosikan eliminasi air dari tubuh dengan bertindak pada ginjal. Ini mengurangi edema dan sesak nafas dari gagal jantung, karena kedua gejala ini adalah hasil dari tekanan cairan di dalam tubuh.
Diuretik yang biasa digunakan termasuk Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide), dan Esidrix (hydrochlorothiazide). Kadar potasium bisa menjadi rendah dengan penggunaan diuretik, sehingga suplementasi mineral mungkin diperlukan.
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor : Obat-obat ini bekerja langsung pada pembuluh darah tubuh untuk menurunkan tekanan yang harus dipompa oleh jantung Anda. Penghambat ACE yang paling umum digunakan dalam gagal jantung termasuk Prinivil dan Zestril ( lisinopril ), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril), dan Monopril (fosinopril).
Angiotensin II receptor blocker (ARB) : ARB bekerja dengan menurunkan tekanan darah, yang mengurangi ketegangan pada jantung. Contoh ARB termasuk Losartan (Cozaar) dan Benicar (olmesartan).
Antagonis aldosteron: antagonis Aldosterone, seperti Aldactone (spironolactone), bekerja melawan hormon yang disebut aldosteron dan mengeluarkan cairan dari tubuh. Mereka dikenal sebagai "hemat kalium," karena mereka mencegah tingkat kalium dalam tubuh menjadi terlalu rendah.
Hydralazine dengan nitrat: Kombinasi ini berfungsi untuk melebarkan (memperluas) arteri, menurunkan tekanan darah. Ini mencegah memburuknya gagal jantung, yang terjadi ketika jantung memompa tekanan tinggi selama bertahun-tahun.
Inhibitor Neprilysin : Entresto adalah kombinasi dari valsartan, inhibitor ARB dan agen baru, sacubitril. Sacubitril menghambat enzim neprilysin, menyebabkan peningkatan kadar peptida natriuretik, yang membantu mengatur tekanan darah, serta kadar garam dan cairan. Ini masih merupakan perawatan yang relatif baru untuk gagal jantung, dan efeknya dibandingkan dengan obat yang lebih mapan, serta efek samping jangka panjangnya, belum sepenuhnya dipahami.
Dopamine: Dengan membuat jantung berdenyut lebih kuat, dopamine membantu sirkulasi darah kaya oksigen secara lebih efisien. Dopamine meningkatkan jumlah urin yang dihasilkan tubuh, yang membantu tubuh menyingkirkan cairan ekstra yang terbentuk di paru-paru, lengan, dan kaki.
Menariknya, tidak seperti banyak obat lain yang digunakan untuk gagal jantung yang menurunkan tekanan darah, dopamine meningkatkan tekanan darah. Dalam beberapa keadaan, efek ini sangat membantu karena tekanan darah rendah dapat terjadi pada gagal jantung.
Dopamin biasanya bukan pilihan pengobatan pertama untuk gagal jantung, tetapi terutama berguna pada bayi prematur dan bayi dengan masalah jantung lainnya. Dapat meningkatkan detak jantung bayi dan tekanan darah, secara signifikan meningkatkan peluang mereka untuk bertahan hidup. Dopamin tidak boleh diambil dengan beta blockers , yang memperpanjang dan memperkuat efek normal dopamine.
Home Remedies and Lifestyle
Jika Anda mengalami gagal jantung, pengobatan rumah dan penyesuaian gaya hidup adalah aspek yang mutlak diperlukan untuk mengelola kondisi Anda. Sementara langkah-langkah ini tidak dapat menyembuhkan gagal jantung, tidak mengikuti rekomendasi gaya hidup ini dikaitkan dengan memburuknya gejala gagal jantung dan perkembangan penyakit itu sendiri.
Pembatasan garam: Konsumsi garam dikaitkan dengan peningkatan cairan di dalam tubuh. Ini bukan masalah bagi orang yang sehat, karena tubuh dapat menyeimbangkan dan menghilangkan kelebihan cairan dan garam dengan cukup efisien. Namun, jika Anda mengalami gagal jantung atau penyakit ginjal, ini tidak terjadi seefisien yang seharusnya, meningkatkan kemungkinan akumulasi cairan. Banyak orang dengan gagal jantung menyadari bahwa gejala pembengkakan dan sesak napas memburuk dengan asupan garam yang meningkat. Anda bisa mendapatkan saran dari ahli gizi atau dokter Anda mengenai jumlah garam yang tepat yang dapat Anda konsumsi setiap hari.
Diet : Secara teratur makan makanan sehat, tanpa kolesterol dan lemak berlebih (terutama lemak trans) , dapat membantu mencegah penyakit arteri koroner (CAD) dan gagal jantung dari memburuk.
Mengamati berat badan Anda : Mempertahankan berat badan yang sehat membantu melindungi jantung Anda dari beban dipaksa memompa darah untuk mendukung tubuh yang lebih berat — kekhawatiran, karena tekanan pada jantung sudah menjadi masalah dalam gagal jantung. Untuk menurunkan berat badan dengan sukses, Anda mungkin memerlukan saran dari ahli diet, yang dapat mengevaluasi diet Anda untuk melihat apakah Anda harus mengurangi karbohidrat, lemak, atau kalori secara umum.
Aktivitas fisik: Tetap aktif menjaga otot jantung Anda tetap kuat. Jika Anda mengalami gagal jantung, penting bagi Anda untuk berolahraga dan melakukannya dengan bijaksana, karena kelelahan bisa berbahaya bagi jantung Anda. Bicarakan dengan dokter Anda tentang detak jantung target Anda selama latihan untuk memastikan bahwa Anda tidak mengambil bagian dalam kegiatan yang terlalu menegangkan.
Prosedur Berbasis Spesialis
Pembedahan atau prosedur lain tidak menyembuhkan gagal jantung itu sendiri. Namun, mereka dapat meningkatkan fungsi jantung, mengatur irama jantung yang tidak teratur, atau memperbaiki kelainan katup jantung, yang mungkin tepat dan bermanfaat pada beberapa orang — meskipun tidak semua orang dengan kondisi ini.
Implantasi defibrillator: Defibrillator implan adalah alat pacu jantung yang digunakan untuk mencegah kematian mendadak pada orang yang berisiko tinggi untuk kejadian ini. Jika aritmia yang mematikan terjadi, defibrillator implan dapat secara otomatis mengirimkan kejutan ke jantung untuk mengembalikan ritme kembali ke normal.
Terapi resinkronisasi jantung (CRT): Perangkat CRT adalah alat pacu jantung khusus yang dapat mengoordinasikan aksi memompa ventrikel kanan dan kiri jantung, untuk meningkatkan efisiensi detak jantung. CRT dapat berguna pada orang-orang tertentu dengan gagal jantung yang juga memiliki beberapa jenis blok cabang bundel.
Kedua prosedur di atas dapat dilakukan di ruang operasi atau di ruang jantung khusus di rumah sakit. Mereka biasanya dilakukan di bawah anestesi lokal dan biasanya ditoleransi dengan baik. Kebanyakan orang tinggal di rumah sakit untuk observasi selama 24 jam.
Implikasi alat bantu ventrikel kiri (LVAD): LVAD adalah pompa yang dioperasikan dengan baterai yang ditanamkan di tubuh untuk membantu jantung memompa. Mereka awalnya dianggap sebagai cara untuk mendukung fungsi jantung bagi orang-orang yang menunggu transplantasi jantung, tetapi mereka efektif dan dapat digunakan sebagai rencana jangka panjang.
Penempatan perangkat ini membutuhkan anestesi umum dan masa pemulihan beberapa hari. Anda juga harus mengharapkan tim medis Anda untuk menguji efektivitas perangkat segera setelah prosedur dan secara berkala untuk jangka panjang.
Transplantasi jantung: Transplantasi jantung adalah prosedur di mana jantung Anda diangkat secara operasi dan sepenuhnya diganti dengan jantung donor. Ini adalah prosedur bedah besar, membutuhkan anestesi umum dan pemantauan intensif selama operasi. Anda harus mengharapkan pemantauan ketat setelah operasi, beberapa minggu pemulihan, serta rencana untuk rehabilitasi jantung setelah transplantasi Anda.
Ablasi kateter: Ablasi kateter adalah prosedur yang menghambat aktivitas listrik yang tidak menentu yang menyebabkan ketidaknormalan ritme jantung dengan menciptakan lesi di area yang bertanggung jawab untuk masalah. Anda mungkin mendapat manfaat dari prosedur ini jika Anda memiliki ritme jantung yang tidak teratur.
Anda mungkin memiliki prosedur di ruang operasi atau di suite prosedural jantung khusus di rumah sakit. Anda dapat mengharapkan pemulihan yang relatif cepat jika prosedur Anda tidak rumit.
Penggantian katup: Katup jantung pengganti dapat mengatasi pembatasan aliran darah karena struktur katup abnormal. Ini mungkin prosedur rutin, atau mungkin cukup luas, tergantung pada tingkat keparahan masalah katup dan berapa banyak katup yang terpengaruh.
Penggantian katup jantung menggunakan katup buatan atau yang terdiri dari jaringan manusia atau babi. Jenis penggantian katup jantung yang terbaik untuk Anda tergantung pada masalah katup jantung anatomis dan preferensi pribadi Anda.
Complementary Medicine (CAM)
Ada beberapa intervensi terapeutik alternatif yang telah terbukti menunjukkan manfaat dalam manajemen gagal jantung. Pendekatan ini tidak menyembuhkan atau memperbaiki kondisi, dan mereka belum terbukti memperpanjang hidup. Namun, mereka dapat memperbaiki gejala dan membantu mencegah memburuknya gagal jantung.
- Intervensi pikiran-tubuh: Teknik seperti yoga, tai-chi. akupunktur, biofeedback, dan refleksologi umumnya dilakukan dengan bimbingan dan pengawasan dari seorang ahli yang terlatih. Penelitian telah menunjukkan bahwa intervensi ini dapat memberikan manfaat kecil hingga sedang untuk orang yang mengalami gagal jantung.
- Pengurangan stres : Manajemen stres melalui teknik seperti meditasi, konseling, kesadaran, dan penyesuaian gaya hidup semuanya telah terbukti menghasilkan manfaat yang moderat dalam gagal jantung. Secara umum, ada berbagai macam teknik manajemen stres, dan penting untuk memilih pendekatan yang paling sesuai dengan kepribadian Anda.
- Kurkumin: Sebuah rempah alami yang berasal dari kunyit, kurkumin telah menunjukkan beberapa janji awal pada gagal jantung pada hewan. Efektivitasnya dalam mencegah atau mengobati gagal jantung pada manusia tidak diketahui.
Terapi Over-the-Counter
Obat-obatan yang dijual bebas biasanya tidak bermanfaat dalam gagal jantung. Bahkan, sejumlah dari mereka dapat menyebabkan gagal jantung memburuk. Beberapa juga dapat mengganggu resep obat gagal jantung, mencegah mereka bekerja sebagaimana mestinya. Jika Anda mengalami gagal jantung, sebaiknya tidak menggunakan obat bebas, bahkan untuk masalah kesehatan rutin, tanpa berkonsultasi dengan dokter atau apoteker Anda terlebih dahulu.
Beberapa obat bebas yang paling umum yang harus Anda hindari jika Anda mengalami gagal jantung adalah:
- Anti-peradangan non-steroid (NSAID): Obat-obatan seperti aspirin, Advil atau Motrin (ibuprofen), dan Aleve atau Naprosyn (naproxen) dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah Anda.
- Obat batuk yang mengandung pseudoephedrine (Sudafed, Actifed, Contrex, dan Nyquil) juga dapat meningkatkan tekanan darah Anda.
Obat-obatan bebas yang dianggap aman untuk dikonsumsi jika Anda mengalami gagal jantung termasuk:
- Chlortrimeton atau Aller-Chlor (chlorpheniramine)
- Robitussin DM (guaifenesin dengan dekstrometorfan)
- Claritin (loratadine)
Tetapi sekali lagi, sebaiknya selalu periksa dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan baru jika Anda mengalami gagal jantung.
> Sumber:
> Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. dkk. Upregulasi Dickkopf-3 memediasi efek kardiotrotektor kurkumin pada gagal jantung kronis. Mol Med Rep. 2018 20 Maret doi: 10.3892 / mmr.2018.8783. [Epub depan cetak]
> Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, dkk. Intervensi Pikiran-Tubuh untuk Individu Dengan Gagal Jantung: Tinjauan sistematis dari uji coba secara acak. J Kartu Gagal. 2018 Mar, 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 Sep 20.
> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. dkk. Dampak ablasi kateter dari fibrilasi atrium pada hasil klinis jangka panjang pada pasien dengan gagal jantung. J Cardiol. 2018 30 Maret. Pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [Epub depan cetak]
> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, dkk. Obat-obatan yang Dapat Menyebabkan atau Memperburuk Kegagalan Jantung: Pernyataan Ilmiah dari American Heart Association. Sirkulasi. 2016 9 Agustus; 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 11 Juli.
> Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolakton meningkatkan natriuresis pada gagal jantung kongestif dengan sindrom kardiorenal. Acta Cardiol. 2018 Mar 27: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [Epub depan cetak]
> Wong MM, Arcand J, Leung AA, Soal SR, Campbell NR, Webster J. Ilmu tentang garam: Sebuah tinjauan sistematis hasil garam dan kesehatan yang diperbarui secara berkala (Desember 2015-Maret 2016). J Clin Hypertens (Greenwi ch). 2017 Mar; 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.